Naast algemene screening moeten niet alleen rokers, maar ook niet-rokers hun long functie regelmatig gecontroleerd door hun arts. Naast alle voorheen onder erkende omstandigheden, nog een hele reeks andere long ziekten worden ontdekt, waaronder, in toenemende mate, longen kanker Het is nu zo dat meer long zweren en longtumoren worden al bij mannen boven de 40 jaar aangetroffen dan bij andere longziekten.
Oorzaken van longkanker
Luchtzakjes (longblaasjes) aangetast door de longen kanker geïdentificeerd in sectie. Klik om te vergroten. Hoewel de oorzaken van kanker ontwikkeling zijn nog niet volledig begrepen, we weten dat er veel factoren zijn die triggeren longkanker of de ontwikkeling ervan bevorderen. Pas als ze allemaal zijn onderzocht en op de juiste manier in elkaar zijn gezet, zoals de bouwstenen van een mozaïekfoto, is het mogelijk om een gedetailleerd overzicht te krijgen van het ontstaan van kanker. Alle medische experts ter wereld zijn het echter over één factor eens: roken, vooral het roken van sigaretten, bevordert de ontwikkeling van longkanker In dit geval is het dat niet nicotine dat is de schadelijke stof die de ontwikkeling van kanker bevordert, maar de teerproducten die worden gevormd door een smeulproces tijdens het langzame brandend van de sigaret. Van deze tabak teerproducten, is het mogelijk om stoffen te isoleren die kunnen veroorzaken longkanker in dierproeven. Bij deze producten verscheurt de roker dagelijks zijn luchtwegen door de sigarettenrook in te ademen en bovendien te ontsteken. Het chronische en repetitieve ontsteking en irritatie van de bronchiën slijmvlies kan kanker veroorzaken na een latentieperiode van ongeveer twintig jaar. Patiënten tussen de 50 en 70 jaar hebben de meeste kans om de ziekte te ontwikkelen, maar zelfs jongere mensen zijn niet veilig voor longkanker. De observatie dat vrouwen minder kans hebben om longkanker te krijgen, is niet te wijten aan sekseverschillen, maar weerspiegelt het feit dat mannen meer roken dan vrouwen, hoewel vrouwen nu bijna evenveel roken als mannen. Trouwens roken, is er nog een factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van longkanker. Dit is de luchtverontreiniging van onze moderne industriesteden en grote industriële installaties. Een bekend voorbeeld is de sterke luchtverontreiniging in het Ruhrgebied, ook al is de lucht daar de laatste jaren veel schoner geworden. Uitlaatgassen van auto's dragen ook sterk bij tot de vervuiling van de lucht die we inademen, en deze zijn vooral uitgesproken in stedelijke centra.
Symptomen en tekenen
Een kankergezwel ontstaat altijd uit het slijmvlies van de bronchiën en wordt om deze reden ook wel bronchiale kanker genoemd. Als de grote bronchiën zijn aangetast, spreken we van een centrale longkanker; als het zich in de periferie ontwikkelt, spreken we van een perifere longkanker. De indeling in deze twee groepen is van groot belang voor de vroege opsporing van longkanker. Er zijn geen pijngeleidend zenuwen in de longen, dus er is geen alarmsysteem om te waarschuwen voor veranderingen in de longen, bijvoorbeeld door pijn Vooral deze 'stille' perifere ulcera worden ontdekt door Röntgenstraal onderzoek of bij toeval tijdens andere profylactische onderzoeken. Het is anders met longkanker, die zich ontwikkelt in de grote bronchiën. Dit is waar hoesten reflexcentra zijn gevestigd. De groeiende longkanker leidt tot irritatie van deze centra, er is een aanhoudende hoesten, die bijvoorbeeld in tegenstelling tot bronchitis, kan niet worden beïnvloed door hoestmedicatie. In aanvulling op, sputum, bloed mengsels in de sputum, vaak voorkomend griep-achtige infecties of herhaalde ziekten van longontsteking, kunnen belangrijke signalen zijn.
Onderzoek en behandeling
Nu, wat is het verloop van het onderzoek als een man pulmonale schaduwen heeft in de rechter bovenkwab door Röntgenstraal onderzoek en het is niet gelukt om te achterhalen welke ziekte dit schaduwgebied veroorzaakt door de onderzoeksmethoden die beschikbaar zijn in een polikliniek? Een röntgenonderzoek kan inderdaad niet altijd nauwkeurige informatie geven over de aard van een schaduw. De Röntgenstraal geeft alleen een zwart-wit schaduwbeeld van de long en het ziekteproces. Het is te vergelijken met een verlicht scherm waarachter verschillende munten van dezelfde grootte worden gehouden. Men ziet dan alleen ronde schaduwbeelden van dezelfde grootte, maar kan de waarde van de individuele munten niet zien. Om de oorzaak van de schaduwvorming te achterhalen, moet de patiënt voor een speciaal onderzoek naar een ziekenhuis gaan. Net zoals er instrumenten zijn die kunnen worden gebruikt om in de blaas or maag, er is er ook een die kan worden gebruikt om in de bronchiën te kijken, de bronchoscoop. Flexibele bronchoscopie is een routineonderzoek dat niet meer wordt uitgevoerd onder korte anesthesie of plaatselijke verdoving en duurt ongeveer tien minuten. De bronchoscoop kan worden gebruikt om direct naar de grote bronchiën te kijken en ook om met optiek in hun takken te kijken. Op deze manier is het mogelijk om te bepalen of er bijvoorbeeld ontstekingsveranderingen in de bronchiën zijn slijmvlies or zweer-achtige gezwellen in de bronchiën. De arts verwijdert met een fijn pincet een klein stukje weefsel uit het verdachte gebied. Microscopisch onderzoek van dit monster levert vervolgens informatie op of longkanker werkelijk aanwezig is. Naast kwaadaardige tumoren kunnen ook goedaardige gezwellen in de longen en bronchiën voorkomen. Het is echter niet mogelijk om met de bronchoscoop verder te kijken dan de grote bronchiën en hun takken, omdat de volgende takken te fijn zijn. Een andere onderzoeksmethode, bronchografie, kan worden gebruikt om de perifere delen van de bronchiale boom te visualiseren. Dit wordt gedaan door gebruik te maken van het feit dat bepaalde chemische stoffen (contrastmiddelen) röntgenstralen niet doorlaten, waardoor schaduwvorming in het röntgenbeeld ontstaat. Het contrastmedium wordt via een rubberen katheter in de bronchiën van de zieke zijde van de long gevuld, zodat de kleine bronchiën duidelijk zichtbaar zijn op het röntgenscherm. Infographic over de verschillende longziekten en hun kenmerken, anatomie en locatie. Klik om te vergroten. Nu kan de patiënt door bronchografie worden geïdentificeerd welke bronchus naar de obstructie leidt. Nu wordt de derde belangrijke onderzoeksmethode van de bronchologie gebruikt. Voor dit doel wordt een fijne rubberen katheter voortbewogen van de bronchoscoop naar de focus via de voedingsbronchus geïdentificeerd door bronchografie. Voor dit onderzoek heeft de arts ook de röntgenfoto's nodig. Met behulp van fluoroscopie kan hij bepalen of de katheter de juiste weg inslaat naar de focus van de ziekte. Zodra de katheter het brandpunt heeft bereikt, wordt deze aangesloten op een afzuigpomp. Hierdoor kunnen kleine stukjes weefsel worden opgezogen uit het brandpunt van de ziekte, die worden gekleurd en onder een microscoop op fijn weefsel worden onderzocht. Deze methode, die de arts katheter noemt biopsie, waardoor weefsel kan worden verwijderd uit de periferie van de longen. De bronchiën worden gebruikt als een natuurlijke toegangsweg en de patiënt wordt een diagnostische chirurgische ingreep bespaard. Bij één getroffen patiënt konden bronchologische onderzoeken dus longkanker opsporen. Het was zo tijdig gedetecteerd door middel van radiografie en de patiënt werd zo snel opgenomen voor klinische observatie dat de zweren radicaal konden worden verwijderd door een operatie, die onmiddellijk werd gestart.
differentiële diagnose
Maar niet elke patiënt die een bronchologische evaluatie ondergaat, heeft longkanker. In de meeste gevallen blijkt dat andere longziekten zijn aanwezig. Ook hier heeft bronchologisch onderzoek vaak geholpen om snel de juiste behandeling te vinden. Van de oorzaken voor het ontstaan van kanker, die we in het begin noemden,
Tegelijkertijd kunnen een aantal aannames worden afgeleid, waarvan het vervolg kan leiden tot een afname van het aantal gevallen van longkanker. Omdat we precies weten welke stoffen in vervuilde lucht het ontstaan van kanker bevorderen, leveren zowel bedrijfsartsen als wetgevers grote inspanningen om de aanwezigheid van deze stoffen in de lucht tot een acceptabel niveau terug te brengen. Deze inspanningen markeren een vorm van maatschappelijke verantwoordelijkheid voor volksgezondheid bescherming. Als de samenleving het algemene gevaar vermindert tegen grote en steeds toenemende financiële kosten, dan moeten individuen ook een overeenkomstige bijdrage leveren, die hen zelfs besparingen kan opleveren, en zich onthouden van roken, vooral sigaretten. Degenen die denken dat ze niet zonder hun sigaretten kunnen, moeten ze op zijn minst uitdoen als ze voor tweederde gerookt zijn, want in het laatste derde deel is een bijzonder grote hoeveelheid tabak teerproducten hopen zich op. De wijdverbreide mening dat een filtersigaret deze teerproducten vasthoudt, is verkeerd. Preventief maatregelen neem ook op dat iedereen deelneemt aan de preventieve onderzoeken die in hun eigen belang zinvol zijn. Als de arts intramurale behandeling bestelt, moet men dit doen hart-, ook al voelt men zich helemaal gezond, maar ook niet “gek worden”, want ten eerste gaat longkanker niet achter elke schaduw op de röntgenfoto schuil en ten tweede is er al op gewezen dat bijna elke vorm van kanker te genezen is als gedetecteerd in de tijd. In het geval van longkanker betekent dit dat u onmiddellijk een arts moet raadplegen als het aanhoudt hoesten ontwikkelt die niet verdwijnen, zelfs niet na het gebruik van medicatie, of bloed wordt opgemerkt in de sputum.
