Inseminatie (synoniemen: sperma overdracht; spermaceloverdracht) verwijst naar een overdracht van mannelijk sperma naar het geslachtsorgaan van een vrouw. Inseminatie is de meest gebruikelijke methode kunstmatige bevruchting Vereisten voor het gebruik van de methode: functioneel, dat wil zeggen onopvallend eileiders (buizen) aan beide zijden.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Verminderde interactie tussen sperma en baarmoederhalsslijm - verstoring van het spermatransport, bijvoorbeeld antilichamen aanwezig tegen spermaverminderde baarmoederhalsslijm (slijmvorming in de hals).
- Mannen met licht tot matig verminderde spermakwaliteiten: laag aantal zaadcellen, verminderde beweeglijkheid van het sperma of abnormale vorm van het sperma
- Potentieproblemen
- Ejaculatiestoornissen Een voorbeeld is retrograde ejaculatie, een aandoening waarbij sperma achterwaarts in de blaas in plaats van naar buiten. Deze aandoening komt onder meer voor bij mannen met suikerziekte mellitus, bij patiënten na een verwonding of een operatie in het gebied dat bekend staat als de blaas nek, en bij patiënten die lijden aan paraplegie Bovendien kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Bij retrograde ejaculatie kunnen de zaadcellen voor inseminatie uit de urine worden geïsoleerd.
- Gebruik van cryosperm, dat wil zeggen bevroren sperma. Deze omstandigheid is aanwezig bij mannen van wie het sperma eerder is ingevroren sterilisatie, testiculaire chirurgie of kanker behandeling (Röntgentherapie / chemotherapie).
De procedure
Bij inseminatie, op het moment van ovulatie (ovulatie) - meestal na het rijpen van de follikel therapie (hormoontherapie) - het eerder speciaal geprepareerde sperma wordt rechtstreeks in de baarmoederholte (cavum uteri) gebracht - intra-uteriene inseminatie (IUI) - of in de eileider (buis) - intratubale inseminatie (ITI) - door middel van een dunne katheter. De voorgaande spermapreparatie dient in het bijzonder om de prostaglandines in het zaadplasma (vloeistof uit secretine van de zogenaamde accessoire geslachtsklieren). Deze kunnen leiden tot contracties bij contact met de baarmoederslijmvlies (voering van de baarmoeder Bovendien dient de spermapreparatie om capacitatie van de spermatozoa te induceren. Capacitatie is het fysiologische rijpingsproces van spermatozoa in het vrouwelijke geslachtsorgaan, zonder welke bevruchting van het ei niet mogelijk is. Tegenwoordig worden kant-en-klare media voor het wassen van sperma en het scheiden van sperma door middel van de swim-up methode gebruikt voor de voorbereiding van het sperma. Bij deze methode wordt het ejaculaat bedekt met de spermapreparatie en het medium zodat de vrij bewegende spermatozoa over celfragmenten en avitale spermatozoa kunnen zwemmen. De swim-up-methode vereist ongeveer 30 tot 60 minuten incubatie (“uitkomen”). Voor inseminatie wordt ofwel het sperma van de partner - homologe inseminatie - of, als de partner bewezen veilig onvruchtbaar is, dat van een donor - heterologe inseminatie (donogene inseminatie) - gebruikt. Bij gebruik van donorsperma (donorinseminatie) wordt dit ook wel kruisbestuiving genoemd. Verdere opmerkingen
- De resultaten van een Nederlandse studie van modified ovulatie inductie (M-OVIN) bij vrouwen met normogonadotrope anovulatie / afwezige ovulatie met normale gonadotropinespiegels (dwz hypothalamus-hypofyse-disfunctie) en clomifeen mislukking toonde aan dat verlenging van het medicijn geïnduceerd ovulatie tot 12 cycli clomifeen in plaats van de maximale 6 cycli clomifeen aanbevolen door de NIC. Bovendien werd aangetoond dat intra-uteriene inseminatie (IUI) het aantal levendgeborenen niet significant verhoogde in vergelijking met "geslachtsgemeenschap op het juiste moment" (VZO). CONCLUSIE: Bij vrouwen met normogonadotrope anovulatie mag kunstmatige voortplanting pas na 12 cycli worden uitgevoerd. Aan clomifeen In dit geval is intra-uteriene inseminatie niet vereist, aangezien "geslachtsgemeenschap op het juiste moment" even effectief is.
Let op:
Het fysieke en mentale volksgezondheid van mannen en vrouwen, evenals een gezonde levensstijl zijn belangrijke voorwaarden voor een succesvolle vruchtbaarheidsbehandeling. Voordat u met therapeutische maatregelen begint, moet u in ieder geval - voor zover mogelijk - uw eigen persoon verminderen risicofactoren Voer daarom, voordat u met een reproductieve medische maatregel begint (bijv.B IUI, IVF, enz.), Een volksgezondheid controleer en voedingsanalyse om uw persoonlijke vruchtbaarheid (vruchtbaarheid) te optimaliseren.
