Verworven penisverkromming (IPP) is een voorwaarde dat meestal het gevolg is van krachtige geslachtsgemeenschap waarbij de penis ernstig gebogen of geknikt is. Dit veroorzaakt kleine verwondingen aan de weefsels, die na verloop van tijd verharden en kromming van de penis veroorzaken. IPP moet worden onderscheiden van aangeboren kromming van de penis.
Wat is de kromming van de penis?
Met de term penisverkromming moet, zoals reeds aangegeven, onderscheid worden gemaakt tussen aangeboren en verworven kromming van de penis. Onder de aangeboren vorm wordt verstaan een reeds bij de geboorte bestaande veranderde penisvorm, die vaak het gevolg is van een asymmetrische ontwikkeling van het penisweefsel. Verworven kromming van de penis, die hieronder wordt beschreven, treedt meestal op rond de leeftijd van 50 jaar. Het wordt ook wel induratio penis plastica (IPP) genoemd in medische terminologie, wat "vervorming van de penis als gevolg van verharding" betekent. In het verleden werd de kromming van de penis ook wel de ziekte van Peyronie genoemd, naar de Franse chirurg de la Peyronie, die de voorwaarde in het midden van de 18e eeuw. Bij penisverkromming vormen zich pathologische verhardingen in het penisweefsel, maar deze zijn goedaardig. Ze veroorzaken de kromming van de penis, meestal alleen zichtbaar tijdens de erectie.
Oorzaken
Verworven penisverkromming wordt veroorzaakt door verhardingen in het penisweefsel. Wat deze veranderingen veroorzaakt, is echter nog niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat verwondingen aan het penisweefsel de hoofdoorzaak zijn. Ze kunnen optreden tijdens geslachtsgemeenschap wanneer de penis gebogen of zelfs geknikt is in een rechtopstaande staat. Dit kan scheuren in de erectiele weefselschede veroorzaken, maar deze zijn zo klein dat ze meestal niet worden opgemerkt. Normaal genezen deze verwondingen zonder problemen, maar bij sommige mannen bindweefsel nestelt zich in de tranen en is voelbaar door de huid als kleine knobbeltjes. Na verloop van tijd verharden deze knobbeltjes en veroorzaken ze de kromming. De reden waarom de scheuren bij sommige mannen genezen en de knobbeltjes bij anderen worden beschouwd als een aandoening van de bindweefsel metabolisme. Genetische aanleg wordt beschouwd als een andere mogelijke oorzaak van kromming van de penis, maar er zijn nog geen exacte feiten onderzocht.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van kromming van de penis blijken anders. Dit hangt ervan af of het een aangeboren of verworven kromming van de penis is. Bij verworven kromming van de penis vormen zich voelbare en soms zichtbare plaques. Deze bestaan uit verhardingen op de schacht van de penis en vormen zich over een periode van enkele weken en maanden. Deze verhardingen kunnen groeien tot drie centimeter groot en kan overal op de schacht voorkomen. Ze komen vaker voor aan de bovenzijde dan aan de onderzijde van het lid. Fibrose treedt op als gevolg van de proliferatie en verharding bindweefsel Het been buigt in de richting van de verharding en dus meestal naar boven. De mate van kromming kan sterk variëren en het kan ook voorkomen dat de ledemaat in meerdere richtingen buigt. Dit kan erectieproblemen veroorzaken en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Bovendien kunnen de plaquettes leiden om af te nemen bloed vloeien, waardoor de erectie minder hard naar de eikel toe wordt. Lijders aan penisverkromming ervaren beperkingen in hun seksleven als gevolg van het veranderde lid. Zelden worden de plaques veroorzaakt zenuwschade en verlies van gevoel voor het lid (vooral de eikel). Aan de andere kant brengt een aangeboren kromming van de penis weinig symptomen met zich mee. Het belangrijkste symptoom is een gebogen - maar meestal volledig functionele - penis. Beperkingen in het seksuele leven komen hier alleen voor bij zeer ernstige krommingen.
Diagnose en verloop
De symptomen van verworven kromming van de penis variëren. Bij sommige getroffen personen verschijnt de kromming plotseling; in andere ontwikkelt het zich geleidelijk. Pijn kan optreden, vooral tijdens geslachtsgemeenschap, maar kromming van de penis blijft bij sommige patiënten ook volledig pijnloos. De verharding van het bindweefsel vindt meestal plaats aan de bovenkant van de penis, maar kan ook op andere plaatsen ontstaan. Door de verharding komt het erectiele weefsel huid kan zich niet langer aanpassen aan de rechtopstaande vorm van de penis. Het wordt korter op de plaats waar de knobbeltjes zich bevinden en er ontstaat een bocht. Hoe groter de knobbels, hoe meer de penis kromt. Als de verhardingen aan twee tegenoverliggende zijden optreden, kan de penis worden ingesnoerd. Als er zich op verschillende plaatsen meerdere knobbeltjes hebben gevormd, kan dit leiden tot een verkorting van de penis. Er kunnen ook erectieproblemen optreden. Om een diagnose te stellen, vraagt de arts naar de medische geschiedenis en symptomen en palpeert de penis voor bestaande knobbeltjes. Ultrageluid, MRI (MRI) en röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de bindweefselafzettingen te visualiseren die optreden bij penisverkromming en eventuele ontsteking dat kan aanwezig zijn.
