Classificatie door Tile en Denis
In principe worden sacrale fracturen geclassificeerd volgens Denis, maar omdat ze tot de categorie bekkenblessures behoren, kunnen ze ook worden geclassificeerd volgens de algemene criteria van een bekkenringblessure. Bekkenringblessures worden ingedeeld naar tegel en differentiëren de ernst van de instabiliteit van het bekken. De classificatie volgens Denis geeft informatie over de stabiliteit van de heiligbeen zichzelf en over eventuele bijbehorende zenuwletsels.
Deze zenuwbeschadigingen zijn waarschijnlijker naarmate ze meer centraal (mediaal) de breuk van de stuitbeen hij precies is.
- Type A-fracturen omvatten stabiele fracturen waarbij ondanks kleine benige scheurtjes nog steeds een intacte bekkenring aanwezig is.
- Type B-fracturen beschrijven gedeeltelijk onstabiele bekkenfracturen omdat er sprake is van een gedeeltelijke scheuring van de achterste bekkenring.
- Type C-fracturen beschrijven volledig onstabiele fracturen omdat de achterste bekkenring volledig is gebroken. 45% van deze C-fracturen zijn sacrale fracturen.
- Type 1 fracturen volgens Denis worden ook wel transalaire sacrale fracturen genoemd en beschrijven laterale fracturen van de heiligbeen, die zich tussen het heiligbeen en de darmbeenschoep (ala) bevinden.
- Type 2 omvat fracturen van de heiligbeen passeren door de kleine gaatjes (Foramina sacralia mier.
et post.
- Type 3 omvat volgens Denis alle transversale fracturen en alle centrale fracturen, dwz die in het midden van het lichaam. Dit type sacraal breuk gaat gepaard met een hoog risico op gelijktijdige behandeling zenuwschade.
Symptomen
Een typisch symptoom van een sacraal breuk is ernstig pijn in het heiligbeen, dat vooral tijdens het zitten toeneemt. Hematomen worden vaak rond het heiligbeen aangetroffen, het is gevoelig voor druk pijn en klein bloed lekken kunnen optreden rond het anale gebied. Als zenuwen zijn ook betrokken bij de sacrale fracturen, dit kan leiden tot sensorische stoornissen, evenals tot motorische stoornissen in de geslachtsorganen, billen en innerlijke dij gebied (zogenaamde "rijbroek anesthesie"). In ernstige gevallen kan dit dan gepaard gaan met fecale en urine-incontinentie evenals potentie-stoornissen. aangezien een sacrale fractuur vaak wordt gecombineerd met een bekkenringfractuur, kunnen loopverlies en verwondingen aan zacht weefsel ook het gevolg en symptoom zijn
Alle artikelen in deze serie:
