Therapie
De behandeling moet zich richten op het ontlasten van de zenuw en het wegnemen van de bron van irritatie. Alleen dan kan het zenuwweefsel regenereren en de ontsteking afvlakken. De twee belangrijkste procedures hier zijn medicamenteuze therapie en chirurgische ingrepen. De medicatie die hier wordt gebruikt, is anticonvulsiva zoals carbamazepine® of valproaat®.
Ze bevatten actieve ingrediënten die ook worden gebruikt bij de therapie van epilepsie en vertragen de overdracht in de zenuwcellen. Dit verlaagt de stimulatiedrempel en de stimulatie van de pijn vezels breken af. Anticonvulsiva worden over het algemeen goed verdragen, maar kunnen ook bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid of duizeligheid.
in acute pijn voorwaarden, des te krachtiger Fenytoïne® moet worden gebruikt. In het geval van atypische gezichtsbehandeling pijnkunnen antidepressiva verlichting bieden, hoewel een inflammatoire oorzaak van de ziekte dan onwaarschijnlijk is. Nemen pijnstillers is geen optie voor langdurige therapie.
Er bestaat een risico op afhankelijkheid en vaak verzwakt een tolerantie-ontwikkeling de werking van de medicatie. Intraoperatief zijn er verschillende opties. Ten eerste een lange termijn plaatselijke verdoving (verdovend) kunnen in de zenuw of zenuwknoop worden geïnjecteerd.
Als de ingreep geen effect heeft, kan de zenuw worden ontlast of volledig worden geblokkeerd. Als er een oppervlakkig hersenen tumor, wordt chirurgische verwijdering in ieder geval aanbevolen. Door geïmplanteerde spierkussens (operatie volgens Jannetta) kan worden voorkomen dat een bovenliggend vat het zenuwweefsel verder comprimeert.
Een permanente blokkering van de zenuw is alleen mogelijk door vernietiging. In operaties waarbij de schedel hoeft niet te worden geopend, het zenuwweefsel kan effectief worden vernietigd door hitte, door chemische stoffen zoals glycerine of door druk, in de balloncompressieprocedure. Als laatste redmiddel kan de zenuw operatief worden doorgesneden, in welk geval alle functie verloren gaat. Als de oorzaak een infectie is die wordt veroorzaakt door micro-organismen, moet een geschikt medicijn worden voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibioticum.
Prognose
De kansen op herstel variëren afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een ziekteverwekker, kan tegentherapie volledige verlichting bieden. Bij chirurgische ingrepen is er, afhankelijk van de ingreep, 90-98% kans om daarna pijnvrij te leven. 10-30% van de patiënten ontwikkelt echter in de loop van de jaren opnieuw een pijnsyndroom. De volgende onderwerpen kunnen verder interessant voor u zijn: Alle onderwerpen die op het gebied van neurologie zijn gepubliceerd, zijn te vinden op:
- Ontsteking trigeminus
- Ontsteking in de hersenen
- Gezichtspijn
- Hoofdpijn
- Multiple sclerose
- Zenuwschade
- Zenuwpijn
- Trigeminusverlamming
- Kiespijn
- Oorzaken van kiespijn
- Neurologie AZ
Alle artikelen in deze serie:
