1e bestelling
- chirurgisch therapie For scoliose bestaat uit het stabiliseren van de wervelkolom met staven. Het getroffen gebied is verstijfd.
- Correctie van idiopathische adolescenten scoliose met behulp van de techniek van dorsaal spondylodese (Vertebrale lichaam blokkering / operatie om de wervellichamen vanaf de rugzijde (dorsale zijde) te verstijven).
- Opmerking: magnetisch afgeleid implantaten ("Magnetisch gestuurde groeistaven", MCGR) maken nu niet-invasieve transcutane verlenging van de wervelkolom mogelijk tijdens de groeifase in scoliose (EOS) ”en dus fysiologische spinale groei naast correctie van de scoliose.
Indicaties (scoliose tijdens de groeiperiode) volgens de International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment 2012.
- > 10 ° Cobb-hoek *: klinische en radiologische follow-upobservaties.
- 10 ° -20 ° Cobb-hoek: extra fysiotherapie.
- 20 ° -50 ° Cobb-hoek: extra scolioseorthese,
- Thoracale wervelkolom> 50 ° Cobb-hoek; lumbale wervelkolom> 45 ° Cobb-hoek: operatie-indicatie.
* Wg. Cobb-hoek zie onder scoliose / diagnostiek van medische apparatuur'.
Aandacht. Infantiele scoliose corrigeert zichzelf spontaan in 80% van de gevallen en is niet nodig therapie Alleen de fibreuze, progressieve (voortschrijdende) scoliose vereisen vaak therapie. Mogelijke complicaties
- Algemene chirurgische risico's
- Noodzaak van vreemd bloed
- Slechte positie van pedikelschroeven (mediale positie van een of meer pedikelschroeven) → neurologische risico's.
- Neurologische gebreken in de context van scoliose-correctie.
- Verwondingen aan de dura, het ruggenmerg en zenuwen met paraplegische laesie met incontinentie (onvermogen om urine vast te houden), hypo-esthesie, dysesthesie, paresthesie (sensorische stoornissen), pallesthesiestoornis (trillingsgevoel) of hyperpathie (overgevoeligheid voor sensorische stimuli)
- Risico op parese (risico op verlamming).
- CSF-lekken (lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) uit de CSF-ruimtes) met mogelijke CSF fistel.
- Pleuraal letsel (thoracaal letsel) waarvoor thoraxdrainage vereist is (drainagesysteem dat wordt gebruikt om vloeistoffen en / of lucht uit de thorax af te voeren)
- Vaatletsel met secundaire bloeding
- Luchtweginfectie
- Urinewegletsel
- Intestinale atonie ("intestinale verlamming") met subileus (voorloper van ileus) en ileus (darmobstructie), evenals daaropvolgende operaties
- Longcomplicaties (1-18%) - In één onderzoek hadden 82 van de 703 patiënten (= 11.8%) postoperatief longcomplicaties: Borstvliesuitstroming (ophoping van vocht in de pleuraholte, de nauwe opening tussen de pleurale bladeren) (39 patiënten), longontsteking (longontsteking) (33), pneumothorax (ophoping van lucht naast de long levensbedreigend, afhankelijk van de ernst) (3), ademhalingsfalen (3), hematothorax (accumulatie van bloed in de pleuraholte) (2,) longoedeem (accumulatie van water in de longen) (1), en pulmonaal embolie (pulmonaal slagader embolie; afsluiting van een longslagader door een trombus (bloed stolsel)) (1); pulmonaal embolie was dodelijk.
- Wondgenezing aandoeningen en wondinfecties.
- Risico op infectie
- Falen van een botfusie ("fusie") van een spinaal segment.
- Risico op losraken van implantaten
- Beperkte mobiliteit in het gestabiliseerde segment; eventueel postoperatieve immobilisatie met een orthese (hier: medisch hulpmiddel voor stabilisatie, ontlasting, immobilisatie van de romp / wervelkolom).
- Vervolgwerkzaamheden, bijv. Door het breken van schroeven of staven.
Opmerking: Postoperatief kan de longfunctie tot 60% verminderd zijn. Verdere opmerkingen
- Correctie van idiopathische scoliose bij adolescenten met behulp van de techniek van dorsaal spondylodese (Vertebrale lichaam blokkering / operatie om de wervellichamen vanaf de rugzijde (dorsale zijde) te verstijven): In de groep van geopereerde scoliosepatiënten was het niveau van algemene activiteit na 5 jaar hoger dan bij de niet-geopereerde patiënten en vergelijkbaar met de controles.
