Definitie
Kolpitis senilis is een acute ontsteking van de vagina slijmvlies en komt vooral voor bij vrouwen na menopauze (menopauze). Gemiddeld lijdt elke vrouw minstens één keer in haar leven aan vaginale ontsteking. De frequentie van de ontsteking neemt toe met de leeftijd als gevolg van de afnemende oestrogeenspiegel. Het vaginale slijmvlies is gemaakt van meerlagig plaveisel epitheel en wordt gekoloniseerd door verschillende melkzuren bacteriën die een zure omgeving opbouwen en een natuurlijke verdedigingsbarrière vormen.
Wat zijn de oorzaken?
Functie en regeneratie van de vaginale slijmvlies is afhankelijk van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Een daling van het oestrogeenniveau tijdens menopauze zorgt ervoor dat het vaginale slijmvlies zich terugtrekt - het atrofieert. De squameuze epitheel van het slijmvlies wordt vochtdoorlatend en droogt uit.
Door het ontbreken van een barrière van het slijmvlies wordt het weefsel vatbaar voor infecties. Bacterie en schimmels kunnen gemakkelijk de huidlagen binnendringen. De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers, maar de meest voorkomende zijn de bacterie Gardnerella vaginalis en verschillende schimmels.
Bijbehorende symptomen
Begin colitis patiënten melden aanhoudende lokale jeuk. De defecte huid veroorzaakt pijn tijdens het plassen en geslachtsgemeenschap. Het belangrijkste teken van een infectie is echter afscheiding uit de vagina (fluor vaginalis).
Afhankelijk van de bacteriële flora wordt onderscheid gemaakt tussen geelachtig groenachtige (gemengde infectie) of witachtige (schimmel / Candida albicans) afscheiding. Bovendien kan bloeding optreden bij contact. Als er een infectie is met genitaal herpes, kunnen blaren ook zichtbaar worden. Als het vaginale slijm blijft uitdrogen, kunnen kleine bloedingen optreden tijdens manipulatie, bijvoorbeeld bij het inbrengen van een tampon of tijdens geslachtsgemeenschap. De resulterende wonden dienen als voedingsbodem voor bacteriën en schimmels.
Hoe werkt de therapie?
Om ontsteking en verdere progressie van atrofie (regressie) van het slijmvlies te voorkomen, zalven en crèmes met oestrogeen kan in de vagina worden ingebracht. Om het natuurlijke vaginale milieu te herstellen, moeten ook melkzuurbacteriën (lactobacteriën) in de vagina worden ingebracht. Hiervoor zijn diverse producten zoals Vagiflor® verkrijgbaar.
Als huishoudelijke remedie kan yoghurt worden geïntroduceerd met behulp van een tampon. Bovendien moet overmatig wassen met zeep worden verminderd en moet tijdens de therapie geslachtsgemeenschap worden vermeden. Als er al een infectie is opgetreden, worden antimycotische (tegen schimmels) of antibacteriële (tegen bacteriën) zalven of zetpillen gebruikt.
Afhankelijk van de bacteriële kolonisatie is het antibioticum metronidazol of clindamycine beschikbaar. Bovendien kunnen hydrocortison of antiseptica lokaal worden gebruikt. Afhankelijk van de infectie kan een partnerbehandeling nodig zijn, anders treedt er een pingpongeffect op. In het geval van zeer aanhoudende kuren, moeten de medicijnen mogelijk oraal worden ingenomen (als tabletten).
