Introductie
Fistels zijn een wijdverbreid probleem dat niet alleen in het genitale gebied voorkomt. Meestal een fistel beschrijft een buisvormige verbinding tussen twee holle organen van het lichaam. De twee holle organen zijn fysiologisch van elkaar gescheiden en alleen door een aaneenschakeling van bepaalde oorzaken kunnen beide anatomische gebieden met elkaar worden verbonden.
Dienovereenkomstig zijn de symptomen heel verschillend en kunnen ze onschadelijk of ernstig zijn. Bij vrouwen omvatten de holtes van het genitale gebied voornamelijk de vagina maar ook de baarmoeder. Bij mannen zijn fistels met organen van het geslachtsorgaan zeer zeldzaam en ongebruikelijk.
Bij vrouwen fistel formaties hebben voornamelijk invloed op het vaginale kanaal, dat in de meeste gevallen fistels vormt met delen van de darm of delen van de urinewegen. In de meeste gevallen vormen fistels in het genitale gebied geen medisch noodgeval, in tegenstelling tot de soms levensbedreigende arterioveneuze fistels. De effecten van dergelijke fistels kunnen echter zeer onaangenaam zijn voor de getroffen vrouwen, daarom is behandeling altijd geïndiceerd. De genezingsmogelijkheden zijn erg goed, vooral door chirurgische ingrepen. Voor meer informatie over hoe fistels in de darm of anus kunnen worden behandeld, zie Fistel in de darm en fistel bij de anus
Dit zijn de oorzaken van een fistel in het genitale gebied
De oorzaken van fistel formatie kan talrijk zijn. Ze hebben echter allemaal gemeen dat er een verandering is in de intacte vaginale wand, die de wandstructuur op verschillende vlakken kan beschadigen. Als er in de buurt van de blaas, de urinewegen of de darmlussen, kunnen de wanden van de organen in de volgende regeneratiefase samensmelten en kleine buisvormige verbindingen vormen.
Deze manipulatie wordt vaak veroorzaakt door een ontsteking van de geslachtsorganen, urinewegen of darm. In het genitale gebied kunnen deze voornamelijk zijn schimmelziekten, geslachtsziekten en andere pathogeen-gerelateerde infecties. In het darmgebied kan fistelvorming ook worden toegeschreven aan ziekteverwekkers, bijvoorbeeld in de context van diverticulitis met ontstoken uitsteeksels van de dikke darm.
Chronische inflammatoire darmaandoeningen zijn ook een belangrijke oorzaak van vooral fistelvorming De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Kwaadaardige tumoren zijn een andere belangrijke oorzaak van fistelvorming. Bijvoorbeeld, blaaskanker, baarmoederhalskanker or rectumkanker kunnen fistels veroorzaken door hun invasieve groei door de orgaanwanden.
Zeer zelden kunnen dit soort misvormingen aangeboren zijn bij vrouwen. Zowel de fistel van de vagina naar de darm als de fistel naar de blaas kunnen optreden als embryonale misvormingen. Behalve ziekten van de organen zijn alle ongevallen en verwondingen ook risicofactoren voor fistelvorming. Verwondingen aan de darm- of geslachtswanden kunnen bijvoorbeeld optreden tijdens operaties, bevallingen, vaginale onderzoeken of als gevolg van auto-erotische ongevallen.
