De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op myasthenia gravis:
Leidende symptomen
- Trainingsafhankelijke spierzwakte na spieractiviteit; uitputting treedt snel op na een paar repetitieve bewegingen
Secundaire symptomen
- ptosis (hangend van de ooglid "Slaapkamer blik").
- Diplopie (dubbelzien)
- Vaak zwakte van de spieren van de extremiteiten, meestal worden de armen in de loop van de cursus meer aangetast dan de benen
- Soms zwakke, soms normale sterke handdruk ("melkmeisje grip").
- Hoofd houd zwakte vast als gevolg van zwakte van de nek / Nekspieren.
- Bulbar symptomen wanneer de mond- en tongspieren en / of kauw- en keelspieren worden aangetast: verhoogde speekselvloed, marginale atrofie van de tong (atrofie van de laterale tongspieren), fasciculatie van de tong (onvrijwillige fijne trekkingen van de tong), ongepast lachen of huilen, veranderde stem, spraak aandoeningen
- Dysartrofonie (nasale uitspraak).
- In vergevorderde stadia kunnen de ademhalingsspieren worden aangetast, zodat ventilatie vereist is
- Beperkte vitale capaciteit (parameter voor de functie van de longen).
- Als de slikspieren zijn aangetast, wordt een maagsonde (PEG-buis; endoscopisch gecreëerde kunstmatige toegang van buitenaf via de buikwand naar de maag) geplaatst voor ondersteunende of volledige zorg
- Lekkage van vloeistof uit de neus- bij inslikken.
Eerste symptomen
- > 50% aanvang van oculaire (met betrekking tot de ogen) symptomatologie, bijv. Unilaterale of bilaterale ptosis en / of dubbelzien (kan van voorbijgaande aard zijn, verergeren bij inspanning en veranderen in de loop van de dag; volgt geen patroon)
- Ongeveer 14% begint met dysfagie en spraakstoornissen.
- Ongeveer 8% begint met arm of been zwakheden.
- Zeer zelden ontstaan in romp- en wervelkolomspieren.
Spierzwakte kan ook gedurende de dag toenemen zonder duidelijke reden. In rust neemt het weer af. De symptomen zijn niet star in hun voorkomen en intensiteit, maar veranderen. Aanvankelijk worden meestal alleen kleine spieren aangetast. Gladde spieren en hartspieren worden niet aangetast omdat ze geen motorische eindplaat hebben.
Opmerking: een verminderd evenwicht, degeneratief geheugen en sensorische stoornissen zijn geen tekenen van myasthenia gravis!
Myasthenische crisis
- Ernstige toename van spierzwakte
- Dysfagie (slikproblemen)
- Dysartrie (spraakstoornis)
- Indien nodig, verlamming van het slikken en ademhaling spieren.
Bijbehorende symptomen
- Tekenen van cholinerge crisis met
- Fasciculaties (onvrijwillige fijne spiertrekkingen van kleine bundels spiervezels) en spasmen van de spieren (nicotinewerking)
- Hypersecretie (sterk verhoogde productie van lichaamsvloeistoffen zoals speeksel).
- Bradycardie (te langzame hartslag: <60 slagen per minuut).
- Diarree (diarree; muscarine-effect).
Voorkomen van myasthenische crisis, vaak geassocieerd met infecties bij patiënten met langdurige myasthenie. Opmerking: een myasthenische crisis is een neurologische noodsituatie en vereist altijd een intensieve medische behandeling.
