In de tandheelkunde de term afsluiting verwijst naar de relatie van de onderste rij tanden tot de bovenste rij tanden tijdens ongedwongen kaaksluiting in intercuspidatie (uiteindelijke bijtpositie). Het tegenovergestelde is een malocclusie, een gebrek aan antagonistcontact, dat nonocclusie wordt genoemd.
Wat is occlusie?
In de tandheelkunde de term afsluiting verwijst naar de relatie tussen de onderste rij tanden en de bovenste rij tanden tijdens het ongedwongen sluiten van de kaak in de uiteindelijke bijtpositie. Elk tandcontact tussen de tanden van de boven- en onderkaak wordt genoemd afsluiting Het is de occlusie in de laatste beet. Tandheelkunde definieert occlusie als "contact tussen de tanden van beide kaken". De occlusie-afdruk wordt genomen als een afdruk van beide rijen tanden in de occlusiepositie (uiteindelijke bijtpositie). Tandcontact zonder beweging van de onderkaak tijdens de laatste beet (intercuspidatie) is statische occlusie. Tandcontact als gevolg van beweging van de onderkaak wordt in de tandheelkunde dynamische occlusie genoemd.
Functie en taak
Occlusie is synoniem met de normale functie van de onderkaak en bovenkaak, wat een probleemloze glijbeweging van de betrokken, antagonistische achterste tanden garandeert. Het occlusieconcept hangt nauw samen met het fenomeen van occlusale stoornissen die slijtage (schaafwonden) en schaafwonden (slijpen van het tandoppervlak) kunnen veroorzaken. Volgens dit model wordt het in elkaar grijpen occlusie genoemd. Een voorwaarde voor een normale occlusie is een probleemloze samenwerking tussen de kauwspieren, het kaakgewricht en de tanden. De boven- en onderkaak moeten correct gevormd zijn. Tandartsen gebruiken een occlusiefolie om te testen of er sprake is van normale occlusie. Om dit te doen, bijt de patiënt op de dunne folie, die zich gedraagt als carbon papier en registreert de afdrukken van de tanden op de rug. Op deze manier kan de tandarts traceren waar de individuele contactpunten (occlusiepunten) zich bevinden. De occlusiefolie wordt ook wel contactfolie, testfolie of articulatiepapier genoemd. Het is bedekt met kleurstof. Wanneer de twee rijen tanden in de occlusale positie samenkomen, vormen ze een occlusievlak. In de rustpositie raken de tanden elkaar niet, maar gaan ze een tot twee millimeter uit elkaar bij statische occlusie (intercuspidatie). Elke tand van de bovenste rij tanden komt niet samen met de tand van de onderste rij tanden er tegenover, maar heeft tijdens occlusie contact met twee antagonisten (tanden) van de onderste rij tanden, waarop de druk wordt verdeeld (dynamische occlusie) . Bij statische maximale occlusie treden tandcontacten op zonder beweging van de onderkaak. Maximale intercuspidatie is statische occlusie met maximaal meerpuntscontact van de tanden van beide kaakrijen. Gewone occlusie is een gebruikelijke statische occlusie waarmee handelingen gewoonlijk worden herhaald. Bij centrische occlusie vindt occlusie plaats met centrische condyluspositie (gewricht hoofd van het kaakgewricht). De kuiltjes en knobbels op het oppervlak van de tanden zorgen voor een optimale tandpositie. De bovenste rij tanden is een halve tandbreedte verder naar achteren verschoven omdat de bovenste snijtanden breder zijn dan hun tegenhanger in de onderste rij tanden. Tijdens het kauwen bewegen de tanden glijdend naar elkaar toe. In deze articulatie, de hoektand tand neemt de leiden (hoekige begeleiding). Bij anterieure geleiding vindt dynamische occlusie plaats tussen de voortanden van de boven- en onderkaak. Groepsbegeleiding is een dynamische occlusie van meerdere tanden van de laterotrusiezijde (werkende zijde van het kaakgewricht). Bij normale occlusie is de lip sluitlijn en occlusievlak vormen een rechte lijn. Bij het maken van een volledig kunstgebit houdt de tandtechnicus rekening met de occlusiesituatie van zijn patiënten. Elk contact van de individuele tanden met elkaar wordt gerapporteerd door de receptoren van het wortelmembraan binnen de tandwortel De prothese heeft een zeer fijn afgestemd sensorsysteem. De melding wanneer bijtcontact is bereikt en de kaakspieren de kauwbeweging uitvoeren, is snel. De mondelinge slijmvlies is doordrongen van zenuwuiteinden die de grootte en positie van binnenkomende voedseldeeltjes detecteren. Bij verstoorde feedback werken de tanden niet gelijkmatig, wat leidt tot een verkeerde uitlijning. Reflexief proberen de kauwspieren contact te maken, maar dit mislukt door de verstoorde occlusie en veroorzaakt overmatige activiteit van de kaakspieren. 피로 van de kaakspieren, wat leidt tot spanning in alle betrokken structuren. Verstoorde bijtcontacten hebben effect door parafuncties zoals tandenknarsen en het op elkaar klemmen van de tanden. Dit kan resulteren in slijpende facetten en tanden nek erosies.
Ziekten en klachten
Onregelmatigheden in de normale tandafsluiting zijn te wijten aan verschillende oorzaken, die mogelijk verband houden met het geheel tandstelsel of op individuele tanden. Kronen, bruggen, vullingen die te hoog zijn of uitgetrokken tanden die niet worden vervangen, kunnen occlusale onregelmatigheden veroorzaken. Receptoren melden deze malocclusies (interferentiecontacten) aan de centrale zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de coördinatie van het controlecentrum. Na ontvangst van de storingsmelding wordt het hersenen stuurt het commando door naar de kauwspieren om harder te bijten om de malocclusie te compenseren. Positionele afwijkingen zoals open beet, kruisbeet of geforceerde beet voorkomen regelmatige occlusie. Stoornissen van fysiologische occlusie kunnen tot behoorlijk onaangenaam ongemak leiden. De ongelijkmatige belasting van afzonderlijke tanden veroorzaakt blijvende schade aan het gehele tandheelkundige apparaat. De kauwspieren en het kaakgewricht worden ook negatief beïnvloed. Kiespijn, spanning van de kauwspieren en pijn in het kaakgewricht kunnen de gevolgen zijn. Niet alleen de temporomandibulaire gewrichten worden aangetast, maar ook andere lichaamsdelen zoals de hoofd, schouders, wervelkolom en zelfs de kniegewrichten, omdat kaakgewrichten, tanden en wervelkolom uniforme klinische beelden kunnen produceren. Aangezien er geen regelmatige articulatie meer wordt gegeven, kan de kauwfunctie evenzeer worden aangetast. Tandartsen elimineren eenvoudige oorzaken zoals te hoge vullingen, openingen tussen de tanden of defecte kronen bij lichte ingrepen. Verhoogde gebieden worden gedetecteerd door middel van occlusale film en geëlimineerd door slijpen. Orthodontische procedures, die poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd door kaakchirurgen, afhankelijk van de ernst van de procedure, herstellen de normale occlusie in het geval van bijtafwijkingen.
