De psoas major is een skeletspier van de heupspier, ook wel bekend als de grote lumbale flexor. De heupspier is betrokken bij flexie en interne en externe rotatie in de heup gewricht en speelt een rol bij lateroflexie en inclinatie van de lumbale wervelkolom. Schade aan de dijbeenzenuw verlamt de psoas major spier.
Wat is de belangrijkste spier van psoas?
De heupspieren zijn een groep skeletspieren in het gebied van de heup gewricht De heupspieren omringen de heup gewricht en hechten aan het proximale deel van het dijbeen. Topografisch en functioneel zijn de heupspieren onderverdeeld in een intern, een extern en een diep gedeelte. De psoas major-spier komt overeen met een skeletspier van de interne heupmusculatuur. Samen met de iliacus-spier vormt de heupspier de functionele eenheid van de iliopsoas-spier, die zich in de retroperitoneale ruimte bevindt. De psoas major spier kan worden onderverdeeld in een oppervlakkige laag en een diepere laag, die verschillende oorsprong hebben. De oppervlakkige laag is afkomstig van de twaalfde thoracale Vertebrale lichaam, de eerste lendenwervellichamen en de bijbehorende tussenwervelschijven. De diepe laag is afkomstig van de transversale processen van de lendenwervels. In de Duitse literatuur is de spier psoas major wordt ook wel de grote lumbale spier genoemd.
Anatomie en structuur
De belangrijkste spier van de psoas ligt dicht bij de lumbale plexus. Motorische innervatie van de heupspier wordt verzorgd door de dijbeenzenuw naast directe takken van L1 naar L4 van de lumbale plexus. De psoas major-spier is samen met de iliacus-spier vastgemaakt aan de trochanter minor van het dijbeen. Het oppervlakkige deel en het diepe deel van de grote lumbale spier verenigen zich in de loop met de iliacale spier. Samen zijn de spieren ingekapseld in fascia en worden in deze eenheid de lumbale iliacale spier genoemd. De lumbale iliacale spier passeert de zogenaamde musculaire poort (lacuna musculorum), waar het de kleine rollende heuvel (trochanter minor) van het dijbeen bereikt. Bovenop de psoas major-spier ligt meestal de psoas minor-spier. In het menselijk lichaam wordt deze spier extreem variabel gevormd en wordt soms vervangen door fascia. Een van de belangrijke kenmerken van de psoas major-spier wordt beschouwd als de zichtbaarheid van het weefsel op Röntgenstraal afbeeldingen. Signalen van de centrale zenuwstelsel bereik de psoas major spier via zijn motor-eindplaat.
Functie en taken
De psoas major-spier is een spier die dichtbij is gewrichten. Gewrichten komen overeen met mobiele botverbindingen en laten verschillende soorten bewegingen toe, afhankelijk van hun anatomische locatie. Spieren die zich dicht bij het gewricht bevinden en die tijdens een van de vergaderingen worden ingebracht botten zijn verantwoordelijk voor deze bewegingen. De bijlage van de Musculus psoas het grootste proximale deel van het dijbeen, dat het bekkenbot in het heupgewricht ontmoet. Het heupgewricht is een moergewricht. In de heupkom van het gewricht ligt het dijbeen hoofd, wat overeenkomt met een ruwweg bolvormig proces van het dijbeen. Omdat de grote lumbale flexor rechtstreeks is verbonden met het dijbeen, beweegt de samentrekking ervan het dijbeen hoofd in het heupgewricht. Afhankelijk van de uitgangspositie, bewegen alle spieren van de heupmusculatuur de heup wanneer het bekken gefixeerd is of bewegen het bekken wanneer de dij is gemaakt. De contracties van de heupspieren maken het dus elke dag mogelijk vormen van beweging zoals staan en lopen. Samen met de iliacus-spier vormt de psoas major-spier de iliopsoas-spier, die wordt beschouwd als de sterkste flexor van het heupgewricht. Flexie wordt in technische taal ook wel flexie genoemd. Extensie of stretching in het heupgewricht is de tegenovergestelde bewegingsvorm die wordt geïnitieerd door de extensoren van de heupspieren. De functionele eenheid bestaande uit de psoas major en de iliacus spier is niet alleen verantwoordelijk voor flexie in het heupgewricht, maar ook voor het strekken van de romp vanuit rugligging. Dit rechttrekken vereist in feite flexie in het heupgewricht. Bovendien rollen de twee spieren de dij naar buiten toe en zijn dus betrokken bij de rotatiebeweging in het gewricht. De psoas major-spier neemt ook deel aan laterale kanteling (lateroflexie) en inclinatie van de lumbale wervelkolom.
Ziekten
Verlamming van de psoas major-spier treedt op in het kader van schade aan de toevoer dijbeenzenuw Deze perifere zenuw levert een verscheidenheid aan spieren. Femorale zenuwverlamming manifesteert zich daarom als ernstige bewegingsstoornissen. In het geval van volledige parese van de zenuwstructuur is er sprake van volledig falen van de psoas-groep. Het heupgewricht kan niet meer actief worden gebogen. Bovendien kan de aangedane persoon vanuit een liggende positie niet of nauwelijks meer overeind komen. Bovendien blijft de knie van de patiënt in een gebogen positie en kan deze niet meer op eigen kracht worden gestrekt. Bij het stappen, de getroffen persoon been gespen. Bij het reflexonderzoek merkt de neuroloog een storing of verzwakking van de patellapeesreflex Femorale verlamming kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hematomen, vooral kneuzingen in de iliacale en psoas-spieren. Postoperatief kan de zenuw hierdoor verlamd raken stretching of drukschade in het appendixgebied, evenals door prostatectomieën, nier transplantaties, bevalling of ernstigere heupoperaties. Traumatisch geïnduceerde verlamming van de zenuw is meestal te wijten aan ongecontroleerde en plotselinge hyperextensie In geïsoleerde gevallen drukken tumoren of aneurysma's de zenuwstructuur samen, wat ook kan leiden tot verlamming van de psoas major spier. Compressie door hyperplastische dijbenen is ook denkbaar. In individuele gevallen treedt verlamming ook op na a herpes simplex-infectie. De rechter grotere lumbale spier kan ook suggereren ontsteking van de bijlage. Wanneer de spier sterk samengetrokken is in de zin van a dij buiging, ontsteking van de appendix oorzaken pijn in de rechter onderbuik.