Complicaties
Complicaties die verband houden met de kromming van de penis kunnen psychologisch en fysiek zijn. Aangezien de kromming van de penis stressvol kan zijn voor de getroffen persoon, kan hij of zij een negatief zelfbeeld ontwikkelen. Depressie of algemene stemmingen kunnen volgen en gevolgen hebben als de voorwaarde blijft lang bestaan. Dit kunnen bijvoorbeeld drugsgebruik en zelfbeschadigend gedrag zijn. Sociaal spanning kan ook worden geactiveerd. Een onbevredigend of niet-bestaand seksleven als gevolg van de kromming van de penis verergert deze effecten. Bovendien lijdt een relatie daaronder. Verdere complicaties kunnen ontstaan door ongekwalificeerde, veronderstelde zelfhulp maatregelen Apparaten of medicijnen die worden gebruikt om het lid zogenaamd recht te trekken, kunnen hoogstens leiden tot vergiftiging of ernstig letsel. Fysieke pogingen van de aangedane persoon om de penis recht te trekken zijn bijzonder gevaarlijk. In het ergste geval leidt dit tot een breuk van het corpus cavernosum, een pijnlijke huid letsel of iets dergelijks. Complicaties kunnen ook ontstaan door de chirurgische behandeling van penisverkromming. In ongeveer tien procent van de gevallen erectiele dysfunctie vindt daarna plaats. Ook na zo'n operatie is de infectiegevoeligheid tijdelijk sterk toegenomen. Littekens, bloeden en ontsteking zijn mogelijk. Daarom moet een operatie zorgvuldig worden overwogen en mag deze alleen worden uitgevoerd als dit absoluut noodzakelijk is.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De kromming van de penis is een reden om alleen onder bepaalde omstandigheden een arts te raadplegen. In het geval van een aangeboren penisafwijking is er bijvoorbeeld geen behandeling nodig zolang het lid als functioneel wordt ervaren en er een acceptabel seksleven kan worden ervaren. In dit opzicht wordt de kromming zeer subjectief waargenomen door getroffen mannen en wordt deze vaak als een esthetisch probleem beschouwd. In feite zijn de meeste aangeboren krommingen van de penis niet ernstig genoeg om ongemak te veroorzaken. Een verworven - dat wil zeggen later optredende - penisafwijking is daarentegen een reden om naar de dokter te gaan. Dit gaat niet zozeer over de kromming zelf, maar over de mogelijke achtergrond. Er zijn verschillende ziekten (bijvoorbeeld gedenkplaat vorming, suikerziekte) die kromming van de ledemaat kunnen veroorzaken. Ernstige veranderingen van het ledemaat zijn in feite een reden om een uroloog te raadplegen. Bovendien moet ook een uroloog worden geraadpleegd als seksuele sensatie lijdt aan de kromming. Afhankelijk van de persoon kan dit bij zeer verschillende krommingsgraden het geval zijn. Er zijn mannen die ondanks een uitgesproken kromming van hun lid helemaal geen klachten hebben en mannen die klachten hebben door de verandering in vorm. Als bovendien het eigen lid een last is voor de psyche omdat het als "onaantrekkelijk" of "afstotelijk" wordt ervaren, praten therapie kan helpen. Dit geldt vooral als de kromming van de penis medisch geen probleem is.
Behandeling en therapie
Tot op heden is er geen genezingsmiddel bekend therapie voor verworven kromming van de penis. Er zijn echter behandelingen beschikbaar die de symptomen verlichten en het verloop van de kromming van de penis gunstig beïnvloeden. Er worden bijvoorbeeld medicijnen voorgeschreven die ontstekingsremmende en littekens tegengaan, zoals vitamine E or colchicine. Bovendien, crèmes en gels kan rechtstreeks op de penis worden aangebracht. cortisone or interferon injecties in de penisschacht op de getroffen gebieden worden ook voor behandeling gebruikt. Deze methode is echter controversieel omdat, naast het genezende effect van de injectie, door de plaatsing van de naald verder letsel aan het penisweefsel met hernieuwde littekens kan ontstaan. Een andere behandelingsoptie is extracorporaal schokken Golf therapie (ESWT), waarbij de verharde bindweefselknobbeltjes door schokgolven worden verbrijzeld.Nadat de acute fase is afgenomen, waarin de wonden nog vers zijn en nog ontstekingen aanwezig zijn, kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. In dit geval wordt de verharding veroorzaakt door de kromming van de penis verwijderd.
