Blauw merkteken

Definitie

A blauwe plek wordt in medische terminologie ook wel een hematoom, blauwe plek of violet genoemd. Het is de ontlading van bloed van een gewonde bloedvat in het omliggende weefsel of in een bestaande lichaamsholte. Blauwe plekken kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen en om verschillende redenen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een subcutaan hematoom, dat direct onder de huid ligt, een intramusculair hematoom, dat optreedt in de spiervezels, en een periostaal hematoom, dat optreedt binnen het periosteum. De meeste hematomen zijn meestal onschadelijk en genezen vanzelf. Aan de andere kant zijn er kneuzingen in de hersenen die zeker behandeld en operatief verwijderd moet worden.

Oorzaken van blauwe plekken

De meeste kneuzingen komen voor in de context van kleine lichte verwondingen. Externe gewelddadige schokken zoals een val, een ongeval of zelfs een klap kunnen schade toebrengen bloed schepen en ervoor zorgen dat bloed in het weefsel stroomt. Er ontstaat een klassiek hematoom, dat in de meeste gevallen niet gevaarlijk is en geen complicaties te verwachten zijn.

Kneuzingen van verschillende grootte en omvang kunnen optreden in sportverwondingen of ongevallen. Bij verkeersongevallen, kneuzingen in lichaamsopeningen kan behoorlijk gevaarlijk zijn en moet dringend worden behandeld. Bovendien kunnen hematomen ook optreden tijdens injecties, bloed bemonstering of na operaties. Tijdens deze operaties raakt het weefsel doorgaans gewond en dus ook kleiner bloed schepen waaruit het bloed uiteindelijk ontsnapt. Personen die regelmatig bloedverdunnende medicijnen zoals Marcumar, acetylsalicylzuur (ASA) of Phenprocoumonum moeten slikken, hebben een verhoogd risico op sneller blauwe plekken.

Blauwe plekken zonder reden

Als een of meer blauwe plekken (kneuzingen) vaak voorkomen bij een persoon zonder duidelijke oorzaak, moet dit nader worden onderzocht. Soms schuilt er achter hen een ernstige ziekte zoals hemofilie. Dit is een bloedstollingsstoornis, ook wel hemofilie genoemd.

Hemofilie is een van de meest voorkomende erfelijke ziekten. Bij deze ziekte ontbreken bepaalde stollingsfactoren, waardoor zelfs de kleinste verwondingen hevig bloeden kunnen veroorzaken. Bovendien is er een verhoogd risico dat bloedingen in het lichaam spontaan kunnen optreden en tot aanzienlijk bloedverlies kunnen leiden. Met toenemende leeftijd komen blauwe ook vaker voor, omdat de huid dunner en dunner wordt en vaak de vulling onderhuids vetweefsel neemt ook af. De huid is minder beschermd en dus gevoeliger voor hematomen door stoten en verwondingen.

Symptomen

Hoe de hematomen zich manifesteren, hangt grotendeels af van de ernst van de verwonding. Kneuzingen die direct onder de huid liggen, verschijnen meestal in een donkere, dode tot blauwachtige tint. Afhankelijk van de grootte en locatie van het hematoom, kunnen ze ook zwellen en pijnlijk zijn, vooral bij aanraking.

Na enige tijd de hematoom verkleurt en wordt bleker. Door het afbraakproces in het weefsel door de bloedcellen ontstaat uiteindelijk een groen-gelige vlek, die steeds bleker wordt. Blauwe vlekken die dieper in het weefsel liggen, zijn vaak maar zwak zichtbaar naar buiten toe.

Hematomen in de buikholte of iets anders lichaamsopeningen kan ook gepaard gaan met bloedverlies, zodat dit soms ook merkbaar is in de bloedsomloop van de patiënt. Als een hematoom zich uitbreidt in spierweefsel, kan dit leiden tot pijn bij het verplaatsen. De symptomen zijn vergelijkbaar met een pijnlijke spier na inspanning. Hematomen kunnen ook van binnen voorkomen gewrichten, wat vervolgens kan leiden tot pijn bij verhuizing of zelfs leiden tot een functionele beperking.