Definitie
Onder een plica wordt algemeen verstaan een huidplooi die bedoeld is als huidreserve tijdens beweging en die in de loop van het leven weer terugtrekt. De mediopatellaire plica bevindt zich in het gebied van de knie. Een plica wordt over het algemeen gedefinieerd als een huidplooi die in veel organen van het menselijk lichaam voorkomt.
De knie heeft ook een plica die doorloopt in de kniegewricht. Normaal gesproken verdwijnt een plica in de loop van zijn leven, maar de basis blijft intact. Omdat een plica een huidplooi is die de nodige bewegingsruimte heeft, kan de huid op dit punt uitrekken en ook worden samengedrukt, afhankelijk van de beweging van het gewricht. In de knie wordt de bestaande huidplooi ook wel een mediopatellaire plica genoemd.
Locatie
De mediolaterale plica strekt zich uit vanaf de zijkant van de kniegewricht in de richting van het centrale kniegewricht en lijkt eerder op een spierpees dan op een huidplooi. Door het gebrek aan ruimte in het gebied van de knie kan er altijd ongemak optreden, vooral als de plica niet is teruggetrokken zoals bedoeld.
Klachten
Vanwege de nauwe positie van de huidplooi naar de kraakbeen van de kniegewricht Evenals bij het ligamenteuze apparaat kan ongemak in het kniegewricht optreden, vooral tijdens bewegingen. Pathologische wrijving is hiervoor verantwoordelijk, wat het gevolg is van het gebrek aan ruimte in het kniegewricht. Overbelasting en blijvende belasting van het kniegewricht kan leiden tot ernstige wrijving tussen de huidplooi en de kraakbeen of ligamenten.
In eerste instantie worden geen klachten aangegeven, zoals kraakbeen en ligamenten zijn erg ongevoelig. Naarmate de tijd verstrijkt, kan de wrijving over het kraakbeen echter zo groot worden dat het dunner wordt en er steeds meer ruimte op het bot vrijkomt. Zodra dit heeft plaatsgevonden, wrijft de plica direct op het gevoelige bot, waardoor het ernstig wordt pijn.
Op dit punt klagen patiënten hierover pijn, zeker na grote stress (bijv. wandelen in de bergen of traplopen, maar ook tijdens het fietsen). In rust worden in de beginfase meestal geen klachten gemeld. Zodra pijn treedt op tijdens beweging of in rust, men spreekt van de zogenaamde plica-syndroom.
Hoe meer kraakbeen versleten is, hoe ernstiger de klachten onder spanning komen te staan en steeds vaker in rust kunnen optreden. In ernstige gevallen veroorzaakt de wrijving, naast het slijtage-effect, ook ontstekingsprocessen in het kniegewricht, die op hun beurt kunnen leiden tot pijn, maar ook tot roodheid en zwelling. Naast de chronische problemen die verband houden met de plica-syndroomvooral na langdurige stress en overmatig gebruik kunnen ook acute klachten optreden als de plica niet voldoende achteruitgaat.
In dit geval komt de plica vast te zitten in de gewrichtsruimte en wordt acuut gekneusd. Dit leidt tot acuut ernstige pijn in het kniegewricht en kan ook leiden tot bewegingsstoornissen. Patiënten nemen vaak een verlichtende houding aan vanwege de nieuwe symptomen die zijn ontstaan, wat, als het probleem niet wordt verholpen, ook kan leiden tot een verkeerde belasting.
