Depressie: oorzaken, behandeling en hulp

Depressie of chronisch verdriet (Latijn deprimere “depressief”) is een toestand van psychologische neerslachtigheid. In de psychiatrie, Depressie wordt toegewezen aan de affectieve stoornissen. Echter, Depressie kan ook voorkomen in de loop van andere ziekten.

Wat is een depressie?

Depressieve mensen verliezen hun interesse in activiteiten, hebben een zeer vage ervaring van hun ervaringen en hebben vaak de neiging hun eetlust te verliezen of te veel te eten. Depressie is een mentale voorwaarde gekenmerkt door ernstig negatieve en depressieve stemmingen en afkeer van elk type activiteit. Depressieve mensen voelen zich verdrietig, angstig, leeg, hopeloos, hulpeloos, waardeloos, schuldig, prikkelbaar of rusteloos. Bij een depressie treden veel van deze symptomen gewoonlijk gelijktijdig op en zijn zo stressvol voor de getroffenen dat ze zich ziek voelen en zeer beperkt in hun vermogen om te handelen. Depressieve mensen verliezen hun interesse in activiteiten, ervaren hun ervaringen slechts zeer zwak en hebben vaak de neiging hun eetlust te verliezen of te veel te eten, concentreren zich sterk op hun echte of vermeende problemen en hebben vaak moeite met het nemen van beslissingen. In extreme gevallen kan depressie dat wel leiden tot een zelfmoordpoging en een succesvolle zelfmoord. In Duitsland zijn specialisten in de psychiatrie bevoegd om een professionele diagnose van depressie te stellen, die gewoonlijk het internationale classificatiesysteem van psychische en andere aandoeningen ICD volgen. Om depressie te diagnosticeren, moeten bepaalde kenmerken tot op zekere hoogte aanwezig zijn. Stemmingswisselingen moet een bepaald niveau van ernst overschrijden en er moeten specifieke indicatoren aanwezig zijn voor de arts om een ernstige depressie of bipolaire stoornis te diagnosticeren (in het verleden werd hier de term 'manisch-depressieve episode' vaak gebruikt).

Oorzaken

Op dit moment worden niet alle oorzaken van depressie door de wetenschap begrepen, omdat ze erg complex zijn. Desalniettemin kan worden aangenomen dat er een wisselwerking is van verschillende oorzaken. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door biologische factoren, ontwikkelingsgeschiedenisfactoren, cognitieve verwerkingsmechanismen en actuele gebeurtenissen. Het is nog steeds controversieel of depressie in veel gevallen duidelijk terug te voeren is op een stofwisselingsstoornis in de hersenen Aangenomen wordt dat boodschappersubstanties voor de uitwisseling van informatie tussen hersenen regio's zijn niet voldoende actief. Artsen die meer uit de dieptepsychologie of cognitief komen gedragstherapie neem aan dat depressie in veel gevallen verband houdt met levensveranderingen of gedurende lange perioden is aangeleerd. Volgens deze benadering is depressie een teken vanuit het mentale systeem dat het omgaan met het leven pas weer effectief kan worden na een bepaalde rustperiode. In deze benadering van therapie van depressies worden ze geïnterpreteerd als een noodzakelijke stap om tot een nieuwe manier van leven te komen.

