Biopsie van de longen
Het verwijderen van weefsel uit de longen wordt in de kliniek relatief zelden gebruikt als diagnostisch hulpmiddel. Het is een invasieve, diagnostische procedure en biedt de mogelijkheid om de long cellen histologisch, immunologisch of genetisch voor veranderingen. Het merendeel van allemaal long ziekten kunnen al worden gediagnosticeerd door het klinische uiterlijk van de patiënt en daaropvolgende radiologische beeldvorming.
Alleen als de niet-invasieve methoden geen betrouwbare bepaling van de oorzaak van de ziekte kunnen opleveren, a long biopsie is noodzakelijk. Dit zijn voornamelijk 'interstitial' longziekten en onduidelijke tumoren. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen of het longweefsel zelf, de schepen van de longen of de longhuid, de “riep", wordt beïnvloed.
De long biopsie kan dan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Een fijne naald biopsie is ook mogelijk. Het wordt uitgevoerd zonder eerdere incisies.
De naald wordt van buitenaf tussen de ribben door de thorax. De uitdaging hierbij is om precies het te onderzoeken gebied te raken. Ultrageluid of CT kan hierbij helpen.
Een andere veelgebruikte optie is een biopsie tijdens een bronchoscopie. De bronchoscoop wordt gebruikt om de binnenkant van de luchtwegen door de mond. Het infiltraat kan zeer nauwkeurig worden gelokaliseerd en gebiopteerd vanaf de binnenkant van de bronchiën met behulp van een geïntegreerd ultrageluid sonde.
Een andere zeer invasieve methode is de biopsie met thoracoscopie en thoracotomie. Hier moet een incisie worden gemaakt om de thorax te openen om met een pincet rechtstreeks uit de longen monsters te nemen. Dit wordt meestal gedaan tijdens grote open operaties.
Biopsie van de lever
Er moet een biopsie worden uitgevoerd om de oorzaak van de meeste weefselveranderingen in de lever. Aan dit onderzoek gaan meestal het ziektebeeld en een radiologisch beeld vooraf. EEN lever biopsie wordt voornamelijk uitgevoerd in het geval van diffuse ziekten van onduidelijke oorsprong, in het geval van beperkte knobbeltjes die opvallen in het radiologische beeld, en voor de diagnose van genetische ziekten het beïnvloeden van de lever, bijvoorbeeld hemochromatose.
Een punchbiopsie wordt het vaakst uitgevoerd. In deze procedure ultrageluid wordt geleid tussen de ribben en een stempelcilinder wordt verwijderd. Om het pijn zo laag mogelijk krijgt de patiënt een licht kalmerend middel en een plaatselijke verdoving ter plaatse prik site. In andere gevallen kunnen biopsieën worden uitgevoerd als onderdeel van open of laparoscopische chirurgie. Biopsieën zijn nodig bij de diagnose van tumorziekten om de oorsprong van de tumor te bepalen of om vast te stellen of het een goedaardige of kwaadaardige tumor is.
Biopsie van de nier
De biopsie van de nier kan worden uitgevoerd in gevallen van nierfunctiestoornis die een betrouwbare diagnostische opheldering vereisen. De belangrijkste indicatie voor een dergelijk onderzoek is de "nefrotisch syndroom“. Dit is een beperking van de nierfunctie die wordt gekenmerkt door een hoge uitscheiding van eiwitten via de urine (proteïnurie).
De nierlichaampjes filteren de bloed zodat er uiteindelijk voornamelijk water en zouten overblijven. Eiwitten worden meestal volledig behouden in de bloed. Dit kan worden veroorzaakt door genetische en inflammatoire nier ziekten, mislukte transplantaties of nierinsufficiëntie van welke oorzaak dan ook. De nier biopsie wordt ook uitgevoerd met behulp van echografie en onder plaatselijke verdoving. Op basis van het fijnweefselonderzoek van de verkregen nierlichaampjes kan in sommige gevallen een diagnose worden gesteld.
Alle artikelen in deze serie:
