Synoniem
Chloasma, Melasma Het optreden van pigmentstoornissen veroorzaakt door de pil komt voor bij bijna 10-20 procent van de patiënten die de pil regelmatig of permanent gebruiken. Dit zijn voornamelijk pigmentstoornissen op het gebied van het gezicht en pigmentstoornissen van de nek De pigmentstoornis manifesteert zich meestal in vlakke, bruinachtige huidgebieden in het gebied van de wangen, voorhoofd, kin, lip, brug van neus- en tempels.
Dit is een overmatige verkleuring (pigmentatie) van de huid, ook wel hyperpigmentatie genoemd. De pigmentatiestoornis is meestal symmetrisch verdeeld. De pigmentatiestoornis kan ook veel voorkomen in het gebied van de onderarmen.
De huidverandering is puur cosmetisch van aard. Er is geen pijnjeuk of andere symptomen. Overmatige pigmentatie bij het nemen van de pil wordt ook wel melasma of chloasma genoemd. Om preciezer te zijn, wordt de term melasma gebruikt voor zwangere vrouwen en chloasma voor andere hormoongerelateerde pigmentatiestoornissen met verschillende oorzaken.
Veroorzaken
De oorzaak van de pigmentstoornis die door de pil wordt veroorzaakt, is hormonaal. De pil bevat zogenaamde oestrogenen, dwz vrouwelijk hormonen, wat een invloed kan hebben op de aanmaak van pigmenten in de huid. Er zijn verschillende speculaties over welk effect precies het vrouwtje is hormonen hebben op de pigmentproducerende cellen.
Sommigen gaan ervan uit dat de oestrogenen stimuleren de pigmentproducerende cellen (melanocyten) om zich te vermenigvuldigen of te delen. Andere bronnen gaan ervan uit dat de melanocyten worden gestimuleerd door het vrouwtje hormonen om de pigmenten te produceren bij blootstelling aan zonlicht. Er zijn 2 soorten pigmenten, de rode pheomelanine en de zwarte eumelanine.
De melanocyten bevinden zich in de onderste huidlagen, zodat ze het pigment doorgeven aan de bovenste cellen, die hoorncellen worden genoemd. Deze hoorncellen worden van tijd tot tijd afgestoten en geregenereerd, dus de pigmentstoornis is omkeerbaar zodra de oorzaak van de verhoogde pigmentproductie is weggenomen. Als gevolg hiervan produceren sommige delen van de huid meer pigment, dat zich in de huid afzet en het gebied donkerder verkleurt dan de omringende huid.
Naast de vrouwelijke hormonen is de invloed van UV straling kan ook de pigmentstoornis versterken, zodat het wordt aanbevolen om overmatige blootstelling aan de zon of bezoek aan zonnebanken te vermijden, crème met een hoge zonbeschermingsfactor aan te brengen of de pil 's avonds in te nemen zodat het oestrogeengehalte overdag lager is. Een andere risicofactor die kan bijdragen aan pigmentstoornissen is een schildklierziekte. Stress wordt ook verdacht van het stimuleren van de productie van een hormoon genaamd melanocytstimulerend hormoon (MSH), dat ook hyperpigmentatie kan stimuleren.
Verdere risicofactoren zijn verhoogde moedervlekken, inname van verschillende cosmetica, medicijnen, parfums. Ook is waargenomen dat mensen uit warme klimaatzones een grotere kans hebben op pigmentatiestoornissen. Omdat dit een hormoongerelateerd effect is, treedt een vergelijkbare vorm van pigmentstoornis ook op tijdens zwangerschap, omdat daar ook verhoogde niveaus van vrouwelijke hormonen worden geproduceerd. Deze vorm van pigmentstoornis kan ook worden uitgelokt door bijvoorbeeld andere oestrogeenbevattende preparaten in te nemen menopauze Ten slotte is er een genetisch risico op een pigmentstoornis bij het slikken van de pil.
