HistoScanning is een diagnostische beeldvormende techniek gebaseerd op ultrageluid onderzoek dat urologen sinds 2008 gebruiken om delen van de prostaat verdacht kanker te zijn, die vervolgens worden aangevallen biopsie Bevestiging van een eerste vermoeden wordt uitsluitend verstrekt door biopsie.
Wat is HistoScanning?
HistoScanning is een diagnostische beeldvormende techniek gebaseerd op ultrageluid onderzoek dat urologen sinds 2008 gebruiken om delen van de prostaat waarvan wordt vermoed dat ze kanker zijn. HistoScanning is een innovatieve procedure voor het diagnosticeren van tumorlocaties in de prostaat De term omvat het woord "histologie Dit is een tak van de geneeskunde, meer specifiek pathologie en anatomie. Het is de wetenschap van biologisch weefsel. Traditioneel histologie onderzoekt microscopisch kleine weefselcoupes met behulp van kleurtechnieken. Hier komt HistoScanning om de hoek kijken. Met behulp van een driedimensionaal ultrageluid onderzoek, worden gebieden waarvan wordt vermoed dat ze tumoren bevatten, in kleur gemarkeerd door computerondersteunde analyse. Deze moderne en innovatieve dataverwerking verbetert de informatie-inhoud van de klassieke ultrasone klanktechniek en gaat veel verder dan het niveau van de reguliere grijsschaaltechniek. Het onderzoek geeft informatie over de verspreiding, lokalisatie en het aantal tumorhaarden. Het resultaat is een opeenvolgende verhoogde detectie van tumor-verdachte gebieden door perineale prostaat biopsie Door gebruik te maken van echogeleide naaldgeleiding met een verminderd aantal biopsiecilinders, maakt deze methode gerichte carcinoomdetectie mogelijk. HistoScanning heeft de afgelopen jaren het belang van beeldvormende diagnose van het klinische tumorstadium vergroot.
Functie, effect en doelen
Prostaat kanker is het meest voorkomende type tumor bij mannen en de tweede belangrijkste doodsoorzaak door ziekte bij mannen in geïndustrialiseerde landen. Een verhoogde PSA-waarde dwingt urologen tot het uitvoeren van een onderzoek in de vorm van een biopsie, omdat deze waarde duidt op een kwaadaardige verandering in de activiteit van prostaatweefsel. HistoScanning evalueert de ruwe data van een rectaal en conventioneel echografisch onderzoek met behulp van een computer. Met deze gegevens zijn urologen in staat om nauwkeurig te visualiseren, differentiëren en in grootte veranderen en kankerachtig prostaatweefsel. Carcinoomachtig weefsel krijgt met behulp van deze gegevens een kleurcode door verschillen in echogedrag en wordt gedifferentieerd van goedaardig (gezond) weefsel. Het bijzondere van deze onderzoeksmethode is de kleurmarkering door gepatenteerde algoritmen, die het in de eerste plaats visualiseren van het pathologisch veranderde weefsel mogelijk maakt. Deze visualisatie gaat verloren bij het klassieke echografisch onderzoek in de “algemene grijze procedure”. Het onderzoek wordt uitgevoerd via de rectum en duurt een kwartier. Een filigraan ultrasone sonde wordt in de rectum om zo dicht mogelijk bij de prostaat te komen. Deze sonde is met een magneet bevestigd aan een motor die het kleine apparaat om zijn as draait, terwijl het beelden van hoge resolutie, 3D-kwaliteit vastlegt en tot drie scans uitvoert. Het onderzoek is pijnloos, maar kan enigszins ongemakkelijk zijn voor de patiënt. De beelden zijn gemaakt met behulp van 3D-technologie en de prostaat wordt driedimensionaal weergegeven. Na handmatige verwerking van het computerbeeld wordt de evaluatie uitgevoerd door gepatenteerde algoritmen. Bij deze methode is de arts onafhankelijk in zijn onderzoek, aangezien hij de door de computer gegenereerde gegevens direct daarna evalueert. Als het eerste vermoeden van prostaat kanker wordt bevestigd, kan de uroloog met een hoge mate van nauwkeurigheid het aantal tumorgebieden in de prostaatklier bepalen. HistoScanning maakt gerichte prostaatbiopsie en verbeterde planning van lokale therapie in gevallen waar prostaat kanker is met zekerheid gediagnosticeerd om de neurovasculaire structuren te sparen. Met biopsie neemt de kans op het raken van de gebieden die worden verdacht van tumor toe om vervolgbiopsieën te verminderen. Kritische collega's verwijten urologen te veel onnodige biopsieën. Deze op echografie gebaseerde diagnostische procedure helpt de oorzaak van de verhoogde PSA te bepalen en, indien positief, te focussen op het verdachte gebied om negatieve biopsieën te voorkomen. Het helpt de uroloog om te beslissen over het aantal te nemen biopsiecilinders. Het standaard aantal weefselcilinders in a prostaatbiopsie is de afgelopen jaren fors afgenomen. Waar vijftien jaar geleden nog zes cilinders als standaard werden beschouwd, worden tegenwoordig in een vast schema in één sessie 12 tot 14 biopten genomen. Deze positief verlaagde norm vermindert het risico van deze procedure, die toeneemt met de frequentie.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
HistoScanning vormt geen risico voor de patiënt omdat het een niet-invasieve onderzoeksmethode is. Het onderscheidende kenmerk van deze methode is een bijna honderd procent overeenstemming van de HistoScan-resultaten met de resultaten van het daaropvolgende fijne weefsel onderzoek van de prostaat zakdoek. Deze beeldvormende onderzoeksmethode biedt voorheen onbekende methoden voor actieve bewaking van gedetecteerde tumorlocaties, omdat niet alle prostaatkanker moet noodzakelijkerwijs operatief worden verwijderd. Het speciale echografisch onderzoek stelt artsen in staat om te beoordelen of de gedetecteerde tumorfocus groeit en hoe dicht deze bij de prostaatcapsule (orgaangrens) is. Op basis van deze informatie beoordeelt de uroloog of de tot nu toe gehanteerde afwachtende strategie nog gerechtvaardigd is of dat andere behandelingsmogelijkheden aangewezen zijn. HistoScanning is ook beschikbaar in combinatie met andere screeningstesten om de geïnteresseerde man de grootst mogelijke diagnostische zekerheid te garanderen zonder langdurige en vervelende onderzoeken. Hoewel chirurgische verwijdering van prostaatcarcinoom is nog steeds de "goud standaard ”verschuift de focus naast tumorcontrole steeds meer naar de postoperatieve kwaliteit van leven van de patiënt. Dit omvat het behoud van continentie en potentie. Het doel van HistoScanning is om deze wens van patiënten en urologen te realiseren. Als de arts geen verdachte kwaadaardige structuren detecteert, de vasculaire en zenuwbanen lopend langs de twee buitenzijden van het prostaatkapsel worden gespaard zonder de radicaliteit van de chirurgische ingreep te beperken. Bovendien streeft de uroloog met dit onderzoek het doel na om het aantal biopsieën aanzienlijk te verminderen. Leden van statutair volksgezondheid verzekeraars betalen dit onderzoek zelf, aangezien het een self-pay service is. Privaat volksgezondheid verzekeraars vergoeden meestal de kosten van het onderzoek na aanvraag.
