Naaldloze injectie (synoniemen: spuit zonder naald, jetinjectie, Injex-methode; engl .: jetinjectie) is een injectiesysteem ter grootte van een balpen, waarmee de verdoving voor lokale anesthesie wordt niet aangebracht met een injectienaald, maar door het opbouwen van hoge druk onder de slijmvlies (mondslijmvlies) gedurende een korte tijd. Spuitfobie (angst voor injecties) is een veelvoorkomend probleem in de tandheelkunde. Het kan resulteren in een aanzienlijke beperking van het behandelingsvermogen van een patiënt: uit angst voor de injectie zien zowel kinderen als volwassen patiënten af anesthesie (verdoving). Als gevolg, therapie moet mogelijk worden onderbroken of zelfs vaker gestopt, en alleen de meest noodzakelijke behandelingsmaatregelen worden uitgevoerd. Zelfs secundaire ziekten die worden veroorzaakt door weggelaten tandheelkundige bezoeken en behandelingen, worden door de patiënt geaccepteerd. Het Injex-systeem van Rösch AG Medizintechnik is afkomstig uit insuline therapie (behandeling van suikerziekte) en is overgebracht naar de tandheelkunde.
Indicaties (toepassingsgebieden)
De procedure heeft zijn cruciale toepassingsgebied bij angstpatiënten van alle leeftijden wiens angst voor tandheelkundige behandelingen is gefixeerd op conventionele lokale anesthesie (plaatselijke verdoving) met een canule (spuit). Hier kunnen psychologische remmingen worden verminderd en in veel gevallen kan de patiënt een pijnloze behandeling krijgen. De indicatie is echter beperkt tot de behandeling van de bovenkaak en in de onderkaak naar het snijtandgebied, aangezien de diepte van het effect niet voldoende is voor het achterste deel van de onderkaak. Voor de procedure
Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de patiënt over de verschillende worden geïnformeerd plaatselijke verdoving opties met hun voor- en nadelen. In het bijzonder moet hij voorbereid zijn op de kortstondige druk tijdens de toepassing, die hem anders van streek zou maken, wat op zijn beurt de behandeling moeilijker zou kunnen maken.
De procedure
Een veer is geïntegreerd in de injector ter grootte van een pen. Door kort op een trekker te drukken, mechanisch aangedreven door veerkracht, wordt het medicijn vrijgegeven uit een haar-dunne micro-opening in een fractie van een seconde. Als de injector correct is gepositioneerd, dwz met voldoende contactdruk die loodrecht op het te verdoven gebied wordt uitgeoefend, gaat het medicijn rechtstreeks door de slijmvlies (slijmvlies) in het onderliggende weefsel. Het anesthetische effect treedt sneller op bij naaldloze injectie dan bij conventionele injectie infiltratie-anesthesie, waarin de plaatselijke verdoving wordt direct in het weefsel in het operatiegebied geïnjecteerd). Weefselschade op de plaats van toediening is niet groter dan bij het inbrengen van een canule; in feite is de door druk aangedreven vloeistofstraal zelfs dunner dan een fijne injectiecanule. Voordelen:
- Naaldvrije procedure
- Dit verwijdert de basis van een fobie van spuiten die aan de punctie zijn gebonden: angstvermindering
- Snellere start van actie
- Alle in de handel verkrijgbare anesthetica kunnen in de injector van het systeem worden gebruikt
- Penachtig uiterlijk, daardoor ook vermindering van spuitangst.
- Zacht voor de huid omdat de medicijnstraal die door een micro-opening wordt afgegeven, zelfs dunner is dan een injectienaald (0.18 mm vergeleken met ten minste 0.25 mm)
- Weefselsparend: druk en snelheid worden zo aangepast dat het verdovingsmiddel wordt aangebracht in het submucosale vetweefsel (onder het slijmvlies) zonder schade aan bloedvaten, zenuwvezels en spieren te veroorzaken
- Veilig in gebruik, omdat er geen risico op letsel bestaat als een patiënt defensieve bewegingen maakt, zoals op een bepaald moment wel het geval kan zijn met conventionele anesthesie
- Veiliger ook voor tandheelkundig personeel, aangezien het aantal prikaccidenten en het daaruit voortvloeiende risico op infectie wordt verminderd
- Toepassing is bijna pijnloos, zelfs als een korte termijn Druckgefühl niet kan worden vermeden
- Laag injectievolume, daardoor minder kans op bijwerkingen
nadelen:
- Lage injectie volume (maximaal 0.5 ml), waardoor niet in alle gevallen voldoende diepte van anesthesie kan worden bereikt
- De procedure mag alleen worden beschouwd als vervanging voor tandheelkundige behandelingen infiltratie-anesthesieHet kan een geleidingsanesthesie niet vervangen, bijvoorbeeld voor de achterste tanden van de onderkaak, omdat het onderkaakbot, dat in dit gebied erg massief is, niet kan worden gepenetreerd.
Na de procedure
Het Injex-systeem is herbruikbaar. De activering van de veer gebeurt door middel van een resetbox. Om hygiënisch te kunnen werken, worden steriele disposables gebruikt om het systeem weer met verdoving te vullen.
Mogelijke complicaties
Complicaties komen zelden voor vanwege de veiligheid van de procedure. Afgezien van de mogelijkheid van geneesmiddelintolerantie, die naaldloze injectie gemeen heeft met alle andere lokale anesthetische procedures, kunnen de volgende complicaties worden waargenomen:
- hematoom (blauwe plek) in het toepassingsgebied, bijv. door kanteling van de toepassingshoek.
- Door het kleine injectievolume kan niet altijd voldoende pijnremming worden bereikt
- Wet Shot: wanneer de injector op de injectieplaats wordt geplaatst met onvoldoende contactdruk of in de verkeerde hoek, wordt niet de volledige dosis anestheticum toegediend, het risico op hematoom en bloeding is groter
Contra-indicaties
Allergie aan het verdovingsmiddel of een van de additieven.
