Diphallia is een zeldzame dubbele misvorming van de penis. Als oorzaak vermoedt de geneeskunde de consumptie van vruchtbaarheidsschadelijke stoffen in vroege zwangerschap In de huidige staat van de geneeskunde kan diphallia samen met alle bijbehorende anomalieën meestal operatief worden gecorrigeerd.
Wat is diphallia?
Diphallia is een uiterst zeldzame misvorming van de penis. De naam komt uit het Grieks en kan letterlijk vertaald worden als "dubbele penis". De incidentie van dit fenomeen wordt beschreven als een verhouding van ongeveer één geval op vijf tot zes miljoen. De dubbele penis werd voor het eerst gedocumenteerd in de 17e eeuw in Bologna. Sindsdien zijn er in totaal ongeveer 100 gevallen beschreven. Vaak hebben bij diphallia beide penissen op zijn minst een beperkte functie. Bifurcatie is te onderscheiden van dit fenomeen. Ook bij dit fenomeen is er een vertakking van de penis. In tegenstelling tot diphallia is de vertakking niet aangeboren, maar het gevolg van een chirurgische ingreep als onderdeel van een rituele handeling. Diphallia wordt tot de embryopathieën gerekend en behoort dus tot de ontwikkelingsstoornissen van de vroege embryonale fase. Net als de penis bij mannen, kan een dubbele misvorming ook de clitoris bij vrouwen aantasten. Dit fenomeen is echter ook uiterst zeldzaam.
Oorzaken
Gezien de extreem lage incidentie is het fenomeen diphallia niet afdoende bestudeerd. Tot nu toe is het alleen mogelijk om te speculeren over de oorzaken. Momenteel gaat de medische wetenschap ervan uit dat de veroorzakende factor de consumptie van vruchtbaarheidsschadelijke stoffen in vroege zwangerschap Gemiddeld op de 24e dag van zwangerschap, de urogenitale sinus, rectum en sex cusp gescheiden van elkaar in het achterste mesoderm van de embryo- De urogenitale sinus is de foetale voorloper van de urinewegen en geslachtsorganen. Na zijn scheiding van de rectum en geslachtsknobbels, wordt de penis gevormd bij de man embryo- De medische wetenschap gaat ervan uit dat schadelijke invloeden in dit vroege stadium de functie van de homeobox-genen aantasten. Deze genen coderen voor het homeodomein. Mutatie van de genen kan daarom overtallige ledematen produceren. Specifiek voor de gepaarde penis wordt gedacht dat fusie van deze genen wordt belemmerd tijdens chromosomale translatie.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij diphallia wordt de penis gedupliceerd. Het individuele anlageen ligt soms op elkaar. Ze kunnen echter ook naast elkaar of op enige afstand van elkaar aanwezig zijn. Gewoonlijk functioneren beide anlageen, zodat in ieder geval urine zowel door de een als door de ander kan worden gepasseerd. De dubbele misvorming hoeft zich niet over de gehele lengte van de penis uit te strekken. Vaak wordt bijvoorbeeld alleen de eikel aangetast. Gewoonlijk is een van de twee anlageen meer ontwikkeld dan de andere. In de meeste gevallen gaat de diphallia gepaard met andere misvormingen van de geslachtsorganen of rectum Een van de meest voorkomende is een gespleten scrotum. Ontwikkelingsstoornissen van de urinebuis zijn ook een frequente begeleiding. In de meeste gevallen is de vruchtbaarheid van getroffen personen in ieder geval beperkt of volledig onvruchtbaarheid.
Diagnose en verloop
De diagnose diphallia kan onmiddellijk na de geboorte van de patiënt worden gesteld. Een diagnose voor de geboorte kan ook denkbaar zijn. De dubbele anlage van de penis kan, vooral op psychologisch vlak, een meer of minder ernstig beloop hebben. De mate van lijden voor een patiënt met diphallia is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, de mogelijkheid daarvan therapie, de bijbehorende misvormingen en bovendien de persoonlijkheid van de getroffen persoon. In de regel kunnen de misvormingen van het geslachtsorgaan vandaag worden gecorrigeerd. Echter, onvruchtbaarheid kan blijven bestaan.
