Colon Polyps (Colonic Adenoma): Preventie

Voorkomen dikke darm adenomen /colon poliepen (colonpoliepen), moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren​ Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Dieet te rijk aan vetten (hoge inname van verzadigde vetzuren van dierlijke oorsprong en van het meervoudig onverzadigde vetzuur linolzuur (omega-6 vetzuur), opgenomen in saffloer-, zonnebloem- en maïsolie) en arm aan complexe koolhydraten en vezels
    • hoge consumptie van rood vlees, dwz spiervlees van varkensvlees, rundvlees, lam, kalfsvlees, schapenvlees, paard, schaap, geit
      • Rood vlees is geclassificeerd door de wereld Gezondheid Organisatie (WHO) als "waarschijnlijk kankerverwekkend voor de mens", dat wil zeggen kankerverwekkend. Vlees en worstproducten worden geclassificeerd als zogenaamd "duidelijk kankerverwekkend groep 1" en zijn dus vergelijkbaar (kwalitatief, maar niet kwantitatief) met de kankerverwekkende (kanker-veroorzakend) effect van tabak roken​ Vleesproducten omvatten producten waarvan de vleescomponent is geconserveerd of qua smaak is verbeterd door verwerkingsmethoden zoals zouten, pekelen, roken, of fermenteren: Worsten, koud stukken vlees, ham, corned beef, schokkerig, aan de lucht gedroogd rundvlees, vleesconserven. Dagelijkse consumptie van 50 g vleeswaren (gelijk aan twee plakjes worst) verhoogt het risico op dikke darm kanker met 18% en de dagelijkse consumptie van 100 g rood vlees met 17%.
      • Andere studies suggereren dat ijzer ingenomen met vlees kan bijdragen aan een verhoogd risico, aangezien ijzer de vorming van schadelijke nitrosoverbindingen in het lichaam kan bevorderen. Rood vlees of bewerkt vlees heeft een hoger gemiddelde ijzer inhoud dan gevogelte, dus de consumptie ervan heeft mogelijk geen invloed gehad op de darmen kanker risico in deze studie. Studies bij ratten met chemisch geïnduceerde dikke darm carcinoom (chemisch geïnduceerd darmkanker) toonde uniform dat dieet hemoglobine (rood bloed pigment) en rood vlees bevorderen laesies (weefselschade) in de darm als voorloper van carcinoom (tumor). Het mechanisme is nog onbekend, maar heem ijzer heeft een katalytisch (versnellend) effect op de endogene (endogene) vorming van kankerverwekkende (kankerbevorderende) nitrosoverbindingen en op de vorming van cytotoxische (celbeschadigende) en genotoxische (genetisch beschadigende) aldehyden door middel van lipideperoxidatie (omzetting van vetzuren, waardoor vrije radicalen ontstaan).
      • Andere studies beschrijven dierlijke eiwitten als een onafhankelijke risicofactor. Bij eiwitrijke diëten, verhoogd eiwitten, peptiden en ureum overgaan in de dikke darm. Als eindproduct van bacterieel metabolisme worden ammoniumionen gevormd die een cytotoxische werking hebben.
    • Te weinig groente- en fruitconsumptie
    • Heterocyclisch aromatisch aminen (HAA) - deze worden uitsluitend gevormd wanneer voedsel (vooral vlees en vis) wordt verwarmd (> 150 ° C) en worden als kankerverwekkend beschouwd. HAA ontwikkelt zich voornamelijk in de korst. Hoe bruiner het vlees, hoe meer HAA er wordt gevormd. Personen met een hoge inname van HAA's hebben een 50 procent hoger risico om zich te ontwikkelen poliepen (adenomen) van de dikke darm (dikke darm), dit zijn vaak precancereuze laesies (voorlopers) voor coloncarcinoom (darmkanker).
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - onvoldoende toevoer van vitamine D en calcium (calcium bindt promotors zoals galzuren​ zie Preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol (vrouw:> 20 g / dag; man:> 30 g / dag) - vooral bij verminderde foliumzuurinname!
    • Tabak (roken) (Een verband tussen het roken van sigaretten en colorectale adenomateuze poliepen is al aangetoond in tal van onderzoeken. Een meta-analyse laat zien dat dergelijke voorlopers van colorectale kanker ook agressiever zijn bij rokers).
  • Lichamelijke activiteit
    • Fysieke inactiviteit
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).
    • Ernstige gewichtstoename (gemiddeld 17.4 kg) versus stabiel te zwaar: opgetelde OR voor het optreden van colorectaal adenoom was 1.39 (95% BI 1.17-1.65)
    • Elke gewichtstoename van 5 kg verhoogde het risico op adenomen met 7% (2-11%; n = 7 onderzoeken)
  • Android lichaamsvet distributiedwz buik / visceraal romp centraal lichaamsvet (appeltype) - er is een hoge tailleomtrek of een verhoogde taille-tot-heupverhouding (THQ; taille-tot-heupverhouding (WHR)); Elke toename van 25 cm2 in visceraal vetvolume gaat gepaard met een 13% toename van het risico op adenoom Wanneer de tailleomtrek wordt gemeten volgens de richtlijn van de International Diabetes Federation (IDF, 2005), zijn de volgende standaardwaarden van toepassing:
    • Mannen <94 cm
    • Vrouwen <80 cm

    De Duitser Obesitas De samenleving publiceerde in 2006 wat meer gematigde cijfers over de middelomtrek: <102 cm voor mannen en <88 cm voor vrouwen.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • 25-OH vitamine D (calcifediol) - patiënten met de hoogste serum 25-OH vitamine D-spiegels hadden een 30% lager risico op colorectale adenomen dan degenen met de laagste 25-OH vitamine D-spiegels.

Secundaire preventie

  • Secundaire preventie van gevorderde colorectale neoplasie (neoplasmata van de karteldarm en rectum): het mediane risico op het ontwikkelen van metachrone neoplasie was met iets meer dan 60% verminderd met niet-ASS-type NSAID's, 30% metdosis acetylsalicylzuur (ASA; ≤ 160 mg / dag), en 10% met calcium.