Longontsteking bij de baby na de geboorte
Longontsteking bij baby's kan ook direct na de geboorte optreden. Dit is een zogenaamd pasgeboren infectie, wat verschillende oorzaken heeft. In de context van een vruchtwaterinfectiesyndroom kan de baby worden besmet kiemen al in de moeder baarmoeder.
De ziekteverwekkers stijgen meestal op van de vagina van de moeder naar de baarmoeder en daar een infectie veroorzaken. Wanneer de baby wordt geboren, symptomen zoals koortsapathie, onwil om te drinken, ademhaling problemen en problemen met de bloedsomloop kunnen optreden binnen de eerste 72 uur van het leven. In de meeste gevallen zijn dit bacteriën bekend als groep B streptokokken.
In principe kan elk orgaan door een dergelijke infectie worden aangetast, maar longontsteking komt veel voor. In ieder geval onmiddellijke intensieve medische zorg van de baby en een onmiddellijke therapie bij antibiotica wordt uitgevoerd, omdat er anders ernstige, levensbedreigende gevolgen kunnen zijn. Zelfs na de eerste 72 uur van het leven kan een infectie ontstaan, met als gevolg longontsteking.
Er zijn veel risicofactoren die dergelijke longontsteking in de hand werken, zoals complicaties bij de geboorte, wonden bij het kind, medische maatregelen zoals het inbrengen van katheters of toegang tot de bloed systeem en nog veel meer. De diagnose van longontsteking bij baby's en zuigelingen kan het erg moeilijk zijn. Bij het identificeren van de ziekteverwekker moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind, de geografische locatie van de infectieplaats en de tijd van het jaar.
Het onderzoek van a bloed cultuur is de voorkeursmethode voor volwassenen, maar leidt vaak niet tot een positief resultaat bij kleine kinderen. De bloed kan nog steeds worden gecontroleerd op de ontstekingsparameters en het aantal leukocyten. Hoewel dit bewijs levert van een infectie, vertelt het ons niet waar de infectie zich bevindt.
Ten slotte kan een PCR, een polymerasekettingreactie, worden uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren. In dit proces worden specifieke componenten van het pathogene genoom geamplificeerd en vervolgens gedetecteerd. Sputum, dat wil zeggen een monster van het slijm dat wordt uitgeworpen, is moeilijk te verkrijgen bij baby's, omdat ze nog niet willekeurig op instructies kunnen reageren.
Andere methoden die bij oudere patiënten worden gebruikt, zijn te gevaarlijk voor baby's en leveren geen bevredigende risico-batenverhouding op. Dit elimineert ook de noodzaak van bronchoalveolaire spoeling (vloeistof uit de longblaasjes halen) of pulmonaal prik (met een lange naald om vloeistof uit de longen te halen). Terwijl een uitstrijkje van de nasofaryngeale afscheiding (uitstrijkje van de afscheiding van de keelholte slijmvlies) is al nutteloos bij schoolkinderen, het is uitstekend geschikt voor zuigelingen om informatie over de ziekteverwekker te verkrijgen.
Vaak wordt longontsteking bij baby's veroorzaakt door een superinfectie van het ademhalingssysteem. De virussen nestelen zich eerst in de keel van de patiënt en dan, vanwege een tekort immuunsysteem, migreren naar de lagere delen van de longen. Vanwege de blootstelling aan straling worden beeldvormende procedures niet als eerste diagnostische maatregel gebruikt. Als de patiënt niet reageert op een bestaande antibioticatherapie, als het verloop van de ziekte atypisch of bijzonder ernstig is, Röntgenstraal van de thorax (borst) wordt meestal genomen als onderdeel van schadebeperking.
De bronchopneumonie die typisch is voor zuigelingen en kleine kinderen, wordt op de afbeelding weergegeven als een volledig opgehelderde verandering. Dit komt door het infiltraat dat zich in de long weefsel en maakt het bovendien ondoordringbaar voor röntgenstralen. Een lobaire longontsteking, die zeldzaam is bij baby's, is beperkt tot één lob, die in de afbeelding wordt weergegeven als een sterk beperkte opheldering.
Het voordeel van Röntgenstraal diagnostiek is omstreden. Het kind wordt aan de straling blootgesteld en de foto geeft vaak geen indicatie van de ziekteverwekker. Schaduwen in de afbeelding kunnen het vermoeden bevestigen, maar kunnen ook verkeerd worden geïnterpreteerd.
Dus het tarief van nutteloos voorgeschreven antibiotica stijgt. Een alternatief voor röntgenfoto's is long echografie - de ultrageluid onderzoek van de longen. Hierdoor kunnen oppervlakkige ontstekingshaarden meer specifiek als zodanig worden geïdentificeerd, evenals pleurale effusies, die optreden in de context van een longontsteking met pleurale betrokkenheid (riep = pleura = pleura), worden gemakkelijker gedetecteerd. Echografie is echter duidelijk inferieur aan röntgenfoto's als het gaat om diepere ontsteking.
