Zware beharing (Hirsutisme): oorzaken, symptomen en behandeling

Een normaal lichaam haar is op natuurlijke wijze bij alle mensen in bepaalde delen van het lichaam aanwezig. Sterke beharing of toegenomen lichaamsbeharing wordt echter storend wanneer deze wordt gekenmerkt door overmatig haar groei.

Wat is sterke beharing (hirsutisme)?

zwaar haar groei op het lichaam is ook verborgen achter de termen hypertrichosis, hirsutisme en virilisatie. Het voorvoegsel hyper- geeft een overmaat aan. Zware beharing, verborgen achter de term hypertrichosis, wordt gekenmerkt door het verschijnen van een dichtere haargroei en overmatige beharing op atypische delen van het lichaam. Verhoogde beharing wordt gediagnosticeerd wanneer haar op de borst, dijen en als onvrouwelijk baardhaar. Bij mannelijke patiënten wordt verhoogde beharing gezien wanneer er overmatige haargroei op de buik en rug is, vooral op de nek​ Vrouwen met verhoogde beharing hebben ook last van verhoogde haargroei aan de bovenkant lip (zie damesbaard) en op de kin. Sommige vrouwen hebben ook meer haar op de onderarmen en in de bilplooi.

Oorzaken

Pas na een duidelijke opheldering van de symptomen kunnen de oorzakelijke relaties tussen haargroei en de feitelijke triggers worden geconcludeerd. In hypertrichosis, de oorzaken zijn heel anders dan die van toegenomen beharing in hirsutisme​ Hypertrichose als toegenomen beharing treedt op wanneer de getroffen persoon een gelokaliseerde, min of meer uitgesproken lichaamsbeharing heeft die over het hele lichaam is verdeeld. Dit kan genetisch bepaald zijn en lijkt op mannelijk haar. Oorzaken van verhoogde beharing zijn onder meer circulatiestoornissenerfelijke ziekten, bloed aandoeningen, hormoonafscheidende tumoren en verschillende medicijnen. Een speciale vorm van verhoogde beharing is virilisatie. Dit gaat gepaard met andere fysieke veranderingen bij vrouwen in termen van mannelijkheid. De oorzaken van verhoogde beharing in hirsutisme zijn een overmaat aan mannelijk geslacht hormonen bij vrouwen. Genetische aanleg en het gebruik van anabole steroïden in doping ook leiden tot verhoogde beharing bij vrouwen en mannen. Tumorachtige gezwellen op de bijnieren of eierstokken en androgeen-bevattend drugs bevorderen ook verhoogde beharing.

Symptomen, klachten en tekenen

Hirsutisme presenteert zich als een mannelijk haarpatroon distributie bij vrouwen. Dit kan verschillende delen van het lichaam omvatten, maar verwijst meestal naar alle delen van het lichaam waar bij mannen een verhoogde haargroei wordt verwacht. Vooral op het gezicht is er bijvoorbeeld een verhoogde haargroei op het bovendeel lip, bakkebaarden en rond de kin. Hoewel licht donshaar ook vaak voorkomt op het gezicht van een vrouw, resulteert hirsutisme in de transformatie van dit donshaar in sterker terminaal haar. Bovendien is er toegenomen lichaamshaar op het gebied van de borstbeen en rond de tepelhoven. De onderarmen en onderbenen zijn ook hariger. Vanuit de navel in de richting van het schaamhaar komen haarlijnen, die min of meer zigzaggend kunnen zijn. Het schaamhaar is meer uitgesproken en laat de driehoekige vorm achter die esthetisch als ideaal wordt beschouwd. Het schaamhaar gaat eerder over in de dijen - en mogelijk daar in het haar. In veel gevallen is hirsutisme niet van normaal te onderscheiden lichaamshaar. Dus de lichaamshaar bij vrouwen hangt ook sterk af van genetische invloeden. Een ziektewaarde krijgt de sterkere lichaamsbeharing dus alleen als deze erg opvalt of een probleem vormt voor de aangedane vrouw zelf.

