De catecholamines behoren tot de zogenaamde sympathicomimetica. Dit zijn zendersubstanties (zenders) die autonoom werken zenuwstelsel (sympathische zenuwstelsel), waar ze een verscheidenheid aan taken bemiddelen, zoals vasoconstrictie (vasoconstrictie) of broncholyse (bronchiale dilatatie). De catecholamines kan ook worden gebruikt bij de diagnose van verschillende tumor ziekten als zogenaamde tumormarkers. tumormarkers zijn endogene stoffen die door tumoren worden aangemaakt en die in de bloed Ze kunnen een indicatie geven van een kwaadaardig (kwaadaardig) neoplasma en worden gebruikt als vervolgtest bij kanker follow-up. de catecholamines zijn niet specifiek voor een tumor.
De procedure
Materiaal nodig
- 24-uurs urineopvang met exacte verzamelhoeveelheid zoutzuur voor het starten.
Voorbereiding van de patiënt
- De volgende voedingsmiddelen moeten gedurende 3 dagen voor en tijdens het verzamelen worden vermeden:
- Fruit zoals bananen
- Noten en amandelen, vanille
- Koffie thee
- Kaas
- De volgende medicijnen kunnen de resultaten beïnvloeden, daarom moeten ze, indien mogelijk, ongeveer 1 week voor het begin van de verzamelperiode worden stopgezet:
- antibiotica zoals tetracyclines of sulfonamiden.
- Antihypertensiva (bloeddrukmedicatie) zoals alfa-methyldopa, bètablokkers, clonidine, guanethidine, reserpine
- Insuline
- Kalmerende middelen (kalmerende middelen) zoals barbituraten
- Andere agenten zoals chloorpromazine,cafeïne, salicylaten, vitamine B.
Storende factoren
- Zie voorbereiding van de patiënt
Normale waarden catecholamines
| Catecholamine / metaboliet | Volwassene (μg / d) | Kinderen (μg / d) |
| Gratis catecholamines | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenaline | <20 | Baby's <2.51.-2e LY: <3.52.-4e LY: <6.04.-7e LY: <10.07.-10e LY: <14.0 |
| norepinephrine | 23-105 | Baby's: <10.01.-2e LY: <17.02.-4e LY: <29.04.-7e LY: <45.07.-10e LY: <65.0 |
| dopamine | <620 | Baby's: <85.01.-2e LY: <140.02.-4e LY: <260.04.-18e LY: <450.0 |
| Metanefrine | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanillinezuur amandelzuur (VMS) (metaboliet) in mg / d. | 3,3-6,5 | Baby's: <1.51.-2e LY: <2.02.-4e LY: <2.54.-10e LY: <5.0 |
| Homovanillinezuur (HVS) (metaboliet) in mg / d. | <7,5 | Zuigelingen: <1.01. - 2e LY: <4.02. - 10e LY: <6.0 |
Indicaties
- Vermoedelijke catecholamine-producerende tumoren zoals feochromocytoom/neuroblastoma.
- Episodisch of refractair hypertensie.
- Therapie/ progressiecontrole in tumor ziekten hierboven vermeld.
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Catecholamine-producerende tumoren (meestal sterk verhoogde waarden, soms nauwelijks verhoogde of onopvallende waarden!)
- Feochromocytoom (detectie van vanillinamandelzuur).
- neuroblastoma (detectie van homovanillinezuur) (sterk verhoogd dopamine concentraties duiden op maligniteit).
- Hypoglykemie (hypoglykemie).
- Lichamelijke stress
- De ziekte van Cushing - ziekte veroorzaakt door een verhoogde aanvoer van glucocorticoïden.
- Myocardinfarct (hart- aanval).
- Spanning
Interpretatie van verlaagde waarden
- Geen diagnostische betekenis
Verdere opmerkingen
- In borderline verhoogde of slechts matig verhoogde catecholamines, a clonidine remmingstest (onderdrukkingstest op clonidine) kan worden aanbevolen voor verdere verduidelijking! Hiervoor is de systolische bloed drukwaarde moet> 120 mmHg zijn. Procedure: na clonidine administratie, het plasma concentratie van catecholamine metabolieten daalt als gevolg van centrale remming van het sympathische zenuwstelsel bij gezonde proefpersonen. Pathologische bevindingen: met basale spiegels die gewoonlijk duidelijk verhoogd zijn (epinefrine> 85 ng / l, noradrenaline > 275 ng / l), wordt geen verlaging van de plasmaspiegels van norepinefrine / epinefrine waargenomen bij feochromocytoom.
- Bepaling van vrije metanefrine in plasma is momenteel de meest gevoelige laboratoriumtest voor de detectie van feochromocytoom.