Vooruitzichten en prognose
De prognose en verdere vooruitzichten in het geval van penisverkromming zijn gekoppeld aan de huidige oorzaak. In het geval van een aangeboren volksgezondheid stoornis, kan geen spontane genezing of verlichting van symptomen worden verwacht zonder medische zorg. Het weefsel van de penis is vanaf de geboorte beschadigd en daardoor asymmetrisch ontwikkeld. Er kunnen veranderingen optreden in het ontwikkelingsproces en dus een afname van onregelmatigheden. Toch wordt bij de meeste mannen geen herstel bereikt. Er is een genetisch defect dat met de huidige wetenschappelijke en juridische mogelijkheden niet kan worden veranderd. In bijzonder ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Dit is om bestaande weefselafwijkingen te veranderen. Het doel van de behandeling is om te optimaliseren volksgezondheid klachten. Als de getroffen persoon door een ongeval of andere beschadiging weefselletsel oploopt, kan het genezingsproces leiden tot verlichting van de klachten. Toch wordt vaak geen volledig herstel bereikt. Erectiestoornissen or pijn in het genitale gebied kan zich op lange termijn ontwikkelen. Bovendien is het risico van ontsteking is verhoogd. Bij medische zorg zijn er therapiemogelijkheden die tot een verbetering van de algehele situatie leiden. Toch wordt niet altijd symptoomvrijheid bereikt. In principe zijn psychologische secundaire stoornissen te verwachten bij deze ziekte, aangezien een sterke emotionele toestand van spanning prevaleert.
het voorkomen
Er is geen specifieke preventie tegen kromming van de penis. Aangezien de aandoening voornamelijk wordt veroorzaakt door heftige geslachtsgemeenschap en door seksuele handelingen waarbij de penis ernstig buigt of knikt, dient men af te zien van dit soort geslachtsgemeenschap om kromming van de penis te voorkomen.
Nazorg
Het doel van nazorg is onder meer om herhaling van de aandoening te voorkomen of in ieder geval vroegtijdig op te sporen. Dit is echter mogelijk niet doorslaggevend in het geval van penisvervorming. Dit komt omdat ofwel de verkeerde positie van het mannelijke lid aanhoudt of het met succes kan worden behandeld. In het laatste geval is geen verdere opvolging nodig. De patiënt kan verder met zijn leven. Als een therapie daarentegen niet tot succes kon leiden of als van een therapie werd afgezien, heeft de patiënt te maken met beperkingen in het dagelijks leven. Naast mogelijke lichamelijke klachten als gevolg van een operatie, is het meestal het psychische lijden dat het zwaarst weegt. Veel van de getroffenen hebben een verminderd gevoel van eigenwaarde, wat kan leiden tot Depressie Daarom bestaat nazorg vaak uit langdurige zorg psychotherapie Omdat seksualiteit plaatsvindt in de intieme en vertrouwde sfeer, is openheid naar de betreffende seksuele partner essentieel. Therapie kan overbrengen hoe een bevredigende seksualiteit mogelijk is gezien de kromming van de penis. De uitvoering van een dergelijke liefdesdaad van een partner valt dan echter onder de verantwoordelijkheid van de betrokken persoon. Geplande vervolgonderzoeken over een periode van jaren, zoals bij kanker, zijn niet voorzien in het geval van penisverkromming. Patiënten dienen hun arts te raadplegen in geval van acute problemen. Er is geen levensbedreigende situatie.
Hier is wat u zelf kunt doen
De mogelijkheden voor zelfhulp bij penisafwijking zijn beperkt en hebben geen invloed op de oorzaak van de afwijking. Er moet dus worden opgemerkt dat de behoefte aan zelfhulp maatregelen afhankelijk worden gemaakt van de mate van kromming van de penis. Hoewel een kromming die nog steeds een intact seksueel leven mogelijk maakt, niet noodzakelijkerwijs behandeling behoeft, kan een ernstige kromming dat wel. Omdat er ver van medische behandeling (en chirurgie) nauwelijks opties zijn voor de behandeling van penisafwijking, worden er verschillende producten aangeboden die daar zogenaamd voor zorgen. Het gebruik van penispompen, stretching apparaten en andere gebruiksvoorwerpen die beloven het lid recht te trekken, worden sterk afgeraden. De kans op letsel is te groot en een (blijvend) effect is niet te verwachten. In het geval van een kromming van de penis heeft de getroffen persoon in principe alleen de mogelijkheid om met zijn toestand in het reine te komen - en indien nodig zijn seksleven daarop aan te passen - of om medische behandeling te zoeken. milde pijn, geleerd ontspanning technieken kunnen verlichting bieden. In feite is de beste manier om uzelf te helpen, duidelijkheid te krijgen over hoe beperkt de penisafwijking is - en of het misschien beter is om medische hulp in te roepen.
