Rachitis (synoniemen: Engelse ziekte; juveniele osteomalacie; ICD-10 E55.0, E64.3) verwijst naar een stoornis van het botmetabolisme bij kinderen tijdens de groeifase die resulteert in een duidelijke demineralisatie van bot ("bot verzachting") en skeletveranderingen als gevolg naar vertraging van botgroei. Bij volwassenen met een voltooide botgroei wordt de symptomatologie osteomalacie genoemd (ICD-10 M83: Osteomalacie in de volwassenheid). Osteomalacie, zoals rachitis, is een systemische botziekte. Het wordt geassocieerd met verminderde mineralisatie van bot.
De oorzaak van osteomalacie is ofwel een tekort aan actieve stof vitamine D (vitamine D-afhankelijke osteomalacie / calcipenische vorm van osteomalacie) of een aandoening in fosfaat metabolisme (fosfopenische / hypofosfatemische vorm van osteomalacie).
Men kan calcipenische en fosfopenische vormen van rachitis onderscheiden:
Calcipenisch rachitis (E83.31) zijn onder meer:
- Vitamine D-deficiëntie
- Vitamine D-afhankelijke rachitis type I
- Vitamine D-afhankelijke rachitis type II
- Calciumtekort
Fosfopenische rachitis omvat:
- Osteopathie bij prematuren
- Familiale hypofosfatemische rachitis (ICD-10 E83.30).
- Door tumor geïnduceerde hypofosfatemische rachitis (E83.38).
- Fanconi-syndroom - erfelijke disfunctie van de energie evenwicht van de proximale tubuluscellen van de nier.
Geslachtsverhouding: evenwichtig.
Frequentiepiek: rachitis treft alleen kinderen, meestal tussen de tweede levensmaand en het tweede levensjaar.
Rachitis is geen aangifteplichtige ziekte, dus er zijn weinig cijfers over de incidentie. Afro-Amerikaanse kinderen worden wereldwijd het meest getroffen. In Europa wordt rachitis vaker waargenomen bij zuigelingen en jonge kinderen die een macrobiotische * dieet Er zijn geen cijfers beschikbaar voor osteomalacie met betrekking tot prevalentie (frequentie van ziekte) en incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) in Duitsland.
Verloop en prognose: onder adequate medicatie therapie (hoog-dosis vitamine D vervanging evenals calcium vervanging), de prognose is goed. Normaal gesproken zijn de skeletveranderingen omkeerbaar (omkeerbaar).
* In de oorspronkelijke macrobiotiek volgens Ohsawa, voornamelijk volkoren rijst, wat gekookte groenten, peulvruchten, zeewier en er wordt veel keukenzout geconsumeerd. Er mag slechts een minimum aan vloeistof worden gedronken. Rauwe groenten, fruit, kruiden, vlees, zuivelproducten, suiker en genotmiddelen moet worden vermeden.
Comorbiditeit (bijkomende ziekte): osteoporose (botverlies), dit ontstaat vaak bij toeval als gevolg van malabsorptie.
