Een steeds vaker voorkomend probleem in de geneeskunde zijn voetafwijkingen en misvormingen, die bijvoorbeeld kunnen worden veroorzaakt door onjuist schoeisel. De gevolgen zijn pijn, krampen en malposities evenals ontsteking van de gewrichten. Te hoge of te strakke schoenen die jarenlang een compressie op de voet en vooral de tenen uitoefenen, leiden tot een verkeerde plaatsing van de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen.
In dit geval wijkt de grote teen af van de rechte basispositie in de richting van de andere tenen. Door de druk van de grote teen op de andere tenen, worden deze samengedrukt en maken ze plaats voor deze druk door het vormen van hamer of klauw tenen. Deze zijn niet alleen esthetisch storend, maar verergeren ook de verkeerde voetpositie.
De andere tenen en de bal van de teen kunnen ook pijn gaan doen door de verhoogde druk. Dit kan ook leiden tot een onooglijke gewrichtsontsteking, waardoor de gezamenlijke capsule om zwakker en zwakker te worden. Dit klinische beeld wordt ook wel genoemd Hallux valgus.
Indien de Hallux valgus is al erg uitgesproken, dit kan leiden tot looponzekerheid en verkeerde belasting, waardoor het looppatroon aanzienlijk verandert en andere gewrichten, zoals de enkel gewricht, worden ook aangetast. Dit beperkt meestal de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig en leidt geleidelijk tot immobilisatie. In de meeste gevallen is een operatie het enige alternatief om deze ernstige verkeerde positie te corrigeren.
Als de patiënt te lang wacht, worden het gewricht en de metatarsus steeds stugger. De secundaire ziekte van a Hallux valgus is een hallux rigidus. Dit beschrijft een artrose van de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, die wordt veroorzaakt door de defecte positie en verhoogde spanning.
Vooral jonge vrouwen hebben hier last van voorwaarde, aangezien ze vaak hakken dragen en veel belang hechten aan het modieuze uiterlijk van de schoenen, maar te weinig belang aan comfort. Bovendien stuurt de voet te weinig pijn prikkels aan het lichaam onder constante druk, heeft het de neiging te wennen aan de pijn en de verkeerde schoen, zodat symptomen en ernstige pijn en ontsteking alleen optreden als het voetskelet ernstig verkeerd is geplaatst. In dit geval is een operatie meestal de enige manier om permanent te bewerkstelligen pijn verlichting, maar deze operatie van botverplaatsing is een ingrijpende ingreep en mag alleen worden uitgevoerd als er veel leed en hevige pijn is.
Tijdens de operatie wordt de verkeerde botpositie gecorrigeerd, de evenwicht van pees en spierspanning wordt hersteld met de richting van het bot, en de gezamenlijke capsule wordt aangescherpt als extra stabilisatiemaatregel. Afhankelijk van het feit of zo snel mogelijk volledige belasting gewenst is of een voldoende lange genezingsduur mogelijk is, worden meer of minder implantaten gebruikt. Metalen implantaten en schroeven helpen bij het fixeren van de botverplaatsing, maar ze zijn lichaamsvreemd materiaal en kunnen daarom ook littekens en genezing bemoeilijken.
Als alternatief voor deze chirurgische procedure zijn er enkele preventieve en palliatieve maatregelen die kunnen helpen, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Dit zijn met name de speciale Hallux valgus-schoenen en speciale ondersteuning AIDS, die bedoeld zijn om de tenen te ontlasten en voorvoet. Verschillende modellen van de speciale Hallux valgus-schoenen kunnen preventief worden gebruikt, als een manier om druk en pijn bij bestaande Hallux valgus te verminderen of als een voorvoet reliëfschoen na een Hallux valgus-operatie.
Alle artikelen in deze serie:
