Methadon staat bekend als een actief ingrediënt in heroïne intrekking. De opioïde heeft krachtige pijnstillende effecten.
Wat is methadon?
Methadon staat bekend als een actief ingrediënt in heroïne intrekking. De opioïde heeft krachtige pijnstillende effecten. Methadon is een opioïde die volledig synthetisch wordt geproduceerd. Het actieve ingrediënt werd bekend als een vervanger voor heroïne intrekking. Sinds 2005 staat methadon op de WHO-lijst van essentiële medicijnen. Methadon werd in 1937 ontwikkeld door de Duitse chemici Max Bockmühl (1882-1949) en Gustav Ehrhart (1894-1971), die voor IG Farben werkten. In 1938 volgde een octrooiaanvraag voor het actieve ingrediënt. De pijnstillende werking van methadon werd echter pas in 1942 vastgesteld. Het definitieve bewijs van dit effect werd geleverd in 1945. Na het einde van de Tweede Wereldoorlog bereikte methadon de VS via de onteigening. van patenten en voorschriften, waar het zijn gebruikelijke naam kreeg in 1947. Het productierecht kon door elk bedrijf worden verworven, dus methadon werd onder verschillende namen op de markt gebracht. Nadat IG Farben in 1949 in Duitsland was opgelost, kwam het medicijn daar ook op de markt als een sterk analgeticum. Het gebruik van methadon ter vervanging van heroïneverslaving begon in de jaren zestig. In deze context diende het medicijn als vervanging. Op deze manier moesten patiënten blijvende onthouding van heroïne bereiken.
Farmacologische werking
De therapie van een heroïneverslaving omvat niet alleen het bestrijden van de fysieke verslaving, maar ook van de psychische afhankelijkheid. Nadat het medicijn is gestopt, denkt de getroffen persoon er alleen aan hoe het opnieuw kan worden verkregen. Ze heeft er ook last van misselijkheid, zweten en beven. In zo'n geval spreken artsen ook van hunkering. Methadon wordt gebruikt om dit effectief te bestrijden. De synthetische opioïde bindt zich aan dezelfde aanmeerplaatsen in het lichaam als heroïne. Omdat het echter de receptoren voor een langere periode blokkeert, is de euforie die optreedt bij heroïnegebruik veel minder uitgesproken en is de typische 'heroïnekick' afwezig. Een ander effect is het verminderen of voorkomen van ontwenningsverschijnselen. Als de juiste methadon dosis bereikt, kan de patiënt weer gemakkelijker omgaan met het dagelijkse leven. Daarnaast voelt hij zich beter zonder de ontwenningsverschijnselen en heeft hij controle over zijn fysieke en mentale sterkte nog een keer. Op deze manier kan hij geleidelijk terugkeren naar een normaal leven. Het effect van methadon, dat oraal wordt toegediend, begint ongeveer 30 minuten nadat het is toegediend. Ongeveer vier uur na inname bereikt het medicijn zijn maximale effect, dat ongeveer 24 uur aanhoudt, op voorwaarde dat de juiste dosering is gekozen. Ongeveer 80 procent van methadon wordt in de darm opgenomen. Van daaruit bereikt het het centrum zenuwstelsel, waar het zijn positieve effect uitoefent. Het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden. Methadon bereikt een sneller effect wanneer het in de bloedbaan wordt geïnjecteerd voor de behandeling van pijn Zelfs dan wordt het medicijn via de nieren uit het lichaam verwijderd.
Medische toepassing en gebruik
Voor gebruik wordt methadon voornamelijk gebruikt om heroïneverslaving tegen te gaan. Op deze manier wordt heroïne vervangen door een ander medicijn waarvan administratie wordt gecontroleerd. Na verloop van tijd, het methadon dosis neemt steeds meer af om de getroffen persoon geleidelijk van heroïne te ontdoen. Zoals levomethadonwordt het opioïde ook toegediend om ernstig te behandelen pijn Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn in kanker patiënten. Ook wordt besproken of methadon een positieve invloed kan hebben op de strijd tegen tumoren. Individuele gevallen suggereren dit, maar tot op heden zijn er geen grootschalige studies gefinancierd. Methadon wordt oraal toegediend door een siroop in te slikken. Het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen, wat in de beginfase onder toezicht van een arts of apotheker gebeurt. Na een bepaalde periode van therapieis het voor de patiënt mogelijk om zijn of haar wekelijkse methadonbehoefte in het comfort van zijn of haar eigen huis in te nemen. Als methadon wordt gebruikt pijn, het kan worden toegediend in de vorm van druppels of injecteerbaar solutions De aanbevolen dagelijkse dosis varieert tussen 2.5 en 7.5 milligram.
Risico's en bijwerkingen
Tijdens de beginfase van de methadonbehandeling kunnen verschillende bijwerkingen optreden. Deze omvatten voornamelijk verdoving, die wordt ervaren tijdens de eerste vier tot zes weken. De kalmerend Het effect neemt gewoonlijk af naarmate de behandeling vordert. Zweten en constipatie komen ook vaak voor, vanwege de effecten van methadon op de autonome zenuwstelsel Naarmate de behandeling vordert, kan de zenuwstelsel tolerant wordt voor methadon. Andere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid, braken, jeuk, droog mond, langzamer ademhalingen slaapstoornissen. In dergelijke gevallen kan een verlaging van de methadondosis aangewezen zijn. Methadonvergiftiging veroorzaakt door een overdosis is bijzonder zorgwekkend. Dit kan soms zelfs levensbedreigende vormen aannemen. Het risico om te overlijden door onbehandelde heroïneverslaving is echter aanzienlijk hoger. Redenen voor sterfgevallen als gevolg van methadon zijn onder meer onjuiste inname of het gebruik van andere drugs zoals alcohol Dit verhoogt onder andere het risico op ademhalingsverlamming. Methadonvergiftiging is merkbaar door een vlakke langzame pols, vernauwing van de pupillen, drop-in bloed druk, verlies van bewustzijn en verminderde ademhaling. In het ergste geval kan ademhalingsstilstand optreden. Als dergelijke symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts voor noodgevallen worden geïnformeerd. Methadon mag niet worden toegediend als de patiënt hieraan lijdt lever disfunctie.
