In de gynaecologie is de ovariële follikel een eenheid die bestaat uit vrouwelijke eicellen, epithale granulosacellen en de twee omliggende bindweefsel franjes, theca interna en theca externa, die zijn gelokaliseerd in de ovariële cortex in gevorderde stadia van folliculaire rijping. De ovariële follikel en in het bijzonder de anatomische hulpcellen zelf vervullen belangrijke taken bij de folliculaire rijping en seksualiteit, maar zijn tegelijkertijd onderhevig aan rijpingsprocessen die, onder hormonale controle, leiden tot ovulatie in het late stadium en spoel de eicel in de eileider trechter in de vorm van de ovariële follikel. Een van de belangrijkste klachten die verband houden met de ovariële follikel zijn goedaardige folliculaire cysten, die zich in elk stadium van folliculaire rijping kunnen vormen en ervoor kunnen zorgen dat de follikel groeien tot een follikelgrootte van meer dan vier centimeter.
Wat zijn ovariële follikels?
De eicel vormt een eenheid in de eierstok van het vrouwelijk lichaam tijdens follikelrijping met hulpcellen, dwz de omliggende folliculaire epitheelcellen, en de twee omringende cellen. bindweefsel lagen. Deze eenheid is bij artsen bekend als de overiale follikel, die soms ook de follikel wordt genoemd. De follikels ondergaan een rijpingsproces onder hormonale controle, waarbij de twee bindweefsel lagen en de hulpcellen van de ovariële follikel vormen eerst. De resulterende ovariële follikels worden geactiveerd ovulatie nadat ze volledig zijn gerijpt. Alle folliculaire stadia van de eierstok zijn dus anatomisch functionele structuren die met name oestrogeenproducerende cellen bevatten. Alleen deze cellen maken op hun beurt de rijping en ontwikkeling van de eicellen mogelijk.
Anatomie en structuur
Ovariële follikels bestaan uit de eicel, zogenaamde granulosacellen of folliculaire epitheelcellen, en de twee bindweefsellagen, theca interna en theca externa. De granulosacellen bevinden zich in de meerlagige granulaire laag van de ovariële follikel en ontwikkelen zich tijdens de follikelrijping uit epitheelcellen van de eerste rijpingsfase, de zogenaamde primaire follikel. De theca interna, aan de andere kant, is een gedifferentieerde rand van bindweefsel in de ovariële cortex, waar het de binnenste cellaag van de ovariële follikel vormt. Deze bindweefsellaag ontwikkelt zich tot de secundaire follikel naarmate de primaire follikel rijpt. De theca externa is ook een gedifferentieerde rand van bindweefsel die zich ontwikkelt naarmate de follikel progressief rijpt en uiteindelijk in de ovariële cortex van de ovariële follikel ligt.
Functie en rollen
Ovariële follikels zijn onderhevig aan rijping en veroorzaken zelf rijpingsprocessen. Zelfs vóór de geboorte is een vrouw begiftigd met de aanleg voor primordiale follikels, die bestaan uit een enkellaagse folliculaire epitheel naast de eicel. Deze primordiale follikels namen later continu in omvang toe en ontwikkelen zich in de loop van deze groei tot primaire follikels. De primaire follikels worden dus als het ware gevormd in de eerste fase van rijping van de follikel en zijn uitgerust met enkellaags prismatisch folliculair epitheel. Ten slotte ontwikkelen zich in de volgende fase secundaire follikels uit deze primaire follikels. In de secundaire follikels omhult de eicel zichzelf met glycoproteïnen. De folliculaire epitheel ontwikkelt zich tot meerdere lagen en lijnt zichzelf uit in straalvorm. Het volgende stadium van follikelrijping is dat van de tertiaire follikel. In dit stadium verschijnt een folliculaire holte waarin cerebrospinale vloeistof (CSF) zich verzamelt. Deze vloeistof wordt tijdens de rijping geproduceerd door de granulosacellen van de ovariumfollikel, die zich tijdens de vorige rijping uit de epitheelcellen van de primaire follikel hebben ontwikkeld. Zodra de eicel een celcluster is binnengedrongen, de zogenaamde eierheuvel en dus een aanmeerplaats, ontwikkelt het bindweefsel rond de cel zich tot de twee weefsellagen theca interna en theca externa. Ondertussen blijft de follikel groter worden en wordt het de zogenaamde Graafse follikel, die al klaar is om te barsten. Deze groeiprocessen worden aangestuurd door het hormoon FSH, die een follikelstimulerend effect heeft en afkomstig is van de hypofyse Zodra het hormoon FSH en luteïniserend hormoon LH zijn aanwezig in een specifiek concentratie, ovulatie treedt op. Met de medewerking van contractiele cellen van de theca externa spoelt het vervolgens het ei in de eileider. Het merendeel van de granulosacellen vormt een beschermende laag rond de eicel. De bindweefsellaag van de theca interna, die rijk is aan schepen en cellen, produceert androgenen tijdens dit proces androgenen bereiken de helpercel-bevattende laag van de ovariële follikel door diffusieprocessen en worden omgezet in oestrogenen daar in aromatiseringsprocessen. Na elke eisprong vormt een vastgehouden deel van de granulosacellen het zogenaamde corpus luteum uit opgeslagen lipiden, dat verantwoordelijk is voor de productie van het hormoon progesteron en controleert de seksuele cyclus. Zo zijn ovariële follikels betrokken bij verschillende processen van hormoonproductie en nemen zo controlefuncties op zich op het gebied van voortplanting en seksualiteit.
Ziekten
Een van de bekendste folliculaire aandoeningen zijn folliculaire cysten. Ze kunnen voortkomen uit de structuren van alle folliculaire stadia in de eierstok, dat wil zeggen uit elke vorm van eierstokfollikel in de zin van het rijpende ei samen met zijn omhulsel. Zodra de follikel van een rijpingsstadium groter is dan vier centimeter, spreekt de gynaecoloog al van een folliculaire cyste. Als dit proces pas na de eisprong plaatsvindt, kan de bloed-gevulde cystische dilatatie van het zojuist gevormde corpus luteum wordt ook wel een corpus luteumcyste genoemd. Cystische processen zijn goedaardige tumoren die meestal kunnen worden opgespoord door louter palpatie tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. Folliculaire cysten blijven vaak grotendeels asymptomatisch. Hetzelfde geldt voor goedaardige tumoren van de ovariumschede, die ontstaan uit oppervlakkige cellen en vaak grote ruimte-innemende laesies vertonen.
