Helder-lichttherapie is een procedure die onder andere wordt gebruikt om seizoensgebonden te behandelen Depressie en vormt een deelgebied van lichttherapie. Deze zogenaamde winter Depressie is een voorwaarde veroorzaakt door een dagelijks gebrek aan zonlicht. Bij gezonde mensen heeft daglicht een directe invloed op de interne klok en bepaalt daarmee het bioritme. Deze klok bevindt zich in het midden zenuwstelsel (hersenen), in de hypothalamus, en wordt de nucleus suprachiasmaticus genoemd. Het is een kerngebied (verzameling van zenuwcel lichamen) waarvan de cellen de pulserende afgifte van het hormoon regelen melatonine tijdens duisternis. De cellen van de nucleus suprachiasmaticus zijn via zenuwvezels verbonden met het netvlies (retina) van het oog en kunnen zo lichtcondities registreren. Het hormoon melatonine is de timer van de stofwisseling en heeft een circadiaans, slaapbevorderend effect. De synthese (productie) van melatonine vindt plaats van serotonine, een biogeen amine dat onder andere het gevoel van welzijn verhoogt. Bij afwezigheid van licht, de concentratie van melatonine stijgt terwijl de concentratie van serotonine neemt af. Deze constellatie kan triggeren Depressie, die bijvoorbeeld optreedt in de wintermaanden, wanneer het daglicht niet lang genoeg duurt en staat bekend als seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD). Dit zijn seizoengebonden depressieve fasen van meer of minder ernst, gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Vermoeidheid
- Verhoogde behoefte aan slaap
- Lusteloosheid
- Moeilijkheden met denken en concentreren
- Libido zwakte
- cravings
- Gewichtstoename
Het gebrek aan licht dat hieraan ten grondslag ligt voorwaarde kan worden aangepakt met helder lichttherapie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Subsyndromale SAD (SAD met milde depressieve stemming).
- Milde niet-seizoensgebonden depressie
- Vegetatieve stoornissen bij ploegenarbeiders - bijv. Slaapstoornissen.
- Jetlag
- Boulimia nervosa - eetbuistoornis gekenmerkt door eetaanvallen gevolgd door drastische maatregelen om gewicht te verminderen.
- De ziekte van Alzheimer - progressieve (voortschrijdende) dementie, waarbij sprake is van hersenatrofie (verlies van hersenmassa) met het begin van verlies van hogere cognitieve prestaties
- Postpartumdepressie (PPD; postpartumdepressie; in tegenstelling tot een kortdurende 'babyblues', brengt dit het risico op permanente depressie met zich mee)
- Premenstrueel syndroom met dysfore stemming.
- Seizoensgebonden obsessief-compulsieve stoornis
De procedure
De patiënt wordt blootgesteld aan zeer helder wit licht. Dit licht bevat het volledige spectrum behalve ultraviolet licht, extreem blauwe componenten en enkele infrarood componenten en is daarom onschadelijk voor het oog. De intensiteit van de verlichting ligt tussen 2,500 en 10,000 lux. Dit komt ongeveer overeen met een zonnige lentedag en is 5-20 keer intenser dan de gemiddelde kamerverlichting. De therapie apparaat bestaat uit ongeveer 6-8 TL-buizen van 40 watt. Tijdens de behandeling dient de patiënt er minimaal 60-80 cm vanaf te zitten. Indien mogelijk moet het licht 's ochtends worden aangebracht, omdat hier de grootste effectiviteit is bewezen. De duur van therapie hangt af van de intensiteit van de bestraling en is ongeveer 2 uur bij 2,500 lux of ongeveer 30 minuten bij 10,000 lux. Tijdens de behandeling kan de patiënt sedentaire activiteiten uitvoeren, zoals lezen of eten, maar hij moet elke 30-60 seconden rechtstreeks in de lichtbron kijken. Bij dagelijkse toepassing, therapie succes kan worden bereikt na 3-4 dagen, terwijl het algehele effect afhangt van de dosis of de duur van de applicatie. Verdere opmerkingen
- Een eerste kleine klinische studie toonde aan dat Bright Lichttherapie (1,350 lux; gedurende 30 weken elke ochtend 4 minuten; het gezicht verlichten vanaf ongeveer 45 cm van de lichtbak) kan helpen kanker patiënten met algemeen 피로 Het resultaat van het onderzoek was opvallend. Aan het einde van het onderzoek leed geen enkele patiënt die de therapie had gebruikt 피로 meer (versus 55% in de vergelijkingsgroep). Bovendien werd de slaapkwaliteit verbeterd; patiënten die met Bright Light-therapie werden behandeld, hadden 's nachts minder perioden van ontwaken.
Voordeel
Helderlichttherapie is een wetenschappelijk erkende vorm van lichttherapie die effectief kan worden gebruikt tegen depressieve stemmingen en die het welzijn van individuele patiënten aanzienlijk kan verhogen.
