Adiposis dolorosa | Lipomatose

Adiposis dolorosa

Lipomatose dolorosa wordt ook wel genoemd zwaarlijvigheid dolorosa of morbus dercum. Het is een chronische en progressieve ziekte waarbij sprake is van een pijnlijke proliferatie van onderhuids vetweefsel onder de huid. De oorzaken van dolorosa lipomatose zijn nog niet bekend, maar de ziekte lijkt verband te houden met pathologisch zwaarlijvigheid en stoornissen van het vet- en koolhydraatmetabolisme.

Een genetische component kan ook niet worden uitgesloten, aangezien in enkele gevallen een vaker voorkomen binnen families kan worden waargenomen. Lipomen kunnen op het hele lichaam voorkomen, behalve de nek en gezicht. Bij voorkeur ontwikkelen de vettumoren zich echter op de buik, knieën, ellebogen, dijen en de binnenkant van de bovenarm.

Getroffen patiënten klagen over ernstig pijn in het gebied van de vetophopingen en de pijn kan toenemen naarmate de ziekte vordert. Meer te zwaar de patiënt is, hoe sterker de pijn veroorzaakt door de lipomen. Typische begeleidende symptomen van lipomatose dolorosa zijn droog mond, hoofdpijn en zwelling.

De arts stelt een geval van dolorosa lipomatose vast met behulp van beeldvormende technieken zoals ultrageluid en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Om de diagnose te bevestigen, worden vaak kleine weefselmonsters (biopsieën) genomen en microscopisch geanalyseerd. De pijn veroorzaakt door lipomatose dolorosa kan niet worden behandeld door traditionele pijntherapie, maar een langere pijnvrije fase kan worden bereikt door de intraveneuze toediening van Lidocaïne, een verdoving.

Sinds de administratie van Lidocaïne heeft sterke bijwerkingen, een langdurige therapie in deze vorm is niet mogelijk. Gewichtsvermindering leidt niet tot een regressie van lipomen en vermindert de pijn niet. Ten slotte is er nog de mogelijkheid om de vettumoren operatief te verwijderen, maar vaak een lipoom ontwikkelt zich weer op dezelfde plaats en er treedt een terugval op.

Lipomen van de borst

Lipomen kunnen bij vrouwen in een of beide borsten voorkomen. Als er zich tegelijkertijd meerdere lipomen vormen, wordt dit lipomatose genoemd. Lipomatose van de borst is een zeldzame ziekte, maar is meestal goedaardig. Er ontstaan ​​knobbeltjes en zwellingen die zich direct onder de huid bevinden en dus van buitenaf voelbaar zijn. Lipomen in de borst kunnen onder bepaalde omstandigheden erg groot worden en pijn veroorzaken, maar normaal gesproken zijn deze lipomen onschadelijk en hoeven ze niet te worden behandeld.