Definitie
Hemangiomen in de wervelkolom zijn veel voorkomende goedaardige tumoren die ongeveer een op de tien mensen treffen. Ze worden zelden ontdekt en veroorzaken slechts in enkele gevallen symptomen. Hemangiomen zijn zogenaamde "bloed sponzen ”, die uit bloed bestaan schepen.
Hemangiomen kunnen overal in het lichaam voorkomen, maar de meest voorkomende locaties zijn op de hoofdhuid, nek, lever en botten. Hemangiomen in de wervelkolom zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Slechts in zeldzame gevallen kunnen ze symptomen en complicaties veroorzaken.
Oorzaken
De exacte oorzaak en ontwikkeling van hemangiomen is niet volledig bekend. In de regel zijn het aangeboren tumoren die zich tijdens de embryonale periode ontwikkelen. Er zijn verschillende subtypes van hemangiomen, die de exacte celsamenstelling van de kleine tumoren differentiëren.
Alle varianten zijn echter uiteindelijk vasculaire misvormingen die zeer sterk kunnen worden voorzien bloed en krijgen daardoor hun roodblauwe kleur. De vasculaire misvormingen zijn mogelijk afkomstig van placentacellen. In de meeste gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van een hemangioom wordt niet in detail onderzocht.
In medische terminologie worden deze tumoren vaak "idiopathisch" genoemd, wat betekent dat er geen identificeerbare oorzaak is. Hormonale veranderingen tijdens zwangerschap worden ook besproken. Hemangiomen groeien gewoonlijk in de eerste levensmaanden totdat de groei stopt.
Na ongeveer een jaar verdwijnen de tumoren in veel gevallen totdat ze volledig zijn afgebroken, wat jaren kan duren. Grote hemangiomen blijven daarentegen vaak levenslang. De ontwikkeling van hemangiomen bij volwassenen wordt besproken. Op oudere leeftijd kunnen nieuwe hemangiomen optreden, maar deze zijn waarschijnlijk het gevolg van een erfelijke aanleg en een reeds bestaande vasculaire dilatatie. Een compleet nieuwe formatie van een real hemangioom op volwassen leeftijd is nogal onwaarschijnlijk.
Bijbehorende symptomen
A hemangioom is een goedaardige tumor die op zichzelf geen symptomen veroorzaakt. Om deze reden wordt een hemangioom van de wervelkolom bij de meeste mensen niet gedetecteerd of bij toeval op oudere leeftijd gediagnosticeerd. Door zijn ligging in de wervelkolom kan het echter de omliggende anatomische structuren aantasten, wat kan resulteren in onaangename en soms gevaarlijke symptomen.
Vanwege zijn positie in de Vertebrale lichaam, pijn kan optreden onder druk of in rust. Het hemangioom kan ook aandrukken bloed schepen, spieren of de spinal cord, die naast pijn op dit gebied kan leiden tot functionele beperkingen en andere neurologische symptomen. Als het hemangioom in de wervelkanaal, een zogenaamde "wervelkanaalstenose”Kan ontstaan, wat gepaard gaat met een vernauwing van de spinal cord en neurologische symptomen.
Deze kunnen variëren van positieafhankelijke bewegingsstoornissen en gevoeligheidsstoornissen tot volledige parese, ernstig pijn en functionele beperkingen van de rectum en blaas. Omdat het hemangioom een verwijding van bloed is schepenlichte verwondingen en bloedingen door het hemangioom kunnen altijd voorkomen. Afhankelijk van de grootte van de tumor kunnen soms niet-gedetecteerde grotere bloedingen optreden, die op hun beurt neurologische symptomen en rugpijn.
Het merendeel van alle hemangiomen is symptoomvrij en daarom pijnvrij. Bij de wervelkolom kunnen hemangiomen zich in de Vertebrale lichaam of in de wervelboog en drukpijn veroorzaken bij de overeenkomstige Vertebrale lichaam door verplaatsing van het bot. De pijn veroorzaakt door het hemangioom is echter zelden ernstig. Ergere pijn en symptomen zijn alleen te verwachten wanneer een hemangioom uitgroeit tot de wervelkanaal, waar het leidt tot een vernauwing zenuwen. Dit kan soms leiden tot slepende pijn in verschillende delen van het lichaam.
