Ook gekend als lepra, melaatsheid is een van de bacteriën infectieziekten Het is zeer besmettelijk en niet zelden dodelijk als het niet wordt behandeld. Echter door tijdige opsporing en behandeling met antibiotica, lepra is vandaag te genezen. In Duitsland, lepra komt slechts zeer zelden voor vanwege de zeer goede hygiënische omstandigheden. In tropische landen, zoals India, komen leprapatiënten echter nog vaker voor.
Wat is melaatsheid?
Lepra wordt de ziekte van arme mensen genoemd vanwege het wereldwijde geografische voorkomen. Het wordt voornamelijk gezien in warme klimaten vanwege de habitat van de ziektevectoren. In wezen is melaatsheid een besmettelijke ziekte Het kan daarom worden overgedragen door infectie en is gemakkelijk te behandelen, zowel causaal als symptomatisch met de moderne medische methoden van vandaag. Aangezien lepra veel mensen tegelijk kan treffen en wereldwijd ongeveer 12 miljoen patiënten door lepra worden getroffen, behoort de ziekte tot de categorie van epidemieën. De ziekte is beperkt tot bepaalde delen van de mens huid De ziekteverwekkers van lepra veroorzaken de typische symptomen
voornamelijk op de zenuwbanen en zenuwuiteinden, de slijmvliezen en de huid van mensen.
Oorzaken
De oorzaak van lepra is een ziekteverwekkende ziekteverwekker die in de bacteriologie bekend staat als de bacterie Mycobacterium leprae. Deze ziekteverwekker is verwant aan de tuberkelbacterie, de veroorzaker van tuberculose Mensen raken besmet door constant contact met mensen die al ziek zijn. Aangenomen wordt dat verzwakking van de immuunsysteem door slechte voeding, ontoereikende hygiënische omstandigheden en beperkte existentiële zorg is het organisme vatbaar voor het uitbreken van de ziekte. De afscheidingen van de neus- uitgescheiden door geïnfecteerde patiënten en etterende huid irritaties bevatten een enorme hoeveelheid melaatsheid bacteriën Om deze reden is contact enorm besmettelijk. Open zweren op het huidoppervlak en opname van druppeltjes via de luchtwegen bijna onbeperkte overdracht van de lepra-ziekteverwekker mogelijk maken.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen en klachten van lepra lopen sterk uiteen en zijn talrijk. Het meest zichtbare zijn natuurlijk de symptomen rond het gezicht. Een van de eerste symptomen wordt gekenmerkt door gevoelloosheid in de zin van tactiele sensorische stoornissen. In het verdere verloop verschijnen typische huidvlekken, die afhankelijk van het huidtype donkerder of lichter kunnen zijn. Typische symptomen van lepromateuze lepra zijn bacterieel geïnfecteerde knobbeltjes veroorzaakt door lepromateuze laesies in de huid. Dit leidt dan tot de bekende verminkingen en littekens of volledig verlies van individuele lichaamsdelen. In latere stadia, interne organen kan ook worden aangetast door de ziekte, wat resulteert in verlamming van de getroffen persoon zonder behandeling. Deze gaan vaak ook gepaard met tekenen van verlamming. Bij tuberculeuze lepra zijn de symptomen en ziektekenmerken meestal gelokaliseerd. Vaak ontstaan verkleuringen van de huid in de vorm van puistjes. Ook hier treedt verlamming op in het latere beloop. In tegenstelling tot lepromateuze lepra, kan deze vorm vanzelf genezen.
Verloop van de ziekte
Bij lepra wordt onderscheid gemaakt tussen de tuberculoïde en lepromateuze vormen. De ziekte, die door de verminkingen zo verschrikkelijk is geworden, toont dit karakteristieke beeld uitsluitend in het tuberculoïde verloop. Door de beschadiging van de zenuwbanen hebben de getroffen personen geen tastzin in de vingertoppen. Bovendien worden de terminale ledematen niet meer voldoende voorzien van bloed Vanwege de ongevoeligheid voor pijn, talrijke verwondingen optreden aan de ledematen, die leiden op de verminkingsverschijnselen. In tegenstelling tot tuberculoïde melaatsheid is het lepromateuze verloop van de ziekte veel ernstiger. De huid en slijmvliezen vertonen enorme ziekteverschijnselen. Knobbeltje-achtige verhardingen verschijnen, en als gevolg van de verslechtering van zenuwfuncties, raken de ledematen gedeeltelijk verlamd. Naarmate de melaatsheid vordert, wordt knobbeltje-achtige gezwellen verschijnen op het gezicht, de rug, handen en voeten. Patiënten hebben last van verminderde transpiratie, af en toe een high koorts, en snel uitgemergeld. Haaruitval is ook een gevolg van de ziekte van de huid- en zenuwtoevoersystemen.
