Hormoonvervanging omvat het compenseren van een hormoontekort door synthetische of natuurlijke toediening hormonen Het maakt niet uit of de tekortkoming absoluut of relatief is. Een synoniem voor hormoonvervanging is hormonale substitutietherapie.
Wat is hormoonvervanging?
Hormoonvervanging is het proces waarbij een hormoontekort wordt gecompenseerd door synthetische of natuurlijke toediening hormonen Hormoonvervanging verwijst naar de vervanging van hormonen die ontbreken of te laag zijn concentratie Door de administratie van synthetische of natuurlijke hormonale middelen. Hormoonvervanging wordt vaak aangeduid als hormonale substitutietherapie In engere zin: de term hormonale substitutietherapie wordt vaak gebruikt in verband met de administratie van medicijnen tijdens menopauze of in procedures voor geslachtsverandering. Hormoonvervanging is echter van toepassing op alle hormonen. Bijvoorbeeld, insuline wordt toegediend voor high bloed suiker. Schildklierhormonen worden beheerd voor hypothyreoïdie Het groeihormoon somatotropine wordt beheerd voor korte gestalte Ten slotte worden postmenopauzale symptomen vaak behandeld oestrogenen Er zijn hormoonsubstituties die absoluut noodzakelijk zijn om te overleven. Andere hormoontherapieën worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Dit kan echter soms leiden tot ernstige bijwerkingen. Een voorbeeld is hormoon therapie tijdens climacterisch bij vrouwen en climacterisch viriel bij mannen.
Functie, effect en doelen
Hormoonsubstituties hebben vaak levensreddende effecten bij mensen. Een hormoon moet altijd worden vervangen wanneer het ontbreekt of wanneer het is concentratie in het lichaam is veel te laag. Hormonen zijn essentieel voor het functioneren van lichaamsprocessen omdat alle lichaamsfuncties worden aangestuurd door hormonen. Als de pancreaseilandjescellen van Langerhans bijvoorbeeld falen, kan het hormoon insuline wordt niet meer geproduceerd. Sinds insuline oorzaken bloed suiker om de cellen binnen te gaan, is het essentieel voor het lichaam. Daarom moet het, als het niet lukt, dagelijks worden geïnjecteerd voor levensondersteuning. In het geval van hypothyreoïdieop zijn beurt wordt er te weinig schildklierhormoon aangemaakt. Sinds schildklierhormonen boost energiemetabolismestoppen alle lichamelijke processen bij afwezigheid. Daarom is vervanging van schildklierhormoon in dit geval van vitaal belang. Andere hormonen regelen de groei, seksuele prikkelbaarheid, het beloop zwangerschap, de menstruatiecyclus en nog veel meer. Verder zijn er hormonen die andere endocriene klieren stimuleren om hormonen te produceren. Deze omvatten enkele hormonen van de hypofyse zoals follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH), die de geslachtsklieren stimuleren om hormonen te produceren. Bovendien bevat het ook adrenocorticotroop hormoon (ACTH), die de productie van de bijnierschors stimuleert glucocorticoïden, en schildklierstimulerend hormoon (TSH), wat de schildklier Naast deze hormonen, de hypofyse produceert ook een aantal hormonen die rechtstreeks op de organen inwerken. Daarom, wanneer de hypofyse faalt, stort het hormonale regulatiesysteem in. Daarom wordt een vervanging van de overeenkomstige ontbrekende hormonen noodzakelijk. Bij een tekort aan het mannelijk geslachtshormoon testosteron, wordt dit vaak vervangen als onderdeel van een vervanging therapie. De testosteron deficiëntie kan primaire of secundaire oorzaken hebben. De vervanging ervan op oudere leeftijd resulteert in een algemene verbetering van de prestaties. Voor de puberteit, testosteron vervanging kan nodig zijn zodat de secundaire mannelijke geslachtskenmerken überhaupt worden gevormd. In verband met hormoonsubstitutie, de administratie of oestrogenen tijdens de menopauze wordt het vaakst besproken. Hier wordt hormoonvervanging uitgevoerd om ernstig te verlichten menopauze symptomen Dit hormoon therapie brengt ook risico's met zich mee. Daarom moeten hier de voordelen en risico's tegen elkaar worden afgewogen. Het climacterium wordt gekenmerkt door de fase van geslachtsrijpheid tot stopzetting van de productie van ovariumhormoon. Dit is een natuurlijk proces, maar gaat gepaard met soms ernstige symptomen zoals opvliegers, slaapstoornissen, gewrichtspijnnervositeit spierpijn en veel meer. Als de symptomen erg ernstig worden, hormoonsubstitutie met oestrogenen en progestines kan het menstruatieproces iets meer verlengen. Dit leidt tot een verzwakking van de symptomen. Eigenlijk is dit geval geen hormoonvervanging, omdat de oestrogeenproductie van nature door het lichaam wordt gestopt. In dit geval worden extra hormonen toegediend om de bijbehorende symptomen te verlichten.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Hormoonvervanging is vaak van vitaal belang, maar kan ook risico's met zich meebrengen. Wanneer het lichaam stopt met het produceren van existentiële hormonen, moeten ze extern worden vervangen. Dit geldt bijvoorbeeld voor schildklierhormonen of insuline. Zo zorgen schildklierhormonen voor de instandhouding van energiemetabolisme, en insuline zorgt voor de toevoer van bloed suiker in de cellen. Hier is er alleen een volksgezondheid risico in geval van overdosering. Hormoonvervanging bij vrouwen tijdens de menopauze gaat gepaard met de meeste bijwerkingen en risico's. In plaats van hormoonsubstitutie is dit eigenlijk hormoontherapie. Omdat de oestrogeenproductie tijdens de menopauze op natuurlijke wijze stopt, is hier geen hormoonsubstitutie nodig. Bij deze therapie zijn de extra oestrogenen bedoeld om het menstruatieproces iets langer in stand te houden om de symptomen die optreden tijdens de menopauze te verlichten. Naast de oestrogeentoepassing, progestines moet worden toegediend als antagonisten van de oestrogenen. Anders bestaat het risico op het ontwikkelen van een baarmoederholte kanker. Indien de baarmoeder is al verwijderd, progestines hoeven niet extra te worden aangebracht. Over het algemeen bestaat er echter een risico op nadelige effecten volksgezondheid effecten met permanente hormoontherapie. De risico's omvatten het optreden van borstkanker, eierstokkankerberoertes, trombose of hart- aanvallen. Daarom mag hormoontherapie voor postmenopauzale symptomen alleen worden toegepast als de kwaliteit van leven ernstig wordt aangetast en als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's.
