Quincke's oedeem, ook bekend als "angioneurotisch oedeem" of angio-oedeem, is een acute zwelling van de huid en slijmvliezen. Dit kan soms het onderhuidse voorkomen bindweefsel en onderhuids vetweefsel. Het is een acute en niet-pijnlijke zwelling die zowel allergische als niet-allergische oorzaken kan hebben. Quincke's oedeem is dus geen onafhankelijk ziektebeeld, maar eerder een complex van symptomen die kunnen optreden bij verschillende ziekten en allergieën.
Oorzaken van Quincke's oedeem
Quincke's oedeem kan verschillende oorzaken hebben. Maar hoe ontstaat Quincke's oedeem? Wat de verschillende oorzaken van Quincke's oedeem gemeen hebben, is dat ze leiden tot een vloeistofverschuiving in het weefsel.
Dit veroorzaakt zwelling. Het exacte proces is complex en omvat verschillende boodschappersubstanties. De neurotransmitters histamine en bradykinine zijn significant betrokken bij de ontwikkeling.
Afhankelijk van de specifieke oorzaak, verder belangrijk enzymen en boodschappersubstanties worden toegevoegd. Een mogelijke oorzaak van Quincke's oedeem is een allergische reactie. Een grote verscheidenheid aan allergenen, zoals noten, zeevruchten of insectengif, kan de trigger zijn.
Het allergische Quincke's oedeem wordt voornamelijk veroorzaakt door de boodschappersubstantie histamine. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen allergisch Quincke-oedeem en niet-allergische oorzaken. Bloed drukverlagende medicijnen, zoals ACE-remmers en, zeldzamer, AT-1-blokkers kunnen de oorzaak zijn.
Het vaak voorgeschreven medicijn acetylsalicylzuur kan ook Quincke's oedeem veroorzaken. In zeldzame gevallen kan Quincke's oedeem ook optreden in de context van tumor ziekten, vooral kwaadaardige lymfomen. Als het oedeem zich ontwikkelt zonder een herkenbare oorzaak, wordt dit idiopathisch angio-oedeem genoemd.
Erfelijk Quincke's oedeem onderscheidt zich van deze verworven oorzaken. Dit is een aangeboren stofwisselingsziekte die genetisch kan worden overgeërfd. De aandoening is gebaseerd op een verminderde productie of een defecte functie van de proteïne C1-esteraseremmer.
Dit eiwit heeft een belangrijke regulerende invloed op verschillende metabole routes. Wanneer de activiteit ervan wordt verminderd, kan er meer vloeistof in de bindweefsel, wat de typische zwelling veroorzaakt die gepaard gaat met Quincke's oedeem. Erfelijk of idiopathisch Quincke's oedeem kan zeer individuele triggers hebben.
Daarom is het erg belangrijk om erachter te komen in welke situaties het oedeem optreedt om dit indien mogelijk te voorkomen. Sommige mensen beschrijven een verhoogde incidentie van Quincke's oedeem bij emotionele of psychologische stress. Fysieke belasting, vooral in de vorm van een operatie, kan ook een trigger zijn. Patiënten met erfelijk Quincke-oedeem krijgen daarom meestal langdurige profylactische medicatie. Het wordt aanbevolen om individuele triggers te vermijden en meer aandacht te besteden aan symptomen
Alle artikelen in deze serie:
