Menopauze (climacterisch): hormoontherapie

De behoefte aan professionele hulp bij menopauze symptomen is geweldig. Bijna driekwart van de getroffen vrouwen bezoekt om deze reden een gynaecoloog. Het aantal bezoeken neemt continu toe met zowel de variëteit als de intensiteit van de klachten. Hormoon therapie is een gebruikelijke maatregel om te verlichten menopauze symptomen​ We informeren u hier over voordelen en bijwerkingen.

Niet-medicamenteuze maatregelen voor symptomen van de menopauze

Een integraal onderdeel van een behandeling voor menopauze symptomen zijn de zogenaamde non-drug maatregelen. Deze omvatten:

Deze maatregelen dienen ook om te onderhouden volksgezondheid en welzijn voor een lange tijd.

Hormoontherapie tijdens de menopauze

Als in de eerste plaats de afnemende hormoonproductie in de menopauze verantwoordelijk is voor het fysieke en mentale ongemak, lijkt het redelijk en logisch om deze te vervangen hormonen, waardoor hinderlijke symptomen worden bestreden door middel van hormonen administratie.

Combinatiepreparaten met een oestrogeen- en een progestageencomponent worden overwegend gebruikt. Tegenwoordig worden pure oestrogeenpreparaten over het algemeen alleen voorgeschreven aan vrouwen die hun hebben gehad baarmoeder operatief verwijderd. Individualiseren therapiemoet eerst worden bekeken in welke fase van menopauze de vrouw is binnen.

Wanneer wordt hormoonvervangende therapie gebruikt?

Onderzoeksresultaten uit de Verenigde Staten en de discussie die door hen in de media is aangewakkerd over de relatie tussen de voordelen en risico's van hormoonvervangende therapie hebben het Duitse Federale Instituut voor Geneesmiddelen en Medische Hulpmiddelen (BfArM) ertoe aangezet om de volgende toepassingsgebieden en aandoeningen te publiceren van gebruik voor hormoonvervangende therapie met oestrogeen-progestageencombinaties:

  • Bij overgangsklachten: alleen bij uitgesproken individuele klachten, alleen na uitsluiting van risicofactoren (cardiovasculaire ziekte, veneuze trombo-embolische complicaties, kanker) en na het informeren van de patiënt over de mogelijke risico's; zo kort mogelijke gebruiksduur (bijvoorbeeld 1 à 2 jaar en eventueel stakingspogingen); het oestrogeen dosis moet zo laag mogelijk worden gekozen.
  • Ter preventie van osteoporosemoeten oestrogeen-progestageencombinaties worden stopgezet bij postmenopauzale vrouwen; voor vrouwen met een verhoogd risico op osteoporose moeten andere beschikbare opties als alternatief worden overwogen.
  • Voor symptomen van urinaire en genitale regressie: beschouw als actueel (toegepast op de huid) medicijnen zoals pleisters of gels.

Betreffende de beschermende functie voor de cardiovasculair systeemstelt de BfArM dat de preventie van hart- en vaatziekten niet een van de goedgekeurde indicaties is voor de oestrogeen-progestageencombinaties die gewoonlijk in Duitsland worden gebruikt. Op basis van de huidige gegevens was behandeling met het oog op preventie niet gerechtvaardigd, aldus het.

Bijwerkingen van hormoontherapie

Mogelijke bijwerkingen van hormoontherapie zijn onder meer:

  • Trombose
  • Gewichtstoename
  • Hoge bloeddruk
  • Een verhoogd risico op baarmoeder of borstkanker (alleen met oestrogeen alleen bij vrouwen van wie baarmoeder is nog steeds aanwezig).
  • huidreacties
  • Borstspanningen
  • Hoofdpijn
  • Duizeligheid
  • Leverfunctiestoornis
  • Maagdarmklachten

Wanneer is hormoontherapie ongepast?

Belangrijke contra-indicaties voor hormoonvervangende therapie zijn onder meer:

  • Ernstige leverziekte
  • Een verhoogd risico op trombose en eerdere of bestaande trombose of embolieën
  • Oestrogeenafhankelijke tumoren
  • Endometriose
  • Diabetes mellitus met duidelijke vasculaire schade
  • Een moeilijk aan te passen hoge bloeddruk