Lymfoom in de hersenen heeft een bijzondere positie onder hersentumors Dit komt omdat het bestaat uit cellen die niet inheems zijn in het hersenen. Vergeleken met andere hersenen tumoren komen hersenlymfomen relatief zelden voor. Slechts drie procent van hersentumors zijn lymfomen.
Wat is lymfoom in de hersenen?
Lymfoom in de hersenen verwijst naar gedegenereerde cellen van de immuunsysteem Meer specifiek staat het in de lymfocyten, die tot het wit behoren bloed cellen. Deze vormen een tumor. Normaal gesproken vestigen lymfomen zich in de lymfatische organen. Deze omvatten weefselvocht knooppunten, lever, milt, en de slijmvliezen van de maag en darmen. Echter, lymfoom kan zich van deze organen naar de hersenen verspreiden en een zogenaamd secundair hersenlymfoom worden. Het is echter ook mogelijk dat lymfoom zich in de hersenen zelf ontwikkelt. Zo'n lymfoom wordt primair hersenlymfoom genoemd. Dit lymfoom in de hersenen vindt zijn oorsprong in gedegenereerde lymfoïde cellen.
Oorzaken
Helaas zijn de oorzaken van lymfoom in de hersenen nog niet bekend. Dus de trigger voor de degeneratie van wit bloed cellen en de daarmee gepaard gaande vorming van een tumor in het menselijk brein blijft een mysterie. Er kan echter worden gezegd dat het risico op het ontwikkelen van lymfoom in de hersenen relatief laag is bij personen met een intact immuunsysteem Bij mensen met een verzwakte immuunsysteemhet risico neemt echter dramatisch toe. Het is gebleken dat ongeveer een procent van de mensen met 에이즈 lymfoom in de hersenen ontwikkelen. Kortom, hoe korter de duur van de onderliggende ziekte, hoe lager het risico op het ontwikkelen van lymfoom in de hersenen.
Symptomen, klachten en tekenen
Lymfoom in de hersenen kan verschillende symptomen veroorzaken. Deze zijn onder meer afhankelijk van de locatie en grootte van het cerebrale lymfoom. De eerste tekenen van ziekte zijn vaak misselijkheid, braken en hoofdpijn Deze symptomen zijn vooral merkbaar in het geval van verhoogde intracraniale druk, die optreedt bij ongeveer de helft van de getroffenen. Verhoogde intracraniale druk treedt op wanneer cerebraal lymfoom zich uitbreidt naar het hersenvliezen Dit resulteert vaak in vochtophoping (cerebrospinale vloeistof, CSF) in de hersenvochtkamers. Soms worden verlammingsverschijnselen waargenomen die slechts de helft van het lichaam aantasten. Dit wordt hemiparese genoemd. Vaak worden de ogen ook aangetast wanneer bepaalde cellulaire componenten het glaslichaam en het middelste oog binnendringen huid Dit resulteert in verlies van gezichtsveld of gezichtsscherpte, dat wordt gekenmerkt door gedeeltelijk verlies van gezichtsveld en verminderde gezichtsscherpte. De helft van alle patiënten met cerebrale lymfoom ontwikkelt neuropsychologische symptomen zoals geheugen stoornis, persoonlijkheidsveranderingen en verwardheidstoestanden. Afasieën (spraakstoornissen) kan ook voorkomen. Spraakstoornissen manifesteren zich onder meer door stoornissen in taalvorming en taalbegrip. Als het lymfoom zich in de slaapkwab bevindt,]]epilepsie| epileptische aanvallen]] kunnen ook voorkomen. Dit is echter zelden het geval. De prognose van de ziekte varieert van volledige genezing tot fataal en is afhankelijk van het type, de grootte, de locatie en het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart.
