Complicaties en risico's van stamceltransplantatie | Stamceltransplantatie

Complicaties en risico's van stamceltransplantatie

Overlevingspercentages na allogeen of autoloog stamceltransplantatie zijn de afgelopen jaren voortdurend toegenomen. Dit komt door steeds veiligere transplantaties en een afname van de transplantatiegerelateerde mortaliteit. Het overlevingspercentage is echter van veel factoren afhankelijk.

Ziektestadium en ziektevorm, leeftijd en constitutie, evenals de mate van overeenstemming tussen ontvanger- en donorcellen in allogene transplantatie een belangrijke rol spelen. Binnen het eerste jaar na allogeen stamceltransplantatieis het risico op overlijden of terugval het grootst. Tot de meest voorkomende complicaties en mogelijke doodsoorzaken behoren graft-versus-host-ziekte, infecties en orgaanschade.

Hoewel het procentuele risico in het eerste jaar ongeveer 80% is, neemt het in de volgende vijf jaar af tot ongeveer 50%. Het geldt ook voor autoloog stamceltransplantatie dat een terugval in het eerste jaar na de ingreep gepaard gaat met een slechtere prognose. In 2014 werden de overlevingspercentages voor het eerst gepubliceerd door het Duitse register voor stamcellen Transplantatie (DRST).

De term genezen wordt gebruikt als de ontvanger vijf jaar na de ingreep vrij is van de ziekte. Een genezing werd bereikt na allogene stamcel transplantatie bij ongeveer 50% van de patiënten met acuut myeloïde leukemie (AML). Het overlevingspercentage na 5 jaar was met andere woorden 50%.

Voor sommige andere vormen van leukemiewas het 5-jaars overlevingspercentage na allogene stamceltransplantatie ongeveer 40%. Het 8-jaars overlevingspercentage na autologe stamceltransplantatie is ongeveer 50%. In het geval van multipel myeloom kan in ongeveer de helft van de gevallen genezing worden bereikt.

Kosten van een stamceltransplantatie

De kosten van een stamceltransplantatie worden vergoed door de ontvanger volksgezondheid verzekeringsbedrijf. Dit geldt ook voor alle noodzakelijke onderzoeken, ziekenhuisverblijven en het daaruit voortvloeiende verlies aan werkuren van de betreffende donor. De boekhouding van de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij wordt gereguleerd door de Duitse Bone Marrow Donorcentrum, kortweg DKMS.

Daarnaast worden kosten gemaakt voor de voorafgaande initiële typering en het opnemen van de donor in een donordossier. Deze kosten worden echter niet betaald door de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen, maar worden voornamelijk gefinancierd door donaties. De Duitser beenmerg donorkaartindex wordt enerzijds gefinancierd door donaties en anderzijds door kostenvergoedingen door de zorgverzekeraars.

De zorgverzekeraars vergoeden de kosten van laboratoriumonderzoek, het afnemen van stamcellen en de procedure en organisatie daarvan. De kosten voor inschrijving in het donordossier bedragen 50 euro. De totale kosten voor een stamceltransplantatie in Duitsland bedragen ongeveer 100,000 euro.