Complicaties

Het overmatige lichaamsbeharing zelf wordt meestal geassocieerd met psychologische in plaats van fysieke beperkingen. Als het echter gaat om de trigger voor hirsutisme, kan het een zeer ernstige aandoening zijn waarbij ook complicaties te verwachten zijn. Hirsutisme kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan polycysteus ovarium syndroom (PCO), een van de meest voorkomende hormonale aandoeningen bij vrouwen. Bij getroffen patiënten is er een vergroting van de eierstok als gevolg van cystevorming. Dit komt door het feit dat, hoewel veel eieren volwassen, ovulatie komt uiteindelijk niet voor. daarom, de eieren blijven in de follikels in plaats van daarna naar de eileider te migreren ovulatie​ De follikels worden groter en ontwikkelen cysten, wat kan leiden naar onvruchtbaarheid​ Als hirsutisme het gevolg is van adrenogenitaal syndroom (AGS), kunnen er een aantal zeer verontrustende begeleidende symptomen zijn. Deze omvatten een sterke vermannelijking tot aan de vorming van pseudopenis, sterke en snelle lichaamsgroei bij meisjes of het vroegtijdig begin van de puberteit, evenals een verhoogde vatbaarheid voor infecties of regelmatige hypoglycemie​ Aangezien een sterke lichaamsbeharing door veel getroffen personen als ontsierend wordt ervaren, zijn psychische problemen, in het bijzonder depressies die dit vereisen therapie, moet ook worden verwacht. Zelfs zelfmoordpogingen komen in zeldzame gevallen voor.

Wanneer moet je naar een dokter?

Bij ernstige lichaamsbeharing hoeft niet bij alle gevallen een arts te worden geraadpleegd. Onder normale omstandigheden is lichaamshaar iets natuurlijks dat geen ziektewaarde heeft. Daarom is het niet per se een ziekte als de haargroei in verschillende delen van het lichaam intenser is dan bij andere mensen. Als het haar als onaangenaam of irritant wordt ervaren, kan het worden verwijderd door regelmatig te scheren of ontharing​ Een bezoek aan de dokter is alleen nodig als de getroffen persoon de beharing als pijnlijk ervaart. Als er psychische problemen of een algemeen gevoel van ongemak optreden, moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van overmatige haargroei op ongebruikelijke delen van het lichaam, is opheldering van de oorzaak met een arts raadzaam. Er kunnen genetische, hormonale, maar ook andere aandoeningen van het organisme zijn, die moeten worden gediagnosticeerd en behandeld. Bij hirsutisme is er sprake van een overschot aan mannen hormonen bij een vrouw. Daarom moeten vooral vrouwen een oorzakenonderzoek starten in het geval van sterke beharing op plaatsen zoals het bovendeel lip​ Als er ook gezwellen of zwellingen op het lichaam zijn, bevestigt dit het vermoeden van een onregelmatig hormoon evenwicht. Een bloed er wordt een steekproef genomen om het aandeel van het mannelijk geslacht te bepalen hormonen in het organisme. Bij libidostoornissen of onregelmatigheden van de menstruatiecyclus dient ook een arts te worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Om een ​​sterke beharing te bestrijden, kunnen verschillende therapeutische opties worden overwogen. Naast uitwendige behandelingen tegen toegenomen beharing door middel van cosmetische en schoonheidsprocedures, kunnen ook medicamenteuze behandelingen worden aangeboden. Deze resultaten zijn afhankelijk van de bevindingen van de diagnostische verduidelijking en de mate van toegenomen beharing en het lijden van de getroffen persoon. Omdat patiënten onder enorme lijdensdruk staan ​​en vaak wanhopig zijn in het geval van toegenomen haargroei, is het belangrijk om zo snel mogelijk diagnostiek uit te voeren en zo snel mogelijk behandelingen tegen de toegenomen haargroei te starten. Effectieve kortetermijnprocedures voor de eliminatie van verhoogde haargroei zijn scheren, epileren en sclerotherapie van de haarwortels door middel van elektrisch en meestal laserondersteund epileren. In deze context worden de haarwortels gedood, zodat er niet langer meer haar kan verschijnen in de behandelde gebieden. Als de oorzaken van verhoogde haargroei bekend staan ​​als hirsutisme of hypertrichose, is de therapie kan worden gericht. In het geval van toegenomen beharing kan stopzetting van de vermoedelijke medicatie nuttig zijn. Medicijnen die verhoogde beharing bevorderen, kunnen indien mogelijk worden vervangen door andere drugs die een soortgelijk effect bereiken, maar niet worden gekenmerkt door deze bijwerking. Als nuttige medicamenteuze behandelingen tegen toegenomen beharing, zijn hormoontherapieën die overmatige beharing tegengaan ook nuttig. Deze variatie is bedoeld om de concentratie van mannelijke geslachtshormonen. Als hormoonproducerende tumoren de triggers zijn voor verhoogde beharing, kan een chirurgische behandeling succes beloven bij het stoppen van de overmatige haargroei.

