Hiatale hernia - in de volksmond hernia diafragmatica genoemd - (synoniemen: Hernia diaphragmatica; Hiatus hernia; Diafragmatische hernia; ICD-10-GM K44. -: Hernia diaphragmatica) verwijst naar een hernia waarbij de diafragma in het gebied van de slokdarmhiaat (doorgang van de slokdarm). Deze hernia verplaatst de maag in de borst.
Hiatale hernia kan aangeboren (aangeboren) of verworven zijn (het meest voorkomende geval).
De volgende vormen van hiatale hernia kunnen worden onderscheiden:
- Cardiofundale malpositie - voorloper van de glijdende hernia.
- Axiale glijdende hernia (delen van de maag schuif langs de lengteas van de slokdarm (voedselpijp) door de hiatus oesophageus (diafragmatische doorgang)) - deze vorm vertegenwoordigt ongeveer 90% van de hiatale hernia's; de symptomen en therapie van axiale glijdende hernia komen overeen met die van brandend maagzuur (pathologische reflux van zuur maagsap en andere maaginhoud in de slokdarm (voedselpijp)) (Ongeveer 50% van alle mensen ouder dan 50 jaar heeft een axiale glijdende hernia).
- Para-oesofageale hernia (hier een deel van de maag (meestal delen van de maagfundus) naast de slokdarm ('para-oesofageale') in het mediastinum (mediaan in de borst holte ligruimte)) In ernstige gevallen kan er sprake zijn van volledige verplaatsing van de maag naar de borstholte (= ondersteboven buik; thoracale maag; ondersteboven buik).
- Gemengde vormen van de bovengenoemde hernia (gemengde hernia) - komen zelden voor reflux symptomatologie.
Genderratio: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. Vanaf het vijftigste is de verhouding 2: 1.
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor bij mensen ouder dan 50 jaar (50% van de getroffenen is ouder dan 50 jaar).
Verloop en prognose: In de meeste gevallen veroorzaakt een axiale glijdende hernia geen symptomen en hoeft deze alleen te worden behandeld als de symptomen vergelijkbaar zijn met die van reflux ziekte. Daarentegen kan een para-oesofageale hernia leiden tot levensbedreigende complicaties zoals opsluiting (beknelling van de hernia) of maag ileus (maagobstructie). In deze gevallen is dan een operatie vereist.
