Nazorg
Het is belangrijk dat de achillespees krijgt voldoende tijd om te regenereren, daarom is een zorgvuldige vervolgbehandeling dringend vereist. Na een operatie, goed wond genezen is essentieel voor het verdere genezingsproces. Om deze reden moet ervoor worden gezorgd dat de operatieplaats de eerste dagen na de operatie zo min mogelijk geïrriteerd raakt.
Bovendien kunnen anticoagulantia zoals heparine wordt in de beginperiode voorgeschreven, evenals pijnstillers. De gebruikelijke procedure na de operatie volgt het concept van vroege functionele nazorg. Dit betekent dat de voet na korte tijd weer goed kan worden belast.
Dit wordt bereikt door een speciale schoen aan te trekken, die meestal pas drie tot vijf dagen na de operatie wordt aangetrokken. De schoen wordt meestal de komende zes tot acht weken gedragen, waarbij fysiotherapie meestal begint na de derde of vierde week. Gedurende deze tijd moeten er echter regelmatig onderzoeken worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de pees goed geneest. Lichte sportactiviteiten kunnen na 12 weken worden gestart. Een speciale inlegzool om de pees te ontlasten moet minimaal een half jaar worden gedragen.
Rehabilitatie
Ongeacht de vorm van therapie voor de achillespees breuk moet oefentherapie volgen. In het kader van de conservatieve therapie, waarbij de patiënt speciale schoenen kreeg, de been is al na korte tijd weer volledig belastbaar, zodat de bewegingstherapie al ongeveer drie weken na de scheur kan worden gestart. Uit statistische onderzoeken blijkt dat het dragen van de schoenen na ongeveer acht weken niet meer nodig is.
Vooral na de chirurgische behandeling van de achillespees breuk, mobiliserende fysiotherapie moet worden uitgevoerd. Algemeen kan worden aangenomen dat de patiënt na ongeveer drie tot vier maanden de achillespees weer kan oefenen. Voor actieve sporters geldt echter het volgende: training in de zin van wedstrijdtraining mag pas na ongeveer zes maanden rust worden hervat. De mate waarin men weer topprestaties kan behalen, verschilt sterk van persoon tot persoon.
Risico's
De kans op een operatie aan de achillespees is tegenwoordig erg laag. Modern anesthetica en een goed geoefend chirurgisch team kan de risico's van de operatie tot een minimum beperken. Niettemin kunnen, zoals bij elke operatie, bepaalde risico's niet worden uitgesloten.
Omdat tijdens de chirurgische ingreep een incisie door de huid wordt gemaakt, bestaat er een risico op infectie van de wond. De meest voorkomende vorm van wond genezen aandoening is een sterk gepigmenteerd, opvallend litteken. Dergelijke gevolgen kunnen echter gemakkelijk worden vermeden door de juiste wondverzorging, zoals regelmatige verbandwisselingen en desinfecterende zalven.
Indien de wond genezen stoornis is bekend, bijvoorbeeld in de context van suikerziekte mellitus is er de mogelijkheid van preventieve toediening van antibiotica. In zeldzame gevallen zenuwen kan ook worden beschadigd door de operatie, vooral de puur gevoelige kuitzenuw. Omdat het direct naast de achillespees loopt, kan het over het hoofd worden gezien en beschadigd raken.
Als de zenuw per ongeluk wordt verwond, treedt gevoelloosheid of ongemak op in het gebied van de hiel en de laterale rand van de voet. Ervaren chirurgen kunnen het echter meestal goed lokaliseren. Gevreesd, hoewel zeldzaam, is een herhaalde scheuring van de achillespees na de operatie.
De arts spreekt dan van een "heropname". Statistisch gezien gebeurt dit in 1-4% van de gevallen na een operatie, afhankelijk van de studie, en presteert het dus beter dan conservatieve therapie zonder operatie. Daarnaast bestaat de kans op aanzienlijk krachtverlies en verminderde mobiliteit na een operatie.
Dit moet worden voorkomen door zorgvuldige nazorg en consequente behandeling met fysiotherapie. In het geval van wedstrijdsporters kan echter niet worden gegarandeerd dat de prestatie na de operatie overeenkomt met de prestatie ervoor. In de meeste gevallen kan de bewerking worden uitgevoerd onder lokaal anesthesie (plaatselijke verdoving), zodat mogelijke risico's van algehele anesthesie zijn uitgesloten.