Complicaties
Of er complicaties optreden bij lepra, hangt af van de specifieke vorm van de ziekte en het tijdstip van aanvang ervan therapie Hoewel tuberculoïde melaatsheid meestal een mild beloop heeft en gewoonlijk vanzelf geneest, kan lepromateuze melaatsheid, die wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van melaatsheid, er zelfs voor zorgen dat de ziekte een fatale afloop krijgt. Zonder de juiste behandeling bestaat het risico op ernstige gevolgen van lepra. Vaak worden de ogen van de patiënt beïnvloed door complicaties. Bijvoorbeeld madarose (verlies van wimpers en wenkbrauwen) kunnen voorkomen, maar dit heeft geen invloed op het gezichtsvermogen. Dit wordt echter in gevaar gebracht door andere effecten zoals iritis, iris atrofie, of gezichtsverlamming (gezichtsverlamming). Verder is er een risico op haaruitval Evenzo is spierzwakte mogelijk. Tot de ernstigste gevolgen van lepra behoren misvorming en verminking, wat secundaire veranderingen zijn. Ze zijn het resultaat van de vernietiging van gevoelige vezels, wat een sensorische stoornis veroorzaakt. Daarom heeft de patiënt geen tastzin meer. Hij kan niet voelen koud, warmte of pijn Soms is er een compleet anesthesie Bovendien worden ragades gevormd, die een hoog risico op secundaire infecties vormen. Zelfs kleine verwondingen veroorzaken abcessen en necrose. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de necrotische vingers of tenen eraf vallen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als gevoelloosheid of de karakteristieke knobbeltjes onder de huid worden opgemerkt, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Lepra is een ernstige ziekte die kan leiden tot verlies van vingers en tenen indien onbehandeld. Daarom moeten personen met een concreet vermoeden zeker medisch advies inwinnen. Als er verminking of littekens ontstaan, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Familieleden moeten de getroffen persoon nauwlettend volgen en de spoedarts of de medische hulpdienst bellen in geval van ernstige tekenen van de ziekte. Omdat melaatsheid tegenwoordig zeer zeldzaam is, moeten de symptomen eerst worden opgehelderd. Mensen die lijden aan tuberculose lopen vaak ook lepra op en moeten daarom nauw overleggen met een medische professional. Het verlies van wimpers en wenkbrauwen duidt op gevorderde melaatsheid, die onmiddellijk moet worden behandeld. Getroffen personen dienen hun huisarts erbij te betrekken of een internist te raadplegen. Andere contacten zijn onder meer de hepatoloog of gastro-enteroloog, afhankelijk van het symptoompatroon en de oorzaak van de ziekte.
Behandeling en therapie
De basis medische therapie om lepra te bestrijden is het gebruik vandosis en effectief drugs Deze worden niet afzonderlijk toegediend, maar meestal in combinatie om de therapeutische werkzaamheid te verhogen. Bijna exclusief antibiotica worden gebruikt door de artsen. Deze zijn bedoeld om de deling en daarmee de vermenigvuldiging van de pathogenen Om tuberculoïde lepra te behandelen, is het noodzakelijk voor de therapie minimaal zes maanden lopen. Voor de meer agressieve en ernstige vorm moet de therapie twee jaar worden voortgezet om genezingssucces te bereiken. Om bij onvoldoende genezing de behandeling te kunnen voortzetten, zogenaamd reserve leprostatisch drugs worden aangeboden door de farmaceutische industrie. Behandeling van lepra omvat ook wondverzorging en actieve oefeningsbehandeling om eventuele vroegtijdige verlammingsverschijnselen te minimaliseren en te stoppen.