Diagnose en verloop
Schematisch diagram met de locatie van een hersentumor in de hersenen. Klik om te vergroten. Moderne cross-sectionele beeldvorming speelt een belangrijke rol bij de diagnose van lymfoom in de hersenen. Het is dus mogelijk om de getroffen regio's te visualiseren met behulp van MRI en computertomografie Beeldvorming in dwarsdoorsnede biedt echter geen betrouwbare diagnose. De reden hiervoor is de veelvormigheid van lymfoom in de hersenen. Aanvullende onderzoeken zijn noodzakelijk. In dit verband moet het onderzoek van het hersenvocht worden vermeld. De uiteindelijke zekerheid met betrekking tot de diagnose wordt echter pas gegeven door het fijnweefselonderzoek. Lymfoom in de hersenen vereist zo snel mogelijk diagnose en behandeling, omdat de tumor meestal erg snel groeit. De vorm van therapie is erg bepalend voor het verloop van de ziekte. Het wordt daarom zorgvuldig gekozen door de artsen. In de regel reageert lymfoom in de hersenen erg goed op radiotherapie Dit alleen is echter niet voldoende en de therapie gaat gepaard met een groot risico. Daarom is een gecombineerde versie van chemotherapie en radiotherapie is aanbevolen. In dat geval is er een overlevingspercentage van 5 jaar tot 70 procent voor lymfoom in de hersenen.
Complicaties
Gewoonlijk is lymfoom in de hersenen een zeer ernstige klacht. Als de tumor niet wordt behandeld of verwijderd, zal de patiënt in de meeste gevallen overlijden. Om deze reden is behandeling door een arts in ieder geval noodzakelijk. Patiënten hebben er voornamelijk last van hoofdpijn, die meestal niet kunnen worden beperkt met behulp van pijnstillers Evenzo is het niet ongewoon om te ervaren braken or misselijkheid De getroffenen kunnen ook visuele stoornissen hebben en zijn dus aanzienlijk beperkt in hun dagelijks leven. Verlamming en gevoeligheidsstoornissen kunnen ook optreden als gevolg van het lymfoom in de hersenen in verschillende delen van het lichaam en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten gedesoriënteerd raken of hebben geheugen vervalt, waardoor het dagelijks leven veel moeilijker wordt voor de getroffenen. Persoonlijkheidsstoornissen of psychische klachten kunnen ook optreden als gevolg van het lymfoom in de hersenen. Behandeling van deze aandoening is mogelijk door middel van straling therapie en chemotherapie Hierdoor kan de tumor volledig worden verwijderd. Het is echter meestal niet mogelijk om universeel te voorspellen of de ziekte volledig positief zal verlopen. Mogelijk wordt de levensverwachting van de patiënt verminderd en beperkt door het lymfoom in de hersenen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Medisch advies is nodig als er tekenen zijn van lymfoom in de hersenen. Als zich neurologische gebreken, toevallen, terugkerende migraine, gastro-intestinale klachten en andere symptomen ontwikkelen, is het het beste om onmiddellijk een huisarts te raadplegen. Als de symptomen ernstig zijn of snel toenemen en het welzijn beïnvloeden, moet een neuroloog worden geraadpleegd. Als de symptomen optreden in verband met een virale infectie, de inname van bepaalde chemicaliën, of röntgen- of gammastraling, moet ook de betreffende arts worden geïnformeerd. Getroffen personen moeten ook medisch advies inwinnen als zich ernstige begeleidende symptomen voordoen, zoals hoofdpijn, misselijkheid en brakenof geheugen bijzondere waardevermindering. In het geval van terugkerende epileptische aanvallen, kunt u het beste een spoedarts bellen. De feitelijke diagnose wordt gesteld door een neuroloog, die meestal ook de behandeling initieert. Andere aanspreekpunten zijn internisten en fysiotherapeuten. Omdat de ziekte ook de psyche kan beïnvloeden, begeleidt psychotherapie is nuttig. Na voltooiing van de behandeling moet de patiënt regelmatig worden onderzocht om herhaling uit te sluiten of om deze onmiddellijk te kunnen behandelen.
Behandeling en therapie
Bij lymfoom in de hersenen hangt de behandeling af van de tumor. Als geïsoleerd lymfoom aanwezig is, een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie wordt meestal gebruikt. Een vroege diagnose is echter de basis voor een succesvolle behandeling. Om te voorkomen dat het lymfoom zich door het cerebrospinale vocht verspreidt, wordt vaak een extra medicijn gegeven. Het wordt beheerd via een prik van de wervelkanaal Bestraling voor lymfoom in de hersenen wordt in enkele doses gegeven en vindt plaats gedurende een periode van maximaal vijf weken. Behandeling in de vorm van een operatie is geen optie voor lymfoom in de hersenen. De reden is dat cerebrale lymfoom niet volledig kan worden verwijderd in het geval van lymfoom in de hersenen.
