Wat is operatievoorbereiding?
Voorbereiding op een operatie omvat verschillende maatregelen die de arts en de patiënt moeten nemen vóór een chirurgische ingreep. Bovenal omvat dit een informatief gesprek over de procedure en regels over voeding en medicatie. Afhankelijk van het soort ingreep kunnen bijvoorbeeld ook verdere stappen nodig zijn
- Darmreiniging door het drinken van speciale vloeistoffen
- Ontharing van het operatiegebied
- Markering van het operatiegebied op het lichaam (bijv. voor borstvergroting)
- Stabilisatie van de toestand van de patiënt, bijvoorbeeld door het toedienen van infusies (meestal bij noodprocedures)
De arts en het verplegend personeel leggen de afzonderlijke stappen ter voorbereiding op de operatie zorgvuldig vast in het medisch dossier van de patiënt. Dit om ervoor te zorgen dat er geen belangrijke punten vergeten worden.
Voorbereiding op de operatie: wat gebeurt er tijdens het pre-operatieve consult?
Tijdens het pre-operatieve consult leert de patiënt over de procedure en de risico's van een operatie. Deze informatie moet de patiënt in staat stellen een weloverwogen beslissing voor of tegen de operatie te nemen. Om ervoor te zorgen dat de leek niet onder druk wordt gezet om op korte termijn deze beslissing te nemen, mag de informatie niet “op de operatietafel” worden verstrekt. Bij intramurale behandeling moet het geïnformeerde toestemmingsgesprek bijvoorbeeld minimaal de dag ervoor plaatsvinden.
Idealiter zou, vooral bij moeilijke ingrepen, het patiëntinformatiegesprek al moeten plaatsvinden wanneer de operatie gepland staat. Vaak ontvangt de patiënt van de arts een informatieblad waarop de individuele punten schriftelijk zijn vastgelegd.
Het anesthesiologisch consult
Naast het consultatiegesprek met de chirurg krijgt de patiënt vóór de operatie ook bezoek van de anesthesist. De anesthesioloog legt de procedure en het type anesthesie aan de patiënt uit en legt alternatieven uit. Ook informeert hij de patiënt over de typische risico's die gepaard gaan met anesthesie en vraagt hij de patiënt opnieuw naar eerdere ziekten en medicatie. Hierdoor kan hij mogelijke individuele risicofactoren beoordelen en de anesthesie dienovereenkomstig plannen.
Voorbereiding op de operatie: waar moet ik mijn arts over informeren?
Verschillende ziekten of aandoeningen kunnen de kans op complicaties tijdens een operatie vergroten – soms zelfs in die mate dat de ingreep moet worden afgelast. U dient daarom uw arts te informeren over eventuele bijkomende ziekten, zoals:
- Koorts (huidig of recent)
- Astma of chronische bronchitis
- Neiging tot kortademigheid (dyspnoe)
- Hoge bloeddruk
- Hartkrampen of hartkloppingen
- onregelmatige pols
- Bloedstolsels of bekende vaatvernauwingen
- Allergieën voor materialen of medicijnen (bijvoorbeeld latex of penicilline)
- Eerdere complicaties bij eerdere interventies
Een plotselinge milde verkoudheid is daarentegen geen probleem, vooral niet bij verder gezonde patiënten. Als de verkoudheid vóór de operatie heviger is of plotseling verergert, kan de operatie worden uitgesteld. In de meeste gevallen is een operatie nu echter mogelijk ondanks een verkoudheid.
Voorbereiding op de operatie: wat wordt er vooraf onderzocht?
Voorbereiding op een operatie omvat uitgebreide diagnostiek, vooral bij moeilijkere procedures. Wat vooraf precies moet worden opgehelderd, hangt af van het type procedure en het individuele risico van de patiënt:
- Lichamelijk onderzoek (voor elke patiënt)
- ECG (voor patiënten met een hoog risico op hartproblemen of bestaande hartaandoeningen)
- Röntgenfoto van de borst
- Longfunctietest (voor patiënten met reeds bestaande ademhalings- en longaandoeningen)
Ook tijdens de preoperatieve voorbereiding worden belangrijke bloedwaarden bepaald. Deze omvatten bloedbeeld, elektrolyten, bloedsuikerspiegel, nier- en leverwaarden. Bij grote operaties wordt bovendien de bloedgroep bepaald, zodat de patiënt indien nodig voldoende bloedreserves kan krijgen.