het voorkomen

Als onderdeel van preventief maatregelenkan ernstige haargroei gedeeltelijk worden vermeden. Dit is echter alleen mogelijk als de triggers voor verhoogde haargroei alleen te wijten zijn aan externe factoren. Het vermijden van de inname van anabole steroïden door vrouwen en de administratie van haargroei-triggering drugs is ook belangrijk. diepgaande diagnostische verduidelijkingen en het voorschrijven van speciale medicatie tegen polycysteus ovarium syndroom door de gynaecoloog worden aanbevolen als preventieve maatregel, aangezien de verhoogde haargroei al zichtbaar is tijdens de puberteit.

Nazorg

Hirsutisme, oftewel overmatige lichaamsbeharing, is afhankelijk van de veroorzakende ziekte in de nazorg en varieert dus sterk. Als de veroorzakende ziekte met succes kan worden behandeld, zal hirsutisme binnen enkele weken tot maanden daarna volledig verdwijnen, zonder dat verder maatregelen​ In het geval van een hormoonstoornis kan het nodig zijn om gedurende vele jaren of voor de rest van het leven van de patiënt geschikte hormonen in te nemen om de haargroei tenminste permanent te verminderen. Een endocrinoloog, die de hormoonspiegels in het lichaam kan observeren en controleren door regelmatige onderzoeken van de bloed waarden, is hier bijzonder nuttig. Afhankelijk van de oorzaak is het niet altijd mogelijk om hirsutisme te genezen. In dit geval moet de focus niet liggen op louter nazorg, maar op de permanente symptomatische behandeling. Langetermijnmethoden van ontharing zoals laserbehandelingen moeten door de patiënt worden afgewogen en overwogen. Met name huisartsen en cosmetische studio's bieden hiervoor uitgebreide consulten aan. Laserbehandelingen worden uitgevoerd in verschillende terugkerende sessies. De nazorg is vooral gericht op huid zorg, andere speciaal maatregelen zijn meestal niet nodig. Bij hormonale veranderingen kan hirsutisme terugkeren en moet de behandeling op verschillende manieren opnieuw worden uitgevoerd.

Dit is wat u zelf kunt doen

Een sterke beharing is meestal geen medisch probleem, maar eerder een cosmetisch probleem. Getroffen mensen lijden psychologisch onder het veranderde uiterlijk - vooral als het niet door kleding kan worden verborgen. Het vermijden van bepaalde sociale situaties bepaalt vaak het dagelijks leven. Gezondheid verzekeringsmaatschappijen betalen alleen voor de behandeling van ernstig haaruitval in ernstige gevallen. Patiënten kunnen hun situatie echter zelf verbeteren door verschillende maatregelen te nemen. Regelmatig scheren van de getroffen gebieden wordt als veelbelovend beschouwd. Zichtbaar herstel is echter van korte duur. Al na een paar dagen groeit het lichaamshaar terug. Voor een veel langere tijd verdwijnen de haren tijdens het harsen. Omdat de wortel ook wordt uitgetrokken, hebben de getroffenen ongeveer vier weken geen last van de cosmetische problemen. Even geschikt zijn epileren en bleken. Beide procedures beloven vlot huid gedurende meer dan vier weken. Degenen die niet willen optreden ontharing zelf kunnen terecht bij een schoonheidssalon. Zelfbehandeling is niet altijd aan te raden. Als er plotseling een sterke haargroei optreedt, moet men absoluut een arts bezoeken. Daarachter kan een ernstige ziekte schuilgaan.