Amfotericine B is een zeer effectief antischimmelmiddel. Het wordt gebruikt om schimmelinfecties te bestrijden. Hoewel het een in de volksmond voorgeschreven medicijn is vanwege zijn hoge werkzaamheid, heeft het tegelijkertijd een slechte reputatie vanwege de talrijke bijwerkingen.
Wat is amfotericine B?
Amfotericine B wordt gebruikt voor schimmelinfecties, die zich ofwel in de mondholte of gevestigd in de spijsverteringskanaal. Amfotericine B is een geneesmiddel dat oraal of als injectie-oplossing wordt toegediend en is afgeleid van Streptomyces nodosum bacteriën Het medicijn nestelt zich in het plasmamembraan van schimmels en veroorzaakt volledige dood van alle schimmels in alle stadia van hun groei op korte en lange termijn. Het is al tientallen jaren het meest effectieve antischimmelmiddel, omdat maar heel weinig schimmelsoorten resistent zijn tegen behandeling met amfotericine B.
Farmacologische werking
Tenzij er bijwerkingen optreden, dient amfotericine B uitsluitend in te werken op schimmelinfecties die zich ofwel in de mondholte] of in de mondholte bevinden. spijsverteringskanaal Behandelingen van lokale schimmelinfecties op de huid zijn ook mogelijk. Theoretisch kan amfotericine B ook infecties bestrijden in de luchtwegen or interne organen, evenals de urinewegen, maar vanwege het grote aantal bijwerkingen nemen de meeste artsen hun toevlucht tot andere preparaten als dit mogelijk is. Amfotericine B wordt ofwel lokaal rechtstreeks op de geïnfecteerde site toegediend (bijvoorbeeld op de huid of in de mond en darmen) of in de vorm van een injectie via de bloedbaan naar de doelplaats. De genoemde frequente bijwerkingen zijn onder meer het gevolg van het feit dat amfotericine B niet alleen de schimmels gedeeltelijk aantast, maar ook de celmembranen, die tot gezonde cellen in het organisme behoren. Desalniettemin wordt amfotericine B vanwege zijn bewezen werkzaamheid in ernstige gevallen zelden achterwege gelaten. Normaal gesproken wordt amfotericine B gebruikt totdat de schimmelinfectie aantoonbaar is verdwenen. Dit kan al na een paar dagen het geval zijn, maar de behandeling kan zes tot acht weken duren.
Medisch gebruik en toepassing
Amfotericine B wordt gebruikt als antischimmelmiddel om kwaadaardige schimmelinfecties te bestrijden. Het wordt gebruikt om infecties met gistschimmels te elimineren, die zich voornamelijk in de mondholte en maagdarmkanaal. De behandeling kan moeilijk zijn voor de patiënt, omdat het meestal nodig is om er vier keer per dag op te letten administratie van de dosis geselecteerd door de dokter. Meestal wordt amfotericine B oraal toegediend in de vorm van tablets, maar injecteerbaar solutions zijn eveneens beschikbaar. Beide varianten kunnen zowel milde als ernstige tot zeer ernstige infecties effectief bestrijden. Het medicijn kan alleen acute schimmelinfecties behandelen en is niet geschikt voor preventie. Deze infecties omvatten histoplasmose en blastomycose, en infecties met zogenaamde kiemschimmels kunnen ook worden bestreden door amfotericine B. Schimmels van het type Aspergillus fumigatus zijn ook vatbaar voor behandeling met amfotericine B. Interacties met andere drugs zijn onbekend. Ernstige, systemische ziekten kunnen mogelijk niet worden behandeld met het gebruik van amfotericine B. Het geneesmiddel is geschikt voor patiënten van alle leeftijden en kan ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.
Risico's en bijwerkingen
Helaas is dit een medicijn met tal van bijwerkingen. Amfotericine B kan permanente schade aan de nier De ernst van de schade hangt af van de totale hoeveelheid toegediende geneesmiddel, daarom moet amfotericine B in de laagst mogelijke doses worden gegeven (hoewel dit van patiënt tot patiënt kan verschillen). Bovendien kan amfotericine B veroorzaken koorts or rillingen onmiddellijk daarna administratieevenals misselijkheid en braken. Hoofdpijn en ook verschuivingen in de elektrolyt van het lichaam evenwicht behoren ook tot de vaak waargenomen bijwerkingen. Lever schade en bloedarmoede komen minder vaak voor. Spier pijn, die niet precies kan worden gelokaliseerd, komt minder vaak voor. Talrijke bijwerkingen kunnen echter worden verminderd of volledig worden geëlimineerd door aan het begin van de behandeling de laagst mogelijke dosering amfotericine B te kiezen.
