Luchtpijp: structuur, functie en ziekten

Als het eerste segment van de onderste luchtweg is de luchtpijp de luchtgeleidende connector tussen de strottehoofd en de bronchiën. Lucht bereikt de longen via de luchtpijp. Als voedsel door te haastig eten de luchtpijp in plaats van de slokdarm binnendringt, veroorzaakt dit een sterke hoestimpuls die gepaard gaat met een spasme van de luchtpijpspieren en waarschijnlijk bekend is bij de meeste mensen.

Wat is de luchtpijp?

De luchtpijp hecht zich aan de strottehoofd en eindigt op het niveau van de borstbeen, dus het strekt zich uit van de nek in de borst holte. Typisch is de luchtpijp tussen 10 en 15 cm lang en ongeveer 15 tot 25 mm in diameter. De elastische wand van de luchtpijp, ook wel de luchtpijp genoemd, bestaat uit bindweefsel en lagen gladde spieren. Kraakbeenachtige klemmen in de voorwand zorgen voor stabiliteit en sterkte naar de luchtpijp.

Anatomie en structuur

De musculaire buis van de luchtpijp verdeelt zich ter hoogte van de 4-5 borstwervels in de rechter en linker hoofdbronchus, en aan het bovenste uiteinde is het verbonden met de cricoid kraakbeen van de strottehoofd​ Op het vertakkingspunt, de tracheale vork, bevindt zich een uitloper die de carina-luchtpijp wordt genoemd, wat belangrijk is bij het verdelen van de lucht tussen de rechter en linker hoofdbronchus. De luchtpijp bevindt zich voor de slokdarm en achter de schildklier​ Het is zijn sterkte aan de 16-20 kraakbeenachtige klemmen in de voorwand, die zijn verbonden door ringvormige ligamenten. Het elastische weefsel tussen de kraakbeenklemmen is belangrijk om de luchtpijp te laten uitrekken en verschuiven bij het inslikken of verplaatsen van de hoofd. Terwijl de kraakbeen sluitingen met de ligamenten zijn aan de voorkant, er is gladde spier en bindweefsel op de achterkant. De tracheale spieren kunnen de luchtpijp tot 25% van de oorspronkelijke diameter verkleinen. De binnenwand van de luchtpijp is bekleed met trilharen epitheel​ Vanwege de trilharen epitheel en het door de bekercellen geproduceerde slijm, kunnen vreemde lichamen zoals stof uit de luchtpijp worden getransporteerd en opgehoest of ingeslikt.

Functies en taken

De belangrijkste functie van de luchtpijp is om gas te transporteren, dat wil zeggen om lucht van het keelgebied naar de longen te geleiden. Bovendien wordt de lucht in de luchtpijp opgewarmd, bevochtigd en ontdaan van vreemde lichamen met behulp van de trilharen epitheel​ De binnenwand van de luchtpijp is dicht opeengepakt met trilharen en slijmbekercellen, die slijm afscheiden. De trilharen verplaatsen de stofdeeltjes en andere vreemde voorwerpen die in het slijm zijn gebonden naar de keelholte. Als een ingeademd vreemd lichaam te groot is om op deze manier uit de luchtpijp te worden getransporteerd, kan een sterk hoesten reflex treedt in. Dit zorgt ervoor dat het vreemde lichaam wordt uitgehoest. Het kraakbeen bretels die de voorkant van de luchtpijp omsluiten, hebben een stabiliserende functie. Gedurende inademingwordt een onderdruk gecreëerd waardoor de elastische luchtpijp zou instorten zonder stabiliserende elementen. De kraakbeen bretels zorg er daarom voor dat inademing is mogelijk zonder dat de luchtpijp sluit of instort als gevolg van de onderdruk. De elasticiteit van de luchtpijp is bijzonder belangrijk. Tijdens het slikken beweegt het strottenhoofd regelmatig naar boven en de luchtpijp moet deze beweging probleemloos kunnen volgen. Wanneer de hoesten reflex zet in, er wordt nog meer elasticiteit gevraagd van de luchtpijp, aangezien deze ook in de lengterichting moet strekken. De binnenkant van de luchtpijp is een slijmvlies waaronder de luchtpijpklieren zich bevinden voor extra bevochtiging, die, net als de slijmbekercellen, slijm vormen.

Ziekten

Er kan een grote verscheidenheid aan problemen optreden die verband houden met de luchtpijp. Het opzuigen van een vreemd lichaam komt vooral vaak voor, wat een ernstige hoestaflevering veroorzaakt. Als een ingeademd vreemd lichaam niet kan worden opgehoest, dreigt de dood door verstikking en is er een noodgeval maatregelen zoals een tracheotomie noodzakelijk worden. De meest voorkomende ziekte die verband houdt met de luchtpijp is trancheitis, een ontsteking van de luchtpijp. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie met bacteriën or virussen maar kan ook optreden als gevolg van een allergie en leidt naar pijn bij het slikken en hoesten sputum​ Bij tracheale stenose is de luchtpijp vernauwd, wat kan leiden tot kortademigheid en kan worden gedetecteerd door veranderd ademhaling geluiden, zoals fluiten of neuriën. Verwondingen aan de luchtpijp als gevolg van ongevallen vereisen vaak een chirurgische behandeling. Bij tracheomalacie stort de luchtpijp in tijdens inademing omdat de kraakbeenklemmen de luchtpijp niet voldoende ondersteunen. Symptomen van tracheomalacie zijn onder meer moeilijkheden ademhaling, heesheid, en pathologische ademgeluiden.

Typische en veel voorkomende aandoeningen

  • tracheïtis
  • Moeite met slikken
  • Tracheale stenose