Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen [mogelijk symptoom stadium 5: gelige huidskleur].
- Mondholte [mogelijk symptoom stadium 5: stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies)]
- Keel [mogelijk symptoom stadium 5: parotitis (ontsteking van de parotisklier)]
- Extremiteiten [mogelijk symptoom vanaf stadium 3: perifeer oedeem (vasthouden van vocht, bijv. Onderbeen)]
- Auscultatie (luisteren) van het hart [mogelijke symptomen stadium 5:
- Hartritmestoornissen
- Pericarditis (ontsteking van het hartzakje)]
[vanwege mogelijke gevolgen:
- Hart mislukking (hartfalen) - patiënten met hartfalen en nier ziekte hebben een bijzonder hoge mortaliteit.
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Coronaire hartziekte (CAD) (vernauwing van de kransslagaders veroorzaakt door atherosclerose (arteriosclerose, verkalking van de aderen).
- Linkerventrikel hypertrofie (LVH; uitbreiding van de linker hartkamer (hart- kamer)).
- Pericarditis (ontsteking van het hartzakje)]
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen [mogelijke symptomen stadium 5:
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Kußmaul'sche ademhaling (ademhalingsvorm met zelfs diepe ademhalingen (vanwege hyperaciditeit in suikerziekte mellitus en metabole ontsporing / diabetische ketoacidose)).
- Longoedeem (waterophoping in de longen)]
- Auscultatie (luisteren) van de longen [mogelijke symptomen stadium 5:
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier lager kloppen pijn?).
- Palpatie van het niergebied
- Inspectie (bezichtiging).
- Eventueel gynaecologisch onderzoek [mogelijk symptoom stadium 5: secundaire amenorroe (uitblijven van menstruatiebloeding (langer dan 3 maanden, na een reeds regelmatige cyclus))]] [vanwege mogelijke gevolgen:
- amenorroe (uitblijven van menstruele bloeding).
- Onvruchtbaarheid (onvermogen om een zwangerschap uit te dragen)]
- Neurologisch onderzoek [mogelijk symptoom uit stadium 3:
- Neuropathie (ziekten van de perifere zenuwstelsel).
mogelijke symptomen stadium 5:
- Beslaglegging
- Rusteloze benen syndroom]
[vanwege mogelijke secundaire ziekten:
- Neuropathie (zenuwaandoeningen van het perifere zenuwstelsel).
- Rusteloze benen syndroom]
- Orthopedisch onderzoek [mogelijke symptomen vanaf stadium 3:
- Breuken (gebroken botten)
- Botpijn
- Osteomalacie (verzachting van de botten)
mogelijke symptomen stadium 5:
- Myopathie (spierpijn)
- Osteoporose (botverlies)]
- Urologisch / nefrologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: acuut nierfalen] [vanwege mogelijke oorzaken:
- Abacteriële chronische interstitiële nefritis - chronische ontsteking van de bindweefsel (weefsel tussen glomeruli (nierlichaampjes) en tubuli) van de nier.
- glomerulonefritis - nierziekte met ontsteking van de glomeruli (nierlichaampjes).
- Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) - triade van microangiopathisch hemolytisch bloedarmoede (MAHA; vorm van bloedarmoede waarbij erytrocyten (rood bloed cellen) worden vernietigd), trombocytopenie (abnormale afname in bloedplaatjes/ bloedplaatjes) en acuut nierletsel (AKI); Komt meestal voor bij kinderen in de context van infecties; meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen vereisen dialyse in jeugd.
- HIV-nefropathie - nierziekte veroorzaakt door HIV-infectie.
- Obstructieve nefropathieën - nierziekte als gevolg van vernauwing of obstructie van de urinewegen.
- pyelonefritis (ontsteking van de nierbekken).
- Vasculaire nefropathie - nierziekte als gevolg van veranderingen in de niervaten, meestal atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