Ziekten met dit symptoom

Hart-en vaatziekten
Kanker
dysthymia
Prikkelbare darm
Borderline-syndroom

Angststoornis
Bipolaire stoornis
Stroke
Burnout syndroom
Affectieve aandoeningen

Syndroom van Cushing
Eetstoornis
Menopauze
Boulimia
Colitis ulcerosa

Complicaties

Depressie kan worden geassocieerd met suïcidaliteit. Het spectrum varieert van algemene gedachten over de dood tot zelfmoordfantasieën, plannen, voorbereiden en zelfmoordpogingen ondernemen. Bij suïcidaliteit is intramurale opname aangewezen. De verblijfsduur is zeer variabel en hangt af van het individuele geval. Mensen met een depressie hebben er vaak last van concentratie problemen die hen in het dagelijks leven belemmeren. Activiteiten zoals lezen of televisie kijken blijken soms ook problematisch te zijn. Motivatie- en wilsproblemen dragen ook bij aan beperkingen op het werk, op school of in opleiding. Sociale complicaties die verband houden met vrienden en familie komen vaak voor; depressieve denkpatronen kunnen het ontstaan van conflicten bevorderen. Zelfs zelfstandig trekken mensen met een depressie zich vaak sociaal terug. Cognitieve stoornissen zoals geheugen problemen zijn ook een mogelijke complicatie van depressie. Deze kunnen het optreden van zogenaamde pseudodementie aannemen.Patiënten vertonen symptomen die sterk lijken op die van Alzheimer ziekte en andere vormen van dementie. Korte termijn geheugen wordt vaak meer aangetast dan het langetermijngeheugen. De effect van antidepressiva kan van persoon tot persoon verschillen. Sommige patiënten ervaren slechts een langzame verbetering van de symptomen of merken geen verbetering op. Sommige patiënten kunnen ook een verslechtering van hun symptomen ervaren voorwaarde niettegenstaande antidepressiva Als reactie op een depressie ontwikkelen sommige patiënten andere psychische stoornissen, zoals eetstoornissen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Depressie kan mensen van elke leeftijd treffen en is onafhankelijk van sociale status, beroep of geslacht. De symptomen van depressie kunnen vaak erg aspecifiek zijn, waardoor de persoon of personen zich vaak niet realiseren dat ze zich al in een depressieve fase bevinden. In veel gevallen lijden patiënten aan onverklaarbare symptomen zoals verdriet, gebrek aan rijvaardigheid, enzovoort. Meestal zijn het dan familieleden of vrienden die de verandering in gedrag en persoonlijkheid opmerken. Als deze klachten na enkele dagen of weken niet verdwijnen, is in eerste instantie naar de huisarts gaan de beste methode. De huisarts kan dan verdere behandelstappen starten. Zeker als de betrokkene niet meer in staat is het leven van alledag aan te gaan, is een bezoek aan de huisarts of specialist onvermijdelijk. Patiënten schamen zich echter vaak om iemand over hun psychische problemen te vertellen, uit angst voor stigmatisering door de samenleving. Permanente depressie kan ook een zeer sterke invloed hebben op het sociale leven en het vervolgens onmogelijk maken om normaal met huishoudelijke taken en werk om te gaan. Het bestaan komt dan ook in gevaar, omdat er de dreiging bestaat de baan te verliezen of zelfs het verbreken van een partnerschap of huwelijk. Een verblijf in een kliniek kan redding betekenen uit de moeilijke situatie.

Behandeling en therapie

Zelfbehandeling moet worden ontmoedigd, omdat de processen van depressie te divers zijn. Belangrijke behandelingsopties zijn psychotherapie, gedragstherapie en het gebruik van antidepressivum medicijnen. Hiermee kan depressie tegenwoordig behoorlijk succesvol worden behandeld. Afhankelijk van de aanpak, psychotrope geneesmiddelen (antidepressiva) Of psychotherapie worden gebruikt om depressie te behandelen. Er zijn echter ook experts op het gebied van depressie die een combinatie implementeren therapie van medicatie met psychotherapie, afhankelijk van de situatie. De psychotrope geneesmiddelen kan een verandering in de productie van neurotransmitters in de hersenen bij depressie. Echter, psychotrope geneesmiddelen zijn niet succesvol bij alle patiënten met depressie, waarna elektroconvulsie optreedt therapie (ECT) kan als verdere therapie worden gebruikt. Psychotherapie voor depressie helpt patiënten vaak om nieuwe manieren te leren om met onrust in het leven om te gaan. Deze therapie duurt langer, maar in veel gevallen stabieler op de lange termijn omdat er nieuw gedrag wordt aangeleerd dat een beschermende muur kan bouwen voor toekomstige depressies.