Voorbereiding op een operatie: medicatie
Orale diabetesmedicatie, bijvoorbeeld metformine, mag op de dag van de operatie niet worden ingenomen! Diabetici kunnen zichzelf in plaats daarvan insuline injecteren, afhankelijk van de gemeten bloedsuikerspiegel.
Er zijn echter ook medicijnen die u de dag vóór de operatie zonder problemen kunt innemen. Uw arts zal u precies vertellen wat deze in uw geval zijn (bijvoorbeeld bètablokkers) en in welke dosering u ze moet innemen. Het is heel belangrijk dat u de instructies van de arts nauwgezet opvolgt! Dit zal het risico op complicaties tijdens de operatie helpen verminderen.
Antibiotica vóór de operatie
Om het risico op wondinfectie te verkleinen, dient de arts in sommige gevallen vlak voor de operatie antibiotica toe via een veneuze toegang. Dit staat bekend als antibioticaprofylaxe. Wanneer het nodig is, hangt af van het type operatie, de wondconditie en de individuele risicofactoren van de patiënt. Bij de volgende operaties wordt bijvoorbeeld vaak vooraf een antibioticum gegeven:
- orthopedische of traumachirurgie (botbreuken, gewrichtsvervanging, enz.)
- “onreine” operaties (opening van abcessen, operaties na wandverwondingen aan de darm, verwijdering van vreemde lichamen, enz.)
- Operaties na trauma
- Operaties waarbij vreemd materiaal wordt gebruikt (bijvoorbeeld vaatprothesen)
Premedicatie: wat is het eigenlijk?
Premedicatie is het toedienen van kalmerende medicatie vóór de operatie. Zo krijgt de patiënt 30 tot 60 minuten vóór de operatie een kalmerend tablet om de angst te verlichten. Als de patiënt erg angstig is voor de operatie, kan de arts de avond ervoor een kalmerend middel toedienen, zodat de patiënt beter kan slapen en meer ontspannen is vóór de ingreep. Houd er bij een poliklinische operatie rekening mee dat kalmerende middelen voorafgaand aan een operatie uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden! Regel dus vooraf iemand die je daarna ophaalt.
Voorbereiding op de operatie: wat moet ik meenemen?
U dient het volgende mee te nemen naar uw operatieafspraak:
- Verwijzingsformulier
- Persoonlijke medicatie
- Hulpmiddelen (bijvoorbeeld een bril of gehoorapparaat)
- Bevindingen uit vooronderzoek en doktersbrieven
- Contactgegevens van familieleden (naam, adres, telefoonnummer)
Voorbereiding op een operatie: wat betekent ‘vasten’?
Als de dokter zegt dat u nuchter moet blijven, bedoelt hij niet alleen dat u vóór de operatie geen alcohol mag drinken. Het gaat veeleer om belangrijke regels met betrekking tot voeding. Tenminste zes uur vóór de operatie mag u niets eten. Melk en andere troebele vloeistoffen worden ook als voedsel beschouwd en mogen daarom niet worden geconsumeerd.
Kauwgom en zuigsnoepjes zijn eveneens niet toegestaan. Als u niet zeker weet wat u vóór de operatie mag eten, vraag dit dan altijd vooraf aan de arts of het verplegend personeel. Anders moet de operatie mogelijk worden uitgesteld.
Spoedeisende patiënten zijn uiteraard niet per se nuchter voor de operatie. Dit betekent uiteraard niet dat er geen levensreddende operatie zal worden uitgevoerd. Maar het brengt wel een groter risico voor de patiënt met zich mee: de anesthesiemedicijnen die tijdens algemene anesthesie worden gebruikt, schakelen niet alleen het pijngevoel uit, maar ook de beschermende reflexen, bijvoorbeeld de hoestreflex. Dit kan ertoe leiden dat de maaginhoud terugkeert naar de keel en vervolgens wordt ingeademd – artsen noemen dit aspiratie.
Bij geplande operaties geldt daarom voor u als patiënt: Heeft u voor de operatie per ongeluk gegeten, informeer dan bij de verpleging of arts!
Roken voor de operatie?
Hoe gewetensvoller u de regels ter voorbereiding op de operatie volgt, hoe gemakkelijker en minder riskant het voor u en de arts zal zijn.