Vooruitzichten en prognose
Het optreden van de ziekte lepra houdt rechtstreeks verband met slechte levensomstandigheden. Momenteel is de besmettelijke ziekte komt voornamelijk voor in Zuid-Amerika, Zuid-Azië en India. De wereld Gezondheid De organisatie heeft het doel bereikt om nieuwe gevallen tegen het jaar 2000 vrijwel uit te roeien. In de geïndustrialiseerde landen is het bijna onmogelijk om lepra op te lopen. Een sterke immuunsysteem maakt infectie relatief onwaarschijnlijk. Na het oplopen van de ziekte hangt de prognose af van het type lepra en het tijdstip van diagnose. Tuberculoïde lepra geneest bijvoorbeeld grotendeels vanzelf; zonder medische behandeling leidt de lepromateuze vorm tot de dood. Een vroege diagnose wordt meestal geassocieerd met een gunstig vooruitzicht. Patiënten moeten echter een langdurige behandeling accepteren, die soms gepaard gaat met bijwerkingen. Afweerreacties van het lichaam zijn dus niet ongewoon. Als getroffen personen pas met de behandeling beginnen nadat er al verminkingen en verlamming zijn opgetreden, kunnen deze niet meer worden teruggedraaid. Als melaatsheid niet vanzelf geneest zonder medisch toezicht, vordert het steeds verder. De huid en zenuwen zijn permanent beschadigd. Handicap dat leiden tot een leven dat hulp nodig heeft, komen vaak voor.
Nazorg
Omdat lepra verschillende verschijningsvormen vertoont, kunnen zowel het beloop van de ziekte als de nazorg in intensiteit variëren. Dit richt zich vooral in de vorm van preventie om de symptomen zo lang mogelijk onder controle te houden. Zonder medische behandeling lopen de getroffenen aanzienlijke gevolgschade op. In de meeste gevallen treden er klachten op in de ogen die tot complicaties leiden. Het dagelijkse leven van de getroffenen is moeilijk alleen te beheren, daarom is de hulp van familieleden onmisbaar. Bovendien dienen getroffen personen voorzichtig te zijn en zo voorzichtig mogelijk te handelen om hun risico op letsel te verkleinen. Zelfs de kleinste verwonding kan leiden tot de ontwikkeling van een abces Getroffen personen moeten regelmatig een arts bezoeken om de instelling van de medicatie en mogelijke bijwerkingen te controleren. Psychologische ondersteuning van gezinsleden kan ook aan te raden zijn.
Wat u zelf kunt doen
Als lepra wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De symptomen, die aanvankelijk onschadelijk lijken, mogen in geen geval zelf worden behandeld. Omdat melaatsheid uiterst besmettelijk is, moet de patiënt meestal intensieve medische zorg krijgen en geïsoleerd worden. De meeste lepra-infecties worden geteld in India en de buurlanden Bangladesh en Myanmar, voorheen Birma, en ook in Brazilië. Toeristen en zakenreizigers lopen meestal geen risico zolang ze in de toeristische wijken en zakencentra van grote steden verblijven. Expedities naar de sloppenwijken van Indiase metropolen worden echter om medische redenen sterk afgeraden. Lepra, evenals een aantal andere epidemieën die al uitgestorven zijn in Europa, komen hier nog steeds veel voor. Bij een confrontatie met leprapatiënten moet elk lichamelijk contact worden vermeden. Vanwege het gevaar van druppel infectie, zelfs de fysieke nabijheid van geïnfecteerde personen is gevaarlijk. Iedereen die na een dergelijk incident symptomen opmerkt zoals gevoelloosheid in de ledematen of donkere vlekken op de huid, moet onmiddellijk medische hulp inroepen en worden gewezen op de mogelijkheid van een lepra-infectie. Een verzwakt immuunsysteem, vooral vanwege ondervoeding, wordt verondersteld de gevoeligheid voor lepra te vergroten. Maatregelen die het immuunsysteem versterken, vooral een gezond dieet rijk aan vitaminen, kan daarom het risico op infectie verminderen of bijdragen aan een sneller herstel.