Psychotherapie

Hier is het gesprek tussen en therapeut doorslaggevend. Psychotherapeuten, kinder- en jeugdpsychotherapeuten of medisch psychotherapeuten zijn bijzonder geschikt.

Vooruitzichten en prognose

Bij depressie hangt het verdere verloop van de ziekte met mogelijke complicaties altijd af van de ernst van de depressie. Als ze in het begin relatief laag zijn, kunnen ze ook vanzelf verdwijnen als ze in het leven zijn getriggerd door negatieve gebeurtenissen. Als deze gebeurtenissen naar de positieve kant gaan, kan depressie relatief gemakkelijk worden bestreden. Bij ernstigere problemen en ernstige depressies is het meestal nodig om een arts of psycholoog te bezoeken. In de meeste gevallen helpen gesprekken en therapieën met de psycholoog hier. In het geval van een ernstige depressie, moet medicatie worden gebruikt om deze onder controle te houden en de patiënt te helpen, vooral in de vroege stadia. Voor het verdere verloop van de ziekte is ook de relatie met de vrienden en familieleden van de patiënt een zeer sterke variabele. Ze kunnen hier veel hulp bieden om de lijder te helpen en hem te bevrijden van de negatieve gedachten die daarbij horen leiden tot depressie. Als de depressie niet wordt behandeld, kan dit ook een negatieve invloed hebben op de levensomstandigheden. Dit omvat verlies van werk, antisociaal gedrag en mogelijk zelfs drugs of alcoholverslavingIn het ergste geval eindigt depressie met zelfmoordgedachten of zelfmoord.

het voorkomen

Het is al lang bekend dat het risico op depressie deels erfelijk is. Preventie van depressie kan dus nuttig zijn als er in het gezin sprake is van zelfmoord of een ernstige lichamelijke ziekte. In deze gevallen cognitief gedragstherapie zou worden gebruikt als een preventieve maatregel. Hier leren mensen die vatbaar zijn voor depressie een uitgebreider beeld te krijgen van hun werk- en levenssituatie. Depressie kan worden voorkomen door de getroffenen meer handelingsmogelijkheden te geven. Situaties die vaak leiden depressie worden opnieuw geëvalueerd, waardoor ze beter beheersbaar worden.

Hier is wat u zelf kunt doen

Voor veel mensen met een depressie helpt het om een duidelijk gestructureerde dagelijkse routine te hebben. Verstandige tijden voor het opstaan en naar bed gaan vormen het kader van het dagschema. Activiteitenschema's kunnen helpen om te veel inactiviteit te voorkomen. De activiteiten moeten realistisch zijn en niet te veeleisend. Daarnaast is het gunstig om meer inspannende en plezierige activiteiten af te wisselen. Vitamine D kan de symptomen helpen verbeteren. Voldoende daglicht is daarom van groot belang voor mensen met een depressie. Op tijd opstaan en wandelen (bijvoorbeeld een half uur per dag) kan helpen om beter te worden vitamine D niveaus. Dagelijkse lichaamsbeweging en sport zijn andere manieren om depressie in het dagelijks leven te bestrijden. Oefening bevordert het vrijkomen van dopamine en serotonine, dit zijn neurotransmitters die een centrale rol spelen bij depressie. Bovendien zijn gewone maaltijden nuttig. Indien nodig kunnen patiënten ook een alarm op hun mobiele telefoon instellen, zodat ze nooit een maaltijd missen. Een gebalanceerd dieet heeft doorgaans een positief effect op de verbetering van psychische symptomen. De mate waarin vrienden, familieleden of anderen over de depressie moeten worden geïnformeerd, is individueel. Vooral in gevallen van suïcidaliteit, zelfbeschadiging of zelfverwonding is het echter een goed idee om ten minste één vertrouwenspersoon erbij te betrekken en een noodplan op te stellen.