De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op urolithiasis (urinestenen) bij volwassenen:
Belangrijkste symptomen van nierkoliek
- Contractie-achtige buik of lage rug pijn (tot vernietigingspijn).
- Misselijkheid
- Braken
- Hematurie (bloed in de urine)
Bijbehorende symptomen (afhankelijk van de locatie van de steen).
- Meteorisme (opgeblazen buik)
- Bradycardie (hartslag te langzaam: <60 slagen per minuut).
- Dysurie (pijn tijdens het plassen).
- Urinaire disfunctie
- Pollakisurie (drang om te plassen vaak zonder vaker plassen).
- Pijn uitstraalt naar de testikels (testiculaire pijn) / penis of vleien (ureterstenen).
- Rusteloosheid
Urinestenen bij kinderen zie hieronder.
Pijnbestraling afhankelijk van de locatie van de steen
| Stone lokalisatie | Pijnstraling |
| Nierbekkenkalices + bovenste derde deel van urineleider | Middelste buik + rug |
| Middelste derde deel van urethra | Lies + binnenkant van de dij |
| Distaal (onderste) derde deel van de urineleider | Testis of schaamlippen (grote schaamlippen) |
Andere aanwijzingen
- Prevesical (“vóór de blaas“) Stenen of blaasstenen veroorzaken typisch symptomen van irritatie van de blaas. Patiënten klagen over dysurie (moeilijk, vrijwillig legen van de blaas (mictie), wat extra pijnlijk kan zijn) en pollakisurie (drang om te plassen vaak).
- Het is echter ook mogelijk dat een nier or blaas steen veroorzaakt helemaal geen symptomen, of alleen de bijbehorende symptomen die hierboven zijn beschreven, en wordt bij toeval gevonden tijdens een routineonderzoek.
STEEN-score
De aan- of afwezigheid van ureterale (ureterale) stenen bij patiënten met acute pijn in de ribben kan worden voorspeld met hoog betrouwbaarheid gebruikmakend van de STONE-score. Deze nieuwe score is bedoeld als aanvulling op echografie (ultrageluid Een computertomografie kan indien nodig worden vermeden vanwege het positieve score-resultaat (zie hieronder). De volgende parameters worden geregistreerd:
- Geslacht
- Begin van pijn
- Misselijkheid (misselijkheid) / braken
- Hematurie (bloed in de urine)
- Huidskleur
| Parameter | Punten | |
| Geslacht | ||
| Female | 0 | |
| Mannelijk frezen | 2 | |
| Begin van pijn | ||
| > 24 uur | 0 | |
| 6 24-h | 1 | |
| <6 uur | 3 | |
| Misselijkheid | ||
| Geen | 0 | |
| Misselijkheid | 1 | |
| Braken | 2 | |
| hematurie | ||
| Nee | 0 | |
| Ja | 3 | |
| Huidskleur | ||
| Zwart | 0 | |
| Wit | 3 | |
| Totaal | 0-13 |
De schaal varieert van 0 tot 13 punten en de classificatie is in drie groepen verdeeld:
- 0-5 punten - laag risico
- 6-9 punten - gemiddeld risico
- ≥ 10 punten - hoog risico
Urinestenen bij kinderen
- Bij ongeveer een procent van alle gevallen van urolithiasis zijn kinderen jonger dan 18 jaar betrokken.
- Steengebeurtenissen treffen meisjes en jongens even vaak.
- De pathofysiologische processen van steenvorming komen overeen met die van volwassenen.
- Genetische oorzaken en infectie-gerelateerde steenvorming komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
- Kinderen behoren tot de hoog-risico steenpatiënten.
- Erfelijke (genetische) oorzaken (bijv. Hyperoxalurie, cystinurie) en aangeboren anatomische oorzaken komen vaker voor. Daarom moet bij alle kinderen met urolithiasis een uitgebreide metabole diagnose worden gesteld!
- Spontane urineleiding komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op urolithiasis (urinestenen) bij kinderen:
- Jongere kinderen:
- Symptomen van prikkelbaarheid
- Niet-specifieke buikpijn in de navelstreek, ook met braken
- Oudere kinderen en adolescenten (analoog aan volwassenen):
- Pijn in de ribben
- Macro- of microhematurie
Bij veel kinderen zijn de enige aanwijzingen slechts microhematurie of een urineweginfectie!
