Hormoonsuppletietherapie: behandeling, effecten en risico's

Hormoonvervangende therapie (HRT) kan tijdens een vrouw worden gebruikt menopauze en ver daarbuiten. Dit is de periode waarin de eierstokken stop geleidelijk met produceren hormonen en de productie van de hormonen oestrogeen en progestageen door het lichaam stopt. Hormoonvervangende therapie wordt onder meer gebruikt om te verlichten menopauze symptomen zoals opvliegers, verlies van libido, slaapstoornissen, en vaginale droogheid.

Wat is hormoonvervangende therapie?

Hormoonvervangende therapie is bedoeld om het gebrek aan oestrogeen en progestageen bij vrouwen te compenseren menopauze, evenals tijdens de postmenopauze. Hormoonvervanging therapie is bedoeld om het gebrek aan oestrogeen en progestageen bij vrouwen te compenseren menopauze, die optreedt rond de leeftijd van 45 tot 55 jaar, evenals tijdens de periode die volgt (postmenopauze). Omdat de hormoonproductie tijdens de menopauze hapert, ervaren vrouwen vaak stressvolle biologische veranderingen die kunnen worden vertraagd door hormoonvervanging therapie​ Hormoonvervanging therapie wordt toegediend in de vorm van tablets, hormoonpleisters of vaginale zetpillen of vaginaal crèmes en bestaat meestal uit een combinatie van oestrogenen en progestines​ Hormoonvervangende therapie is niet bedoeld om het vorige hormoon opnieuw te creëren concentratie in het lichaam, maar is bedoeld om de symptomen te elimineren die worden veroorzaakt door hormoontekort.

Functie, effect en doelen

Tot tien jaar geleden werd hormoonvervangende therapie beschouwd als de ideale oplossing om te verminderen menopauze symptomen​ Inmiddels is echter bewezen dat deze therapie ook gepaard kan gaan met aanzienlijke gevaren. Veel vrouwen nemen niettemin hormoonvervangende therapie, ofwel omdat ze er ernstig aan lijden menopauze symptomen of omdat ze ervan overtuigd zijn dat hormoonvervangende therapie hen hiertegen kan beschermen osteoporose (afname van botdichtheid), hart- aanvallen of Depressie​ In feite resulteert hormoonvervangende therapie in veel minder symptomen zoals zweten, verlies van libido en stemmingswisselingen​ Verlaagt in botdichtheid er is ook aangetoond dat ze vertragen tijdens de loop van deze therapie. Hormoonvervangende therapie tijdens en na de menopauze kan ook worden gebruikt om het cosmetische doel van preventie te bereiken rimpels en aldus een verjongd uiterlijk behouden. Bovendien wordt de therapie ook gebruikt om urineweginfecties te verminderen. Voordat hormoonvervangende therapie wordt voorgeschreven, een grondige gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd door de gynaecoloog en in veel gevallen een bloed test wordt gebruikt om hormoonspiegels te bepalen. De arts bespreekt vervolgens de voordelen en risico's van hormoonvervangende therapie met de patiënt. Vanwege mogelijke risico's moet individueel worden bepaald wat het laagst effectief is dosis is voor elke patiënt en voor hoelang ze de therapie moet gebruiken. Bij vrouwen ouder dan 60 jaar wordt aanbevolen om geen hormoonsubstitutietherapie meer te gebruiken. De duur van de behandeling wordt geacht gemiddeld tussen de 3 en XNUMX jaar te zijn, waarna hormonen worden geleidelijk verminderd en vervolgens helemaal stopgezet. Hormoonvervangende therapie kan via verschillende preparaten worden toegediend. De doseringen die in de beginjaren werden toegediend, worden nu als te hoog beschouwd. Tegenwoordig worden de doses zo laag mogelijk gehouden om risico's en bijwerkingen te verminderen. Hormoonvervangende therapie wordt vaak in tabletvorm toegediend. vaginale droogheid veroorzaakt door hormoontekort wordt meestal niet behandeld met tablets, maar met een crème met oestrogenen, wat het lichaam veel minder belast dan tablets​ Ondertussen zijn er ookdosis hormoonpleisters die mogelijk ook minder bijwerkingen hebben.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Recente studies tonen aan dat de risico's van hormoonvervangende therapie groter kunnen zijn dan de voordelen. Blijkbaar lopen patiënten die worden behandeld met hormoonvervangende therapie een groter risico op ontwikkeling borstkanker, eierstokkanker, of met een hart- aanval dan die vrouwen die geen hormoonsubstitutietherapie krijgen. Er is ook aangetoond dat er een verhoogd risico is bij een aantal reeds bestaande aandoeningen, zoals zwaarlijvigheid, atherosclerose en hypertensie​ Bovendien is er een verhoogd risico op een hart- aanval, tromboseof galblaasproblemen als gevolg van hormoonvervangende therapie. in geen geval mag hormoonvervangende therapie worden gebruikt om een ​​hormoonafhankelijke tumor te behandelen, zoals borstkanker or baarmoederkanker​ Behandeling van osteoporose door hormoonsuppletietherapie mag alleen worden uitgevoerd als er al een hoog risico op bestaat breuk van de botten en andere drugs zijn uitgesloten. Uit dit alles kan worden geconcludeerd dat de voordelen en risico's grondig moeten worden afgewogen voordat met hormoonsubstitutietherapie wordt begonnen. In sommige gevallen kan een weloverwogen, in de tijd beperkte hormoonsubstitutietherapie worden toegepast bij ernstige overgangsklachten.