Mogelijke oorzaken van diarree
Evenals de oorzaken van braken oorzaken van diarree zijn ook divers. In de overgrote meerderheid van de gevallen diarree is gerelateerd aan een gastro-intestinale aandoening die optreedt na het eten van bedorven of besmet voedsel. Maar ook giftige schimmels of chemische stoffen kunnen tot diarree leiden.
Over het algemeen spreekt men van diarree als er dagelijks meer dan drie stoelgangen worden gemaakt, meestal in waterige vorm. In het geval van ernstige bacteriële ziekten, zoals cholera of een Campylobacter-infectie, diarree is tot 20 keer per dag en meer mogelijk. Dysenterie, tyfus en cholera zijn echter zeer zeldzaam geworden op onze breedtegraden en spelen alleen een rol bij reizen naar ontwikkelingslanden.
Op onze breedtegraden, infecties met Salmonella, het Noro-virus en rotavirussen (vooral bij kinderen) komen bijzonder vaak voor. Een rotavirus-infectie komt voor bij 90% van de kinderen tot drie jaar. Bij volwassenen komt de infectie minder vaak voor en komt vooral voor in verpleeghuizen of op reis.
De oorzaak is bijna altijd besmet drinkwater of voedsel, dat de zeer besmettelijke rotavirussen gebruiken voor overdracht. Maar ook in toiletten is de virussen kan gemakkelijk van de ene zieke naar de andere springen. Niet minder besmettelijk is het norovirus, dat vaak gepaard gaat met hevige aanvallen braken.
De transmissieroutes zijn vergelijkbaar met die van rotavirussen. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan de hygiëne in de toiletruimte, bij het afwassen - bijvoorbeeld in kleuterscholen of andere openbare instellingen - en bij het regelmatig wassen van de handen. Meestal blijft het bij de diarree, maar ook lid pijn en hoofdpijn kan optreden.
Na 2-3 dagen ziekte is het ergste meestal voorbij. Het is belangrijk om het resulterende vochtverlies met veel water te compenseren. Speciaal ontworpen elektrolytoplossingen, zoals Elotrans, helpen ook om de elektrolyt aan te brengen evenwicht weer in balans. Salmonella enteritis is - in tegenstelling tot rotavirus en norovirus - een bacteriële infectie.
Het is gebaseerd op de twee bacteriën Salmonella enteritidis en Salmonella typhimurium. De klassieke Salmonella-infectie vindt plaats op zomerse barbecuefeestjes, waar dierlijke producten zoals eieren, gevogelte, varkensvlees en rundvlees te lang in de zon hebben gelegen. Ook gerechten met rauwe eieren, zoals crèmes en tiramisu, zijn ideale broedplaatsen voor Salmonella, als ze niet voldoende gekoeld worden.
De bacteriegroei is exponentieel, en na slechts een paar uur is het aantal bacteriën is voldoende om salmonellavergiftiging te veroorzaken. Omdat de incubatietijd maximaal 3 dagen is, wordt het voedsel van de vorige dag vaak de volgende dag geconsumeerd, zodat nog meer patiënten besmet raken. Na maximaal 3 dagen diarree, hoofdpijn, misselijkheid en mogelijk ook rillingen optreden.
Salmonellavergiftiging is alleen gevaarlijk op zeer hoge of zeer lage leeftijd, het kan ook heel gemakkelijk zijn. Net als bij andere diarreeziekten, helpen water, soep en elektrolytoplossingen tegen elektrolyt- en vochtverlies. Salmonellavergiftiging moet worden gemeld, ook al wordt vaak niet aan deze verplichting voldaan.
Naar schatting wordt slechts 20% van de salmonella-infecties gemeld. Infectie met sporen van de Clostridia-groep vormt echter een bijzonder risico. De bekendste vertegenwoordiger is de bacterie "Clostridium botulinum", die het botulinumtoxine produceert.
In het gewone spraakgebruik staat dit bekend als "BTX", of "Botox", en wordt het gebruikt bij plastische chirurgie om rimpels te verkleinen. De achtergrond is dat dit zenuwgif de spieractiviteit remt, waardoor de vervelende rimpels op het gezicht verdwijnen. Als het gif echter oraal in het lichaam wordt opgenomen, is 100 nanogram (100 miljardste van een gram) voldoende om iemand te doden.
Vroege symptomen zijn onder meer spierverlamming, spraak en ademhaling aandoeningen, evenals braken en diarree. Botulisme kan relatief gemakkelijk worden veroorzaakt door de consumptie van vervallen ingeblikt voedsel en behoort daarom ook tot de categorie van voedselvergiftiging in de meest brede zin. Clostridium botulinum wordt gevormd onder warme, zuurstofarme omstandigheden, zoals die heersen in een blikje.
Als er bij het openen van een blikje druk vrijkomt, of als het blikje al naar buiten uitpuilt voordat het wordt geopend, moet het onmiddellijk worden weggegooid en mag het in geen geval worden geconsumeerd. De behandeling van Botox-vergiftiging is pas binnen een paar uur veelbelovend en eindigt 100% dodelijk als ze niet wordt behandeld. Voor de meeste soorten botulinumtoxine zijn er antidota, maar in 2013 werd in de VS een andere stam gevonden waarvoor nog geen antiserum bestaat.
De combinatie van braken en diarree duidt meestal op de aanwezigheid van een gastro-intestinale infectie (gastro-enteritis). Veel verschillende ziekteverwekkers kunnen een dergelijke infectie veroorzaken. In de meeste gevallen is de ziekte onschadelijk en zelflimiterend en herstelt de getroffen persoon binnen een paar dagen.
Als bloederige diarree optreedt of als braken en koorts tegelijkertijd voorkomen, is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, zodat oorzaken die behandeling behoeven kunnen worden uitgesloten. In het algemeen worden gastro-intestinale infecties aanvankelijk behandeld door onthouding van voedsel (geen voedselinname), wat meestal als vanzelfsprekend wordt waargenomen gezien de frequente bijkomende verlies van eetlust. Daarnaast wordt een voldoende vochtinname van 2-3 liter per dag sterk aanbevolen.
In gevallen van uitgesproken uitdrogingkan een elektrolytoplossing nuttig zijn. Dit kan ook worden bereid met huishoudelijke producten. U kunt het beste de behandelende huisarts raadplegen. Een andere belangrijke regel in gastro-enteritis is om na elk toiletbezoek uw handen te wassen en indien mogelijk aparte toiletten te gebruiken als u bij een partnergezin woont, anders is de kans op infectie relatief hoog, afhankelijk van de ziekteverwekker. Huishoudelijk middel tegen braken
