Diagnose
De diagnose melkkorst kan worden gesteld op basis van het klinische uiterlijk. De naam cradle cap geeft al aan dat de huidlaesies een gelijkenis hebben met "melk verbrand en knapperig in een pot". Relevant voor de diagnose zijn sterk jeukende roodheid van de huid met blaarvorming en later gele korsten die moeilijk los te maken zijn.
Door de typische jeuk in de melkkorst kan een diagnostisch onderscheid worden gemaakt hoofd gneis, dat vergelijkbare huidsymptomen veroorzaakt, maar geen jeuk veroorzaakt. Typische voorkeursplaatsen die worden aangetast door melkkorst zijn het gezicht en de harige hoofd. Het is ook mogelijk dat de gestrekte zijkanten van de armen worden aangetast. De luierregio, die bijvoorbeeld wordt beïnvloed door luierdermatitis, blijft vrij in de melkkorst.
Het verschil met hoofdgneis
De melkkorst moet worden gescheiden van de zogenaamde hoofd gneis. Deze afbakening is vaak erg moeilijk en kan worden gemaakt door een kinderarts. Op beide klinische beelden vormen zich voornamelijk schilferende huidgebieden op het hoofd van de baby.
In de volksmond de term melkkorst, dwz atopisch eczeem, wordt vaak gebruikt, hoewel het veel onschadelijker uiterlijk van de hoofd gneis is bedoeld. Als we het hebben over hoofd gneisbedoelen we de zogenaamde seborrheic eczeem (ontsteking van de huid door verhoogde talgproductie). Hoofd gneis manifesteert zich, vergelijkbaar met melkkorst, in de vorm van schilferende vlekken op de hoofdhuid.
Deze verschijnen echter meestal in de eerste maand van het leven van de baby en niet pas na de derde maand. In tegenstelling tot de harde schubben van melkkorst, zijn de schubben van hoofdgneis zacht en bezorgen ze de baby geen ongemak. Ze jeuken niet en doen geen pijn.
Hoofdgneis verdwijnt meestal vanzelf binnen het eerste levensjaar en heeft geen invloed op de baby. Het is dus geen indicatie voor een chronische huidziekte zoals neurodermitis. Een ander verschil is dat hoofdgneis meestal beperkt is tot het hoofd en nek regio, terwijl wiegkap ook in andere delen van het lichaam kan voorkomen.
De roos van hoofdgneis kan vaak worden verwijderd door babyolie aan te brengen of te wassen haar, terwijl de roos van de melkkorst stevig aan het hoofd vastzit. De klassieke leeftijdspiek voor het verschijnen van melkkorst is zelden vóór de derde levensmaand. In tegenstelling tot hoofdgneis, is de huidveranderingen kan maanden tot jaren meegaan. Gewoonlijk vindt de uitzetting naar de extremiteiten gedurende deze tijd plaats. Na ongeveer twee jaar genezen de meeste vormen van melkkorst, maar een overgang naar een chronische vorm die een leven lang meegaat is ook mogelijk.
Alle artikelen in deze serie:
