Nierzwakte of chronisch nierfalen

Chronische nierinsufficiëntie: test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Elektrolyten (bloedzouten) Calcium ↓ Natrium ↓ Kalium ↑ (aanvankelijk normale kaliumconcentratie ondanks verminderde nierfunctie als gevolg van compenserende toename van renale en intestinale kaliumsecretie; later hyperkaliëmie als gevolg van metabole acidose die kaliumlekkage veroorzaakt … Chronische nierinsufficiëntie: test en diagnose

Chronische nierinsufficiëntie: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Voorkomen van progressie (progressie) van chronisch nierfalen (nefroprotectie/nierbescherming) [bekijk huidige medicatie: zie lijst “Nierfunctieafhankelijke en -onafhankelijke geneesmiddelen” hieronder]. Normalisatie van de bloeddruk; bij chronische nierziekte lijkt de optimale bloeddruk 130-159/70-89 mmHg te zijn. Therapieaanbevelingen De internationale therapierichtlijnen van KDIGO (Nierziekte: Improving Global Outcomes) bevelen RAAS-blokkade aan. … Chronische nierinsufficiëntie: medicamenteuze therapie

Chronische nierinsufficiëntie: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Renale echografie (echografie van de nieren) – voornamelijk om de grootte/vorm van de nieren te bepalen. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Duplex echografie (echografie: combinatie van een echografie dwarsdoorsnede … Chronische nierinsufficiëntie: diagnostische tests

Chronische nierinsufficiëntie: therapie met micronutriënten

Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan vitale voedingsstoffen. De klacht chronisch nierfalen duidt op een essentieel tekort aan voedingsstoffen voor: Vitamine B6 Foliumzuur Vitamine D Calcium Kalium IJzer Zink Wetenschappelijke studies ondersteunen de voordelen van de inname van omega-3-vetzuren (eicosapentaeenzuur, EPA; … Chronische nierinsufficiëntie: therapie met micronutriënten

Chronische nierinsufficiëntie: preventie

Om chronische nierinsufficiëntie (chronisch nierfalen) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Overmatige consumptie van fructose via frisdranken (twee of meer glazen frisdrank per dag) [mogelijke risicofactor] – leidt in een vroeg stadium tot nierbeschadiging in verband met albuminurie (abnormale uitscheiding van albumine in de urine; bewijs … Chronische nierinsufficiëntie: preventie

Chronische nierinsufficiëntie: symptomen, klachten, tekenen

In fase 1 en 2 zijn er meestal geen symptomen van chronisch nierfalen (chronische nierinsufficiëntie) of chronische nierziekte. Daarna komen vanaf stadium 3 de volgende symptomen en klachten meer op de voorgrond: Bloedarmoede (bloedarmoede) Anorexia (verlies van eetlust) Energieverlies Breuken (beenbreuken) Hyperkaliëmie (teveel kalium) Hypernatriëmie (natriumoverschot) Hypertensie (hoge bloeddruk) Hypocalciëmie … Chronische nierinsufficiëntie: symptomen, klachten, tekenen

Chronische nierinsufficiëntie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Progressieve (progressieve) stoornis van de nierfunctie resulteert in de noodzaak om verhoogde druk in de glomeruli (nierlichaampjes; onderdeel van de bloed-urinebarrière) op te bouwen om de resterende functie te behouden. Om dit te doen, een toename van angiotensine II (weefselhormoon dat een sleutelpositie inneemt in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), dat verantwoordelijk is voor … Chronische nierinsufficiëntie: oorzaken

Chronische nierinsufficiëntie: classificatie

Chronische nierziekte (CKD) wordt ingedeeld in vijf stadia (CKD-stadia): Stadium GFR (ml/min per 1.73 m²) Positieve eiwitdetectie in urine Neg. eiwitdetectie in urine 1 ≥ 90 Nierziekte met normale GFR Normale bevindingen 2 60-89 Nierziekte met licht verminderde GFR (milde nierfunctiestoornis). Milde nierfunctiestoornis maar geen … Chronische nierinsufficiëntie: classificatie

Chronische nierinsufficiëntie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [mogelijk symptoom stadium 5: gelige huidskleur]. Mondholte [mogelijk symptoom stadium 5: stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies)] Keel [mogelijk symptoom stadium 5: parotitis … Chronische nierinsufficiëntie: onderzoek

Chronische nierinsufficiëntie: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van chronisch nierfalen (chronische nierziekte) of chronische nierziekte. Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden? Zijn er nier-/urinewegaandoeningen in uw familie die vaak voorkomen? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Ben je blootgesteld… Chronische nierinsufficiëntie: medische geschiedenis