Leverkanker (hepatocellulair carcinoom): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [geelzucht].
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Inspectie en palpatie (palpatie)
      • weefselvocht knooppunten (cervicaal, axillair, supraclaviculair, inguinaal).
      • Schildklier
      • Wervelkolom
      • Mammae (borstklieren) [vanwege mogelijke paraneoplastische symptomen: gynaecomastie (vergroting van de mannelijke borstklier), pubertas praecox (voortijdig begin van de puberteit)]
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen
    • Onderzoek van de buik
      • Percussie van de buik / onderzoek van de buik door met de vingers op de buikwand te tikken.
        • [Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
        • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
        • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
        • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
      • Palpatie van de buik (gevoeligheid?, Tikken pijn?, hoestende pijn ?, bewaken ?, herniale openingen?, gevoeligheid van het nierbed?).
    • Inspectie van geslachtsdelen [vanwege mogelijke paraneoplastische symptomen:
      • Pubertas praecox (puberteit begint te vroeg).
  • Gezondheid check (als aanvullende vervolgmaatregel).

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.