Complicaties
Diphallia resulteert in de vorming van twee penissen, die gepaard kunnen gaan met verschillende complicaties. Gewoonlijk wordt alleen de eikel aangetast door de dubbele formatie. Allereerst lijden patiënten aan psychisch ongemak door het uiterlijk. Dit kan leiden naar Depressie of minderwaardigheidscomplexen. Seksueel verlangen is ook ernstig beperkt. Diphallia wordt door veel mensen als bizar beschouwd en kan dat ook leiden tot problemen met partners als gevolg. Meestal veroorzaakt de ziekte ook ongemak in de urinebuis, zodat plassen wordt geassocieerd met pijnVaak zijn getroffen personen onvruchtbaar of is de vruchtbaarheid zeer beperkt. Behandeling van diphallia is meestal mogelijk door middel van een operatie. Dit is echter erg complex en wordt alleen uitgevoerd als de patiënt dit wenst. Diphallia hoeft niet in alle gevallen te worden gecorrigeerd. Meestal wordt de behandeling echter uitgevoerd omdat de patiënten zich schamen voor de ziekte. Het wordt voornamelijk uitgevoerd voordat de patiënt de meerderjarige leeftijd bereikt, zodat er op volwassen leeftijd geen psychische problemen zijn. Na de procedure treden geen verdere complicaties op.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als diphallia op volwassen leeftijd nog steeds aanwezig is en door de getroffen persoon als een probleem wordt ervaren, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen. In overleg met de medische professional kunnen de mogelijke behandelstappen worden uitgewerkt. In de meeste gevallen is het mogelijk de misvorming operatief te behandelen. Een dergelijke operatie is met name geschikt voor mensen die lijden aan diphallia - al dan niet in de vorm van problemen met plassen of psychische klachten. Therapeutische begeleiding kan het lijden van de getroffen persoon helpen verminderen. Voor de diagnose van diphallia is geen bezoek aan de dokter vereist. De misvorming wordt meestal direct na de geboorte of zelfs daarvoor door de arts of de ouders vastgesteld. Desalniettemin is verdere medische opheldering nodig om mogelijke schade aan de interne organen Meestal zijn deze maatregelen worden ter plaatse in het ziekenhuis opgenomen. In de loop hiervan krijgen de ouders meestal een consult bij de medische professional aangeboden, waarin ze worden geïnformeerd over de risico's van diphallia.
Behandeling en therapie
De meeste misvormingen kunnen tegenwoordig chirurgisch worden gecorrigeerd. Dit geldt ook voor de dubbele misvorming van de penis. In feite is een operatie met betrekking tot diphallia de enige behandelingsoptie. Een operatie aan de dubbele penis is echter relatief duur en complex, omdat de urinewegen mogelijk opnieuw moeten worden gerangschikt zodat een van de dubbele structuren kan worden verwijderd. De procedure wordt voorafgegaan door een uitgebreide beoordeling van de patiënt. Het belangrijkste doel van dit onderzoek is om de kwestie van bijkomende afwijkingen op te helderen. Er bestaat een optie voor chirurgische ingreep voor vrijwel alle anomalieën die verband houden met diphallia. Diphallia hoeft echter niet per se operatief te worden gecorrigeerd als de patiënt dit niet wenst. Uit de huidige tijd zijn gevallen bekend waarin de getroffen persoon bewust heeft afgezien therapie en heeft zijn leven beheerst met de dubbele genitaal. Desalniettemin kan een onbehandelde dubbele penis ervoor zorgen dat patiënten vanaf hun tienerjaren een sterke onzekerheid, twijfel aan zichzelf en schaamte ervaren. De meeste ouders willen spot en versterving van hun kroost besparen en kiezen daarom voor corrigerende chirurgie ruim voordat hun kroost de volwassen leeftijd bereikt.
