Gehoorverlies (hypacusis): diagnostische tests

Audiometrische testprocedures worden gebruikt om gehoorstoornissen te diagnosticeren. Deze tests omvatten:

• Geluidsdrempelaudiometrie - lucht- en beengeleiding om stoornissen van het binnenoor (bestaande uit: slakkenhuis (cochlea) en het evenwichtsorgaan / verwijzend naar: geluidssensatiestoornis) of het middenoor (verwijzend naar: geluidsgeleidingsstoornis) [Leeftijd -gerelateerd gehoorverlies (presbycusis): symmetrische gehoorbeschadiging met aflopende hogere gehoorfrequenties]
• Impedantiemeting - meting van de akoestische impedantie van de trommelvlies (deel van de geluidsgolven gereflecteerd door het trommelvlies). De weerstand verandert met de spanning van de trommelvlies en is een maat voor de mobiliteit van het trommelvlies.
• Vervormingsproducten van otoakoestische emissies (DPOAE) - testen van de functie van het binnenoor.
• Spraakaudiometrie - onderzoek van het gehoor in termen van perceptie en verstaanbaarheid van spraak.
• Dichotische spraaktest - testen van centrale auditieve verwerking bij volwassenen en kinderen (vanaf ongeveer 5 jaar).
• Binaural Masking Level Difference (BMLD) - detectie van aandoeningen van de centrale auditieve route.

Deze tests kunnen worden gebruikt om te bepalen of leeftijdsgebonden gehoorverlies is meer te wijten aan wijzigingen in de haar cellen van het binnenoor of neurodegeneratieve veranderingen in de centrale gehoorgang. In leeftijdsgebonden gehoorverlies, een gecombineerde aandoening van haar cellen (= geluidsperceptie stoornis) en centrale gehoorgang (= geluidsverwerkingsstoornis) is aanwezig in ongeveer de helft van de gevallen.

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

• Röntgenstraal van de schedel - als de ziekte van Paget wordt vermoed.
• Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT).
• Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - bijvoorbeeld vermoed akoestisch neuroma, multiple sclerose.

Welke van de twee methoden wordt gebruikt, is afhankelijk van de exacte locatie van de vermoedelijke schade en de beschikbaarheid van de methoden:

• CCT voornamelijk om de middenoor en het mastoïd (mastoïdproces).
• CMRI voornamelijk voor onderzoek van het binnenoor en de gehoorzenuw.

Het volgen van audiometrische testprocedures, afhankelijk van het type gehoorverlies.

Meer tips

• Meting van het netvlies schepen (retinale vasculatuur): bredere retinale venulen (veneuze sectie van haarvaten) en smallere retinale arteriolen (arteriële sectie van haarvaten) werden geassocieerd met gehoorverlies op middelbare leeftijd in één onderzoek. De bredere retinale venulen werden al op de gemiddelde leeftijd van 11 jaar in verband gebracht met een slechter gehoor.