Producten
Monnik peper extracten zijn in de handel verkrijgbaar als filmomhuld tablets en druppels, onder anderen.
Stam plant
Monnik peper L. behoort tot de familie van verbenaceae. De tot enkele meters hoge struik groeit inheems in het Middellandse Zeegebied, Centraal Azië en India. Monnik peper wordt al sinds de oudheid gebruikt om vrouwenaandoeningen te behandelen. De naam van de plant komt uit de middeleeuwen. De dure peper werd door de monniken vervangen door gemalen Agnus castus fruit, die eruit zien en smaak vergelijkbaar met pepervruchten. “Kuis lam” (agnus-castus, Latijn agnus “het lam” en castus “puur, kuis”) werd in die tijd ook als libidinaal middel gebruikt.
Medicinale drug
De medicinale drug gebruikt zijn de rijpe en gedroogde vruchten (Agni casti fructus), die meestal worden verwerkt tot een gestandaardiseerd droog ethanolisch extract (Agni casti extractum ethanolicum siccum). De bladeren (Agni casti folium) en andere plantendelen worden zelden gebruikt.
Ingrediënten
Monnikspeper bevat onder andere iridoïde glycosiden (bijv. Agnuside, aucubine), flavonoïden (bijv. Casticine, isovitexine, orientine), etherische olie (mono- en sesquiterpenen), diterpenen (vitexilacton) en vette olie.
Effecten
De werkingsmechanisme is niet volledig opgehelderd. De effecten van monnikspeper worden gedeeltelijk toegeschreven aan dopaminerge en prolactine-verlagende eigenschappen, die onderliggende hyperprolactinemie tegengaan. Als gevolg van binding aan de dopamine D2 receptoren prolactine niveaus worden verlaagd en FSH en LH-afgifte zijn genormaliseerd. Betrokkenheid van andere receptoren en systemen worden besproken, bijvoorbeeld activiteit bij histamine H1oestrogeen, endorfine, opioïde en acetylcholine receptoren. Er zijn enkele klinische onderzoeken beschikbaar. We kunnen geen sluitende uitspraak doen over de daadwerkelijke werkzaamheid.
Indicaties
Voor de inwendige behandeling van premenstrueel syndroom en menstruele ritmestoornissen (afwijkingen in het menstruatietempo, bijv. na inname orale anticonceptiva). Andere indicaties die in de literatuur worden genoemd, zijn onder meer acne, afwezigheid van menstruatie, lekkage van de borst melk zonder zwangerschaphyperprolactinemie, onvoldoende melkproductie, rosacea, luteale insufficiëntie, menopauze symptomen en onvruchtbaarheid. Monnikspeper is in veel landen niet officieel goedgekeurd voor dit doel door de autoriteiten.
Dosering
Volgens de bijsluiter. Afgewerkte medicijnen worden meestal regelmatig zonder onderbreking één keer per dag gedurende ten minste 3 maanden ingenomen. Ze moeten ook worden toegediend tijdens menstruatie. Het medicijnmedicijn wordt in de praktijk nauwelijks gebruikt.
Contra-indicaties
Monnikspeper is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het wordt ook niet aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van prolactinoom. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Dopamine-antagonisten kan theoretisch de dopaminerge effecten van monnikspeper afschaffen, en dopamine-agonisten kan ze versterken.
Bijwerkingen
Zelden, indigestie, braken, overgevoeligheidsreacties, droog mond, hoofdpijn, 피로, acneen jeuk treedt op aan het begin van de behandeling. Als huiduitslag en jeuk optreden, moet de behandeling worden stopgezet.