Vooruitzichten en prognose
Met moderne medische opties is het in de meeste gevallen mogelijk om de dubbele misvorming te corrigeren. Zonder chirurgische ingreep moet de patiënt zijn leven leiden met de diphallia, omdat er geen alternatieve mogelijkheid tot verandering is. Kortom, vanwege medische expertise is de prognose voor diphallia goed. Bij een corrigerende operatie wordt de dubbele vorming van de penis gecorrigeerd. Desalniettemin kunnen er door de individuele beginsituatie van de patiënt verschillende gevolgen en problemen optreden. De meeste klachten zijn onder meer onvruchtbaarheid of gebrek aan stijfheid van de penis. In het geval van een gekrompen zaadbal is er sprake van een onherstelbare en dus levenslange onvruchtbaarheid van de man. In het geval van erectiele dysfunctiewordt seksueel gedrag permanent verstoord. De chirurgische ingreep veroorzaakt littekens te vormen in het intieme gebied. Deze kunnen leiden tot ongemak en, in het ergste geval, op de lange termijn pijn Laserbestraling is nodig om het ongemak te verlichten. Bovendien kan de correctie van diphallia leiden tot een verkorte penis of ongewenste misvormingen. Conflicten in partnerschap of ongewenste eenzaamheid komen vaak voor. Schaamte, verminderd gevoel van eigenwaarde en plagen komen voor. Dit veroorzaakt psychische problemen of ziekten die leiden tot een ernstige vermindering van de kwaliteit van leven. In ernstige gevallen Depressie, persoonlijkheids-, angst- of seksuele stoornissen komen voor.
het voorkomen
Als de medische wetenschap gelijk heeft in haar huidige speculatie over de oorzaak van diphallia, kan het fenomeen worden voorkomen. Als vruchtbaarheidsschadelijke stoffen verantwoordelijk zijn voor de anomalie, de volledige onthouding van alcohol, drugs, sigaretten, koffie en zwarte thee gedurende vroege zwangerschap kan al worden opgevat als een preventieve maatregel.
Nazorg
In de meeste gevallen niet bijzonder maatregelen van nazorg zijn nodig of vereist voor diphallia. In dit geval moet de ziekte zelf worden behandeld door medische tussenkomst om verdere complicaties in het leven van het kind te voorkomen. Na deze tussenkomst niet verder maatregelen zijn meestal nodig om de symptomen te verlichten. Complicaties komen meestal ook niet meer voor. De behandeling zelf is een chirurgische ingreep. Het moet in een zeer vroeg stadium worden uitgevoerd, aangezien alleen vroege opsporing en behandeling van diphallia verdere symptomen kan voorkomen. Na de operatie moet de patiënt altijd rusten en op bed blijven. Het lichaam moet worden gespaard, zich onthouden van inspanning of andere stressvolle of atletische activiteiten. In de meeste gevallen is de getroffen persoon ook afhankelijk van psychologische ondersteuning. Vooral op latere leeftijd zijn intensieve discussies met ouders of vrienden nuttig om psychische stoornissen of zelfs te voorkomen Depressie Contact met andere patiënten met diphallia kan ook nuttig zijn. De levensverwachting van de patiënt blijft onveranderd door deze ziekte.
Dit is wat u zelf kunt doen
Diphallia, een zeldzame ziekte, leidt tot lichamelijk ongemak bij sommige van de getroffen mensen, wat zich bijvoorbeeld uit in moeilijkheden bij het plassen. Om het bestaande leed te verminderen is regelmatig contact met de betreffende specialisten de belangrijkste maatregel voor de patiënt. Met behulp van medicatie kunnen bepaalde problemen, zoals plassen, worden verminderd. Dit geldt ook voor alle pijn dat kan voorkomen. In ernstigere gevallen kunnen chirurgische ingrepen worden overwogen om de diphallia geheel of gedeeltelijk te corrigeren. Ernstiger dan de fysieke problemen zijn echter vaak de psychologische gevolgen voor degenen die aan diphallia lijden. Dit komt doordat de voorwaarde wordt meestal geassocieerd met schaamte, vooral bij volwassenen. Het is waar dat diphallia niet herkenbaar is voor buitenstaanders, dus het is mogelijk om de ziekte geheim te houden voor andere mensen. Problemen doen zich daarom meestal pas voor bij patiënten als ze een partnerschap willen aangaan en bang zijn voor een negatieve reactie van hun partner. Om het zelfvertrouwen te versterken, helpen psychotherapieën of deelname aan zelfhulpgroepen sommige getroffenen. Als patiënten het gevoel hebben dat de door hun schaamtegevoel veroorzaakte beperking te sterk is, kunnen om psychologische redenen ook chirurgische ingrepen worden overwogen. Daarom een operatie voor de voorwaarde wordt al aanbevolen jeugd.