Vooruitzichten en prognose
Indien onbehandeld, resulteert lymfoom in de hersenen in de voortijdige dood van de getroffen persoon. Er is een gestage toename van pijn of disfunctie aangezien het lymfoom zich ongehinderd binnen blijft verspreiden hoofd Uiteindelijk is het organisme van de patiënt zodanig verzwakt dat de dood optreedt. De prognose verbetert als de diagnose vroeg wordt gesteld en medische behandeling kan worden gestart. De groei van het lymfoom moet zo snel mogelijk worden ingeperkt, zodat er kans op genezing is. Klassiek kanker therapie wordt gestart om de overlevingskansen van de patiënt te vergroten. Chemotherapie en bestralingstherapie worden gebruikt om te voorkomen dat het zieke weefsel cellen deelt. Het vooruitzicht op verbetering wordt gegeven bij mensen die in wezen een gezond immuunsysteem hebben en het is aangetoond dat deze mensen een betere kans hebben om met de ziekte om te gaan. Ondanks regressie van het lymfoom kunnen de symptomen op elk moment tijdens het leven terugkeren. In deze gevallen dezelfde behandeling maatregelen worden genomen als voor de eerste ziekte. Nogmaals, hoe zwakker het immuunsysteem, hoe minder gunstig de vooruitzichten op verlichting van symptomen. Mensen met lymfoom ervaren periodes van symptoomvrijheid. Toch vindt er geen herstel plaats.
het voorkomen
Er is geen universeel preventief middel maatregelen voor lymfoom van de hersenen. Over het algemeen wordt echter aanbevolen om chemicaliën en onnodige straling te vermijden. Bovendien moet het immuunsysteem worden versterkt. Vetarm en gevarieerd dieet, evenals veel beweging en weinig alcohol vormen daarom de basis voor het verminderen van het risico op het ontwikkelen van lymfoom in de hersenen.
Follow-up
Zoals bij alle tumor ziekten, de eerste stap na de behandeling is een nauwgezette follow-up. Het doel hiervan is om eventuele nieuwe tumoren of metastasen in een heel vroeg stadium. In het geval van een hersentumorworden daarom meerdere keren per jaar met tussenpozen van enkele maanden gecontroleerd. Als er geen afwijkingen worden gevonden, worden de intervallen tussen de volgende controles vergroot. Of er nieuwe gezwellen zijn, wordt meestal gecontroleerd via MRI of CT. Omdat kwaadaardig hersentumors ondanks een aanvankelijk succesvolle behandeling vaak een hoog risico op herhaling hebben, is het belangrijk dat de getroffenen zich regelmatig aan hun vervolgafspraken houden. De prognose voor nieuwe tumoren is gunstiger naarmate ze eerder worden ontdekt. Nieuwe hersentumoren veroorzaken niet altijd onmiddellijk symptomen, wat de patiënt zou moeten waarschuwen. Vaak worden bevindingen die behandeling vereisen, meer bij toeval ontdekt tijdens de follow-up. Als dit echter ongebruikelijk is pijn wordt opgemerkt buiten de vervolgcontroles, is dit altijd een reden om onmiddellijk de behandelende arts te raadplegen. Hij of zij kan beslissen of de volgende vervolgafspraak vervroegd moet worden om de mogelijkheid uit te sluiten dat zich nieuwe tumoren hebben gevormd.
Wat u zelf kunt doen
Behandeling door middel van zelfhulp is bij deze ziekte niet mogelijk. In ieder geval zijn patiënten afhankelijk van bestralingstherapie of chemotherapie om het lymfoom in de hersenen bij deze ziekte te bestrijden. Bovendien moet regelmatig medicatie worden genomen om te voorkomen dat de ziekte zich via het hersenvocht verspreidt. Chirurgische behandeling is in dit geval niet mogelijk. Net als bij andere kankers, zijn de getroffenen afhankelijk van constante steun van vrienden en familie. Deze ondersteuning dient niet op fysiek niveau plaats te vinden, maar ook op psychologisch niveau. In het geval van Depressie of andere psychologische problemen, gesprekken met de familie of andere vertrouwenspersonen helpen altijd. De getroffen persoon moet in zijn dagelijks leven worden verlicht, vooral als hij chemotherapie moet ondergaan. Onnodig spanning moet ten koste van alles worden vermeden. Kinderen moeten altijd worden geïnformeerd over de mogelijke gevolgen en complicaties van lymfoom in de hersenen. Bovendien kan bij deze ziekte contact met andere patiënten een positief effect hebben op het beloop van de ziekte